1、婚姻家庭心理咨询,婚姻（marriage）,婚姻是男女个体结成夫妻关系的行为，是家庭成立的标志和基础。 婚姻动机的发展（经济、繁衍、爱情）,上古时代,中古时代,现代社会,经济第一，繁衍第二，爱情第三,繁衍第一，经济第二，爱情第三,爱情第一，繁衍第二，经济第三,婚姻的生命周期,第一期婚后头5年，夫妻30岁左右 第二期孩子逐渐长大，直到夫妻50岁左右 第三期夫妻又回到二人状态，直至一人去世,婚姻的功能,交流和信息传递情感状态家庭气氛凝聚性界限家庭管理,婚姻的类型,1、爱情型（婚姻因美貌与性的吸引（美貌型），或以人格的相似或互补为基础的结合（人格型） 2、功利型（婚姻以爱情之外的东西（如出身、学历、
2、财产、社会关系等）为基础而结合。具有较高奉献。） 3、平等合作与分工型（双方有较强的责任感，婚姻生活较为稳定）,4、建设型（以工作为主，有创家主业、教育子女的共同目标。精神生活不够丰富。） 5、惰性型（对婚姻迅速失去兴趣，没有紧张、冲突，也没有乐趣，婚姻较为涣散。） 6、失望型（对婚姻有过高的期望值。） 7、一体型（相互体贴、合作，双方均把对方看成是“自己”的一部分。关系稳定。婚姻美满，但此婚姻关心较为封闭，承受打击的力量不足。）,婚姻的类型,婚恋三原则,界限性渗透性成长性和退化性,夫妻之间四种关系,躯体关系情感关系社会关系价值关系,第四种心理咨询流派精神分析认知行为人本主义婚姻家庭咨询,婚姻
3、家庭心理咨询,1940S，格列高里. 贝特森（Gregory.Bateson）：家庭是可调控的系统； 1950s，阿克曼（N. Ackerman）：家庭生活的心理动力学； 内维尔（Neville）：假性互惠、家庭软实力； 鲍文（M.Bowen）：家谱图； 维琴尼亚.萨提亚（Virginia. Satir）：传播、实践 1960-70s，米纽琴（S. Minuchin）：结构式家庭咨询,婚姻家庭心理咨询的发展,婚姻家庭心理咨询是在特定社会文化背景下，以系统论、控制论为理论基础，以家庭心理咨询技术为指导，以家庭为对象实施的心理、教育、社会、伦理、法律、经济整体辅导模式。,婚姻家庭心理咨询概述,婚姻
4、家庭心理咨询目标协助家庭发现自身潜在的资源，并学会运用这些资源解决各种困难问题，消除异常情况，调整不良关系，发挥正行、积极的家庭功能，使家庭和谐，每个家庭成员健康发展。,婚姻家庭心理咨询概述,从系统角度解释个人问题：互动、重复、强化 个人的改变有赖于家庭整体的改变 着重于家庭成员的互动与关系,婚姻家庭心理咨询的特点,家庭成员不能积极参与咨询全过程 咨询师自身素质的局限性 家庭成员对咨询的态度 适用面,婚姻家庭心理咨询的局限,婚姻关系紧张：婚外恋、网恋、离婚等 代际关系冲突：核心家庭、空巢家庭 家庭教育的困惑：反向社会化 重大生活事件 心理障碍,婚姻家庭心理咨询的解决的主要问题,家庭发展不同阶段
5、的心理问题 单身青年脱离家庭（自立） 通过婚姻缔结家庭（婚姻适应） 孩子诞生进入家庭（家庭扩大） 家有青春期的孩子（亲子关系） 孩子长大离开家庭（空巢适应） 晚年家庭生活（丧偶、退化）,有人情味人性化 有弹性不绝对化 开放能自由表达 适应个人成长需要,良好的婚姻家庭规则,系统论与家庭系统论 控制论与家庭控制论 婚姻家庭心理咨询的主要流派,婚姻家庭心理咨询的基本理论和基本流派,家庭系统论家庭是一个生命系统和社会系统，有具有亲属关系的成员所组成的团体，成员间借沟通行为形成彼此互动、相互影响的网络，每一个成员都会受到家庭系统中各方面的影响。系统论强调家庭的结构和等级(如系统和亚系统),整体性 亚系统
6、（婚姻、子、手足） 开放/封闭系统 婚姻家庭系统的两个机制平衡：保持系统内部的稳定改变：内外干扰、增加活力,家庭系统的特征,每个家庭成员的行为、言语、认识都会对整个家庭系统其作用，每个人的改变都会影响家庭系统整体的改变，家庭整体的变化也会通过互动促进个人的变化。家庭的互动能够塑造一个成员美好的或病态的行为，能使一些行为巩固，也能使其消除。,家庭控制论家庭系统通过系统内部以及系统与外部环境之间的信息交换（信息反馈）获得信息，从而保持家庭系统的稳定性。控制论强调家庭内在的规则、自我调整与控制等,家庭自组系统：通过系统的规则、等级、结构和角色构成。 咨询师与家庭组成的共组咨询系统：咨询师向系统输入一
