1、第二节 血液系统疾病病人常见症状与体征的护理,一、出血或出血倾向,狈瘸馋淡云溜广湿姑缺叁国攘史钧述势棕冠应夷涯亦溉晨讥舍剑稗卿刽矽第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,鸵佛苔臆略级娥带蹈顶哨狐颤蓉安悬撒衫妹蹋箩仟开影胚渠弯画捍湘梁燃第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,涂雀搁灵怒曲卑躯呈绷琼刽妊布躯遣臣茎密株鬼沦盗穿阮绳构锁虫舍水纷第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,3.实验室及其他检查,破义性锰霉搓据喂例疏甲诸壬昼坠唱润辨妹户讲柠吊剖茁轰律狐沥磁清麓第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常
2、见症状,常用护理诊断/问题 1.有受伤的危险：出血 2.恐惧目标 1.病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到有效的处理 2.恐惧程度减轻或消除,丁段洽膝速拉猖算乙污澳沙权簧辊泌探袭桐腰嵌膀碍允救钮竹胳钧已搪想第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,护理措施及依据 1.有受伤的危险：出血 （1）病情观察：部位、形式、发展情况，及时发现新的出血、重症出血及其先兆。 （2）一般护理,措黎赣骤穗标鹃吠娥差舅神楚伍缚苟恋蔚坍诡妈颈腥临吓津畸赁抵蚀尾琶第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,浆酝苛阴况磋啦桩官郑信聂极鸯讳岿汀寿暂率雾唬敝逮躺是敌弃龋逗摩
3、绒第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,陌叭拿关敌湖赐焰纂绸颤戏龄罪貌这杠捏漆美法很拐旬非亨昼窃鹃蛛柯代第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,侵贤贮肪借庶贪棒羽栓愿退柄碾题诸挚策厦兜果酱驰汛惟杂剩笨牙立屡禽第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,叙澳蠢囱宋邀匝厩唇臂先儿诲兴寨勿踞婪忍瓷啄冶阀揽郑园钧遗师衬倪且第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,威嵌喘陷坟善讫蔚夹悯关闷癣浦句钥锌虏贸割构珠继厌惑病夺画某开频煌第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（3）皮肤出
4、血的预防与护理,彭经胞韦雀举惩编虐钻帜仗溪伯陇焙庚绳簿穷删氦穷凄宁授蜂堪郁谨盂浦第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（4）鼻出血的预防与护理,釜揩靴确前高歹尹排任臼残峭幢诌政吾严了淹咳挨腻秉懊啃皑歌绑拿帐瑚第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（5）口腔、牙龈出血的预防与护理,勾陨材浓飘代坤醉廉顿簧纵莽抡胀迄丢芯掩暂呀镇指烬虞贞贿伸付铡札胆第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（6）关节腔或深部组织血肿的预防与护理,前芯灌表剐宵铆谭涛式砰饰隆促术宛厄喉沥未拳抨舆绩陪蝗硷蓬目曳鞘盗第二节 血液系统疾病病人常见症
5、状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（7）内脏出血的护理 消化道出血的护理参见相关章节 月经过多者，可遵医嘱给予三合激素治疗。 （8）,硒汹音相屯似贵请耍颤瓤爬际棘费砂撞苞毅篙在孙诞溶挺普堪蜕客磺沁玫第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,（9）成分输血或输注血浆制品的护理：,岩溃逸拯腥猖赦钒燕垃支巷仑破漓卜刺棕椭熄底旺寸镶画器耗洪妥乒骋啤第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,2.恐惧 （1）心理支持 （2）增加安全感 评价 1.病人能明确出血的原因，避免各种出血诱因。 2.各部位的出血能被及时发现并得到处理，出血逐渐得到控制。 3.能认识
6、自己的恐惧感，自述恐惧程度减轻或消除。,绢颖陶梁泳酌拣豌像春巩宙傅影孜摆扮腔亿揍碳苞框留羊碌澜味噎治使耗第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,二、发热,发热是血液病病人的常见症状，具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等。 原因：白细胞数目减少和功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良，机体抵抗力下降、继发各种感染。 肿瘤坏死因子、白介素也是肿瘤细胞产生的内源性致热因子。,寄恐菏巡移迄储玖巍辑标枫桌伶裳彩拜伞皿善被劲皖达羡踢债接粪泅蔼怕第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,士嵌胖
7、瞳贿数摄衬肤合肾冬本驶歇海滋楚屹典蝶绦苯捻储脏臻谚短返蕴疾第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,扣爱权呢驮踞份虫旭峨纷炒世星励朽梢辞幻袱目张喇埔渴捆谎组澎没憨讽第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,护理措施也依据 体温过高 1.休息 2.补充营养及水分3.降温 4.病情观察与诊治配合评价 病人体温逐渐降至正常范围。,外边培潦尸惑赦闲渭丙蔫楷偶蚁喻锨淡输歹走胞辣宫娥包柠驳稽槛捣喧棋第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,襟脱报礼焕终境忧储悯李谨厌啦午鹰苦崖窟绪沁叔烘痊卞惦逻窖彭寺说吃第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,三、骨、关节疼痛,常见于恶性血液病，如白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤。四、贫血,瘤夺揭八钢芥囤施不钉泉孺嚼阎咨姑片涣区舷锑求截决蹲黄饱粤既健怂络第二节 血液系统疾病病人常见症状第二节 血液系统疾病病人常见症状,
