1、妇科腹部手术术前后护理,妇产科,妇科手术种类：,剖腹探查术,附件切除术,次全子宫切除术,全子宫切除术,子宫根治术,妇产科,腹部手术术前护理,妇产科,心理护理：,。,病人可能对疾病的认识缺乏,环境的不适应。,手术的方式，时间的长短。,医生的技术水平、 设备。,麻醉等方面影响。,具体情况的评估：例如各项化验、辅助检查、术前营养状况等等。,术前指导：例如深呼吸、床上翻身等等。,术前一日准备：,皮肤准备：腹部手术切口位于下腹部，备皮范围上自剑突下，下至大腿内侧上1/3皮肤，包括外阴，两旁至腋中线，备皮时注意脐部清洁，防止割伤等。,胃肠道准备：术前一日指导病人服用泻药。用药因人而异，一般用甘露醇粉，如病
2、人患糖尿病或有心脏病，年龄60岁以上的应该用番泻叶。需肥皂水灌肠病人，术前一日晚及术晨给予灌肠,饮食：指导病人饮食，进易消化的食物，晚8点禁食，0点禁水,镇静剂：保证病人睡眠，可给病人适量镇静剂，如安定。,阴道准备：术前一日及术晨阴道冲洗上药。,安排患者洗澡，洗头，剪指甲，不能自理者 协助擦浴。,配血，做药物过敏实验。,术前一日晚8点及术晨测体温，若超过37。5度 应通知医生。,术前留置尿管。并准备沙袋，腹带，治疗巾 送手术室。,为病人取下发卡，假牙，首饰及贵重物品交 家属保管。,病人去手术室后，准备麻醉床及床旁用物。,腹部手术术后护理常规,妇产科,一般护理：,病人手术后安返病房护士与麻醉师床
3、边交班。 妥善安置病人，检查各种连接管。作好护理记录，交待注意事项，指导应用止疼泵。,全麻患者监测到清醒。腰麻及硬膜外麻醉平卧6-8小时，每3小时测BP、P、R一次，共三次，注意 体温变化。,观察伤口情况，阴道出血情况，做好记录。砂腹带16小 时撤除。,疼痛：对于疼痛的病人，指导病人和家属正确应用止痛泵。一般病人24小时内应用止疼剂。提出护理措施，减轻病人的疼痛，如改变体位，转移注意力等。,饮食：手术日禁食，术后第一天进流食，忌牛奶及含糖食品，排气后改半流食、普食。鼓励病人进食、进水。,尿管的护理：根据手术方式不同，留置尿管时间也 不同。 如附件切除术后，保留24小时；全子宫切除术后保留48小
4、时。宫颈 癌根治术后病人应保留尿管714天。拔尿管前3日做膀胱操。拔除尿管后测残余尿，可应用测残余尿仪器。留置尿管期间每日消毒会阴，预防感染。,术后并发症的预防与护理,腹胀： 由于手术胃肠道受激惹，胃肠道蠕动减少，积液积气过多，腹胀明显。术后2-3天胃肠蠕动恢复，排气后症状缓解。术后应鼓励病人尽早活动，48小时仍不排气者，如属单纯胀气，可针刺足三里，或肌注新斯的明0.51MG。对于晚癌病人切除部分肠曲，行肠吻合术，需留置胃管，并持续胃肠减压，减轻症状至肠功能恢复,2.泌尿系统并发症：因手术、精神紧张、麻醉剂可造成尿潴留。可采用多种护理方法，如听流水声、腹部按摩，指导病人放松等，必要时留置尿管。,3. 伤口问题：伤口感染：可因未严格遵守无菌操作导致伤口感染。注意伤口有无红肿、渗血情况。伤口裂开：肥胖、血浆蛋白低、恶液质病人易发生，也可因病人用力咳嗽、腹胀造成伤口裂开。,妇产科,
