1、女性生殖器官损伤性疾病,南京医科大学附属南京妇幼保健院,损伤,其他原因,筋膜,撕裂,张力减低 支持力薄弱,子宫，膀胱，直肠发生移位,子宫韧带,盆底肌,阴道后壁脱垂,子宫脱垂,阴道前壁脱垂,阴道前壁脱垂,度膨出：膀胱与阴道前壁仍在阴道内 度膨出：暴露于阴道口外度膨出：阴道前壁完全膨出于阴道口外。均合并尿道膨出。,临床表现,轻者无明显症状 重者：下坠感，腰酸，阴道脱出块状物，合并膀胱膨出的会有尿潴留。张力性尿失禁：咳嗽、用力屏气等腹压增加时有尿液溢出。,阴道口松弛伴陈旧性会阴裂伤,阴道前壁呈半球形隆起，柔软，,隆起的粘膜薄透亮，无皱襞,导尿可及导尿管位于膨出的块物内,4,1,2,3,诊断,症状明显
2、-阴道前壁修补术 无症状-不需治疗 有症状但不宜手术者-置子宫托,处理,子宫脱垂uterine prolapse,子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫完全脱出于阴道口以外。,病因,临床分度,度,度,度,轻型-距处女膜缘4cm,重型-达处女膜缘，未超出,轻型-宫颈脱出阴道口,重型-宫颈及部分宫体脱出 阴道口,宫颈及宫体全部脱出至阴道外 口,原则：安全，简单，有效,阴道前后壁修补,Manchester手术,经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,、度阴道前后壁脱垂者,年龄较轻、宫颈延长的 、度子宫脱垂者,、度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、无需生育者,阴道纵隔形成术,LeFort手术。年老体弱不能耐受大手术者,手术治疗,Manchester手术,阴道前后壁修补术,主韧带缩短术,宫颈部分切除术,正确处理产程 头盆不称正及早剖宫产 宫口未开全不用力屏气 及时会阴后-侧切开，必要时手术助产 发生撕裂立即缝合 产后避免过早重体力劳动 做产后保健操,预防,生殖器官瘘,生殖道与邻近器官间有异常通道。 尿瘘最多见，其次粪瘘。,病因：产伤和妇科手术损伤。 临床表现：漏尿，外阴皮炎，尿路感 染，闭经 诊断 预防：正确处理异常分娩，防止第二产程和滞产,