7、些扰动，以改变家庭的模式。,婚姻家庭的两个控制系统,家庭咨询的主要流派及其学说,结构式家庭咨询 沟通式家庭咨询 策略式家庭咨询 系统式家庭咨询（家谱图）,结构式家庭咨询,由美国家庭治疗专家梅纽钦(Minuchin) 1960 s提出，认为家庭由子系统组成，子系统可以按辈分、行为、共同兴趣以及功能划分，各子系统间相互依存而又相互制约。家庭系统会在一定的家庭规则之下运作与调整。,沟通式家庭咨询,由美国著名的人道主义家庭心理师萨梯尔(V.Satir)创立，认为家庭困扰的主要来源归因于沟通障碍导致的情绪问题，创造自然、温馨的沟通交流环境，开放、共同分享感受和爱有助于建立健康的家庭生活（萨梯尔模式）。,
8、人际沟通的结构要素 （贝克尔）,信息源,接受者,信息,通道,障碍,反馈,背景（情境）,确定目的 选择对象 发动过程,观念 情感 (编码),视觉 听觉 传媒,转译 理解 反应,物理 心理 社会 文化,人际冲突来源于信息沟通不畅,倾听与回应技术 提问技术 非语言信息识别与沟通 咨询策略 家庭作业 沙游戏 家谱图 家庭系统排列 积极赋义和改释,婚姻家庭咨询的应用技术,1倾听达到的效果 (1) 减少防卫意识，去掉生疏感； (2)尽快建立咨询关系； (3)宣泄治疗功能。,倾听与回应技术,2倾听注意事项 (1)倾听内容； (2)注意情感反应； (3) 关注组织故事的方式及故障的顺序； (4)倾听求助者对故
9、事的理解和他在故事中扮演的角色； (5)倾听故事中重大的情节缺失或求助者重视的情节； (6)分析故事可能将家庭引向何处。,倾听与回应技术,3回应时使用的方法 (1) 运用非言语关注； (2)运用语言重复或澄清 目的：澄清事实、找到关键、理清思路、归纳总结 (3)运用情感回应。,倾听与回应技术,1直线式提问：就事论事，获取信息有限 2循环式提问 （1）评价关系 （2）进行排序 （3）预期变化 （4）提供信息 3策略式提问 （1）前馈提问：自我体验的预言 （2）差异提问：控制性、导向性 （3）例外提问：注意“例外情况” （4）假设提问,提问技术,1眼神 2面部表情 3身体姿势 4空间距离,非语言技
10、术,目光,成人式目光,孩子式目光,家长式目光,面部表情,面部表情,静态姿势,漠不关心,自满,害羞自悲,傲 慢,激动,暴怒,做作,鬼鬼祟祟,动态举止,个人空间,1单、双日作业 2记秘密红账 3角色互换练习 4水枪射击或弹橡皮筋 5 定期写信或打电话,家庭作业,沙游戏,建立良好咨询关系（职业、独特、动态） 无条件的积极关注 真诚 共情,婚姻家庭心理咨询主题事项,婚姻家庭咨询师的素质要求,1、高尚的职业道德慎独实事求是 2、健康条件身体健康心理健康（人格健全）,婚姻家庭咨询师的素质要求,3、知识条件心理学理论和方法、技巧医学知识社会知识（如熟练的人际交往技巧） 4、优秀的心理品质心态积极认知能力良好
11、情绪稳定人格健全,婚姻家庭咨询的一般程序,咨询前准备,1、 诊室布置 2、 社交距离 3、 仪表仪态 4 、心态调整,家庭心理咨询程序,一、预备性访谈了解求助者的背景，明确家庭遇到的主要问题，家庭以往有无重大事件的影响等。签订咨询协议。,二、首次访谈首次访谈是咨询性的访谈，其目的是为了与家庭建立联系，创造亲和的咨询气氛以及收集相关家庭信息，并且产生一个假设：是什么原因使当前的问题一直存在。(1)与家庭每个成员接触，了解他们对问题的看法，以及前来咨询的感受。 (2)通过控制会谈的结构和进程建立权威性。 (3)通过平衡、温情和专业性，与家人建立工作联盟。 (4)对家庭成员某些特定的、积极的行动和家
12、庭力量给予认可和赞扬。,(5)与成员保持共情，尊重家人做事情的方式。 (6)专注于特定的问题以及尝试的解决方法。 (7)对于现存问题周围无用的交互作用建立假设，探索这些作用存在的原因。 (8)不要忽略家庭成员、朋友或者没有前来咨询的帮助者可能的卷入。 (9)协商制定咨询合约，了解家庭的目标，明确婚姻家庭咨询师使咨询结构化的框架。 (10)询问家庭成员是否有疑问。,三、咨询的早期阶段 咨询的早期阶段主要目的是验证婚姻家庭咨询师有关问题持续存在原因的假设，以及开始着手解决问题。这个时期的重点也从建立联盟变为挑战性的行动和尝试。 早期咨询核查以下内容： (1)界定主要冲突，并将冲突带入咨询室。 (2
13、)建立假设，并将其细化为公式，用来说明为什么家庭成员所做的事情不能解决当前的问题，反而使问题持续。公式应关注家庭回应的过程、家庭结构、家庭规则、互动模式、家庭三角关系等。,(3)将焦点集中于咨询主要问题，以及使问题存在的人际条件。 (4)用家庭作业明确问题和维持问题存在的潜在条件。 (5)挑战家庭成员，使他们认识到自己在这个使他们产生烦恼的问题中所扮演的角色。 (6)促进家庭在咨询中及两次咨询间发生改变。 (7)咨询其他咨询师和督导，验证公式的效度和干预的有效性。,四、咨询的中期阶段咨询中期的任务主要是帮助家庭成员表达他们自己的看法，并且获得相互理解。咨询中应发掘家庭的力量，鼓励家庭成员之间的
14、互动。咨询中期阶段应核查以下内容： (1)使用紧张气氛挑战家庭成员(或者使用灵活性来回避阻抗；或者使用共情获取潜在的防御)。 (2)避免全方位指导或控制其家庭。否则，家庭成员无法学会依靠自己的力量改善彼此交往的方式，将其内化为自己的方式，也无法改变家庭成员间的关系。,(3)培养每个人的责任感，促进相互理解。 (4)确认为改善家庭关系所做的各种努力对当前的问题有积极效果。 (5)即使婚姻家庭咨询师会见的是家庭中的部分成员，也不要失去对整个家庭的理解，不要忽略任何一个人或关系尤其是那些非常“困难”、总想回避的个体。 (6)反复检查咨询是否进入高原效应期,五、咨询的结束阶段 对于简单咨询来说，当存在
15、的问题被解决了，咨询也就结束了。对精神分析咨询来说，咨询是一个长期的过程，可以持续一到两年或者更长。对大多数婚姻家庭咨询师来说，咨询的长度处于这两个极端之间。 咨询结束几周后，可根据需要进行回访(如通过信件、电话、面谈等途径)。咨询结束核查以下内容： (1)现存的问题是否得到了解决或者得到了很大的改善。,(2)家庭成员是否满意。他们是否得到了他们想要得到的东西，是否有兴趣继续学习并且继续改进他们的关系。 (3)家庭成员是否理解了他们正在做的事情根本不起作用，是否明白了如何回避类似问题的再次出现。 (4)问题的小反复是否反映了某些重要的问题尚未解决，还是仅仅反映了家庭在没有婚姻家庭咨询师的情况下
16、重新调整功能。 (5)家庭成员是否真正促进了相互关系，是否能够很好地解决家庭的内外部问题。,维护婚姻的法宝,1、有效处理差异与冲突2、刻意经营友情3、发展健全真我,夫妻对话原则,1、以幽默来表达激情 2、以悄悄话来表达情感 3、激情来显示真诚与投入赞美式 / 接题发挥式 / 礼物在先式,一场婚礼上，新郎的话,各位来宾：大家好!今天我由衷的开心和激动，因为我终于结婚了。一时间纵有千言万语却不知从何说起。但我知道，这万语千言最终只能汇聚成两个字，那就是“感谢”。首先要感谢在座的各位朋友在这个美好的周末，特意前来为我和小芳的爱情做一个重要的见证，没有你们，也就没有这场，让我和我妻子终生难忘的婚礼。,
17、一场婚礼上，新郎的话,其次，还要感谢小芳的父母，我想对您二老说，您二老把您们手上唯一的一颗掌上明珠交付给我这个年轻人保管，谢谢您们的信任，我也绝对不会辜负你们的信任，但我要说，我可能这辈子也无法让您的女儿成为世界上最富有的女人，但我会用我的生命使她成为世界上最幸福的女人。,一场婚礼上，新郎的话,最后，我要感谢在我身边的这位在我看来是世界上最漂亮的女人，昨天上了一夜的网，网上说现在世界上男性人口是29亿8千万，我竟然有兴的得到了这29亿8千万分之一的机会成为小芳的丈夫，29亿8千万分之一的机会相当于，一个人中500万的彩票连中一个月，但我觉得今生能和小芳在一起，是多少个500万的无法比拟的。所以
18、我想说，小芳，谢谢你，谢谢你答应嫁给我这个初出茅庐、涉世不深的毛头小子。,一场婚礼上，新郎的话,但是此时此刻，我的心里却有一丝深深的对你愧疚，因为我一直都没有告诉你，再认识你之前和认识你之后，我还一直深深地爱着另一个女人，并且就算你我的婚姻，也无法阻挡我日夜对她的思念，那个女人也来到了婚礼现场。亲爱的，她就是，我的妈妈。妈，谢谢您，谢谢您在28年前做出了一个改变了您一生的决定，您用您的靓丽青春和婀娜的身姿，把一个生命带到了这个世界，让他学知识，教他学做人，您让他体会到世界上最无私的爱，您给了他世界上最温暖的家，您告诉他做人要诚实，您告诉他家的重要。,一场婚礼上，新郎的话,可是这个小生命时常惹祸
19、，惹您生气，让您为他二十几年来挂肚牵肠，几年前我爸爸的过世，更是让我体会到您在我生命的重要，我也不会忘记您我在大洋的两岸，度过的那几千个思念得日日夜夜。现在，我想说，妈，辛苦您了，咱家好了，儿子长大了，儿子结婚了。您可以放心和高兴吧，我很幸福，因为我遇上了这世界两位最最善良美丽女人。（掌声大概响了2分钟） 最后，不忘一句老话，粗茶淡饭，吃好喝好。,婚姻问题的改善方法,增进沟通，说明心意 静心内省，调节关系 相互改善，共同营救 尊重协约，用心力行 培养感情，重建爱情,健康爱侣关系的5个“A”接受（Acceptance）调节（Accommodation）欣赏（Appreciation）适应（Ada
20、ptability）承诺（Agreement）,相 依,互相尊重，相敬如宾 互信互谅，推心置腹 互相帮助，共同奋斗,幸福婚姻的3个原则,当你经历过爱人与被爱，学会了爱，才会知道什么是你需要的，也才会找到最适合你，能够相处一辈的人，但悲哀的是，在现实生活中，这三个人通常不是同一个人；你最爱的，往往没有选择你；最爱你的往往不是你最爱的；而最长久的，偏偏不是你最爱也不是最爱你的，只是在最适合的时间出现的那个人。,爱 从 容,如果你真爱一个人，就要爱他（她）原来的样子，爱他（她）的优点，也爱他（她）的缺点，绝不能因为爱他（她），就希望他（她）变成自己所希望的样子，更不要拿你爱的人和别人的爱人相比，那是
21、非常不明智也是十分荒唐的。,爱 从 容,爱一个人就要给他（她）自由，给他（她）应有的个人空间，不要把你的爱人当成你的私人财产他（她）是你的爱人，是你孩子的父亲，但他（她）也是他（她）父亲的孩子，是他（她）公司的领导或职员，他（她）不光属于你，他（她）还属于社会属于更多的人。,爱 从 容,没有人是故意要变心的。他（她）爱你的时候是真的爱，可是他（她）不爱你的时候也是真的不爱你了，他（她）爱你的时候没有办法假装不爱你；同样地，他（她）不爱你的时候也没有办法假装爱你。,爱 从 容,爱一个人是没有原因的，而不爱一个人却可以有许多理由更有许多原因。爱他（她）时连他（她）睡觉打呼噜也觉得很可爱，而不爱他（
22、她）时连他（她）走路的样子也觉得不能忍受。当爱人不再爱你时，你先要从自身找原因；是他（她）进步了而你还原地踏步？或者他（她）劳累了一天下班回到家里想休息一下而你还要不停地唠唠叨叨或抱怨他（她）不理家务？,爱 从 容,如果只是一味地把责任推到对方头上或是再把当年他（她）如何追求你的事拿出来羞辱他（她）一番，只怕会更使他（她）一定离开你的决心而不会从此收心。分开是一种必然的考验，如果你们感情不够巩固，只好认输，放他（她）走，勉强留住他（她）的人也留不住他（她）已变的心。,爱 从 容,爱不是占有，你喜欢月亮，不可能把月亮拿下来放在脸盆里，但月亮的光芒仍可照进你的房间。换句话说，你爱一个人，也可以用另一种方式拥有，让爱人成为生命里忘怀的回忆。所以我想说的是你首先要爱自己，他（她）不爱你了，你却要爱自己不必因为他（她）不爱你了，你就心如死灰或者采取一些极端的方式自残或自虐。,爱 从 容,拥有爱人的时候你珍惜他（她），爱人离开了你就珍爱你自己。爱一个人不一定要拥有，但拥有一个人就一定要去好好地爱他（她）。,爱 从 容,爱 从 容,THANK YOU!,爱情甜蜜，家庭幸福！,祝各位同学：,昆明观复心理工作室 网址 资深心理咨询师 沈建莉 电子邮箱 .cn 联系电话：0871-6964565,Thank you,
