1、艾滋病基本知识 与广西艾滋病防治条例解读,钦州市防治艾滋病工作委员会办公室 2013年7月8日,前言,当前我市艾滋病疫情形势仍十分严峻，严重威胁到了群众的身体健康和生命安全，已成为经济社会发展绕不过去，而又必须加以解决的重大公共卫生和社会问题！,第一部分一、艾滋病的发现和病程二、艾滋病的传播途径三、艾滋病的临床表现四、艾滋病的预防,艾滋病：医学全称“获得性免疫缺陷综合征”A cquired = 获得性I mmune = 免疫力D eficiency = 缺陷S yndrome = 综合征,一、艾滋病的发现和病程分期,AIDS,艾滋病：是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）所引起获得性免疫缺陷综合征
2、。艾滋病是一种慢性的病死率极高的严重传染疾病。艾滋病只能在人与人之间传播。艾滋病病毒：是一种逆转录病毒,这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，引起人类免疫缺陷，故世界卫生组织(WHO)在1986年7月25日将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。,艾滋病和艾滋病病毒,艾滋病和艾滋病病毒的发现,1981年首次报道 1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征” 1983年法国科学家蒙坦尼尔首次从艾滋病前期患者的淋巴腺分离出了该病病毒，并将其命名为“淋巴结相关病毒”。 1986年国际病毒命名委员会将这种新病毒命名为人类免疫缺陷病毒。,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，
3、如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其它包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。 病毒基因变化多样，具有迅速变异能力。 主要攻击机体的T淋巴细胞。 病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。 病毒特征决定了传播途径。,艾滋病病毒的特点,可以传播HIV的体液,血液 精液 阴道分泌物 羊水,艾滋病的临床病程分期,急 性 感 染 期,无症状潜伏期,艾 滋 病 期,感染艾滋病后的自然发展过程,艾滋病是一种慢性进展性疾病,窗口期,人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体
4、感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。卫生部艾滋病预防与控制中心临床病毒最新研究成果显示，窗口期是2 6周。 随着检验方式的进步，窗口期已经大大缩短。,潜伏期,从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这段时间称为潜伏期（2-10年）。处于潜伏期的HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脏器中含有HIV，具有传染性。 在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒摧毁免疫细胞，导致成为艾滋病人。,发病期,从感染HIV到发病，一般为2-10年 不治疗，从发病到死亡1224个月 此期特点：严重的细
5、胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。,（二）艾滋病病毒的传播途径,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒 的血液及 制品等）,性传播（异性性行为、同性性行为）,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）,三种 传播途径,性接触传播,性接触是艾滋病最主要的传播途径，艾滋病可通过阴道性交、肛交、口交的方式在男性之间、男女之间传播 ； 性伴侣越多，感染的危险越大。有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大,男女,男男,双性,血液传播,共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 接受被HIV污染的血液及血液制
6、品传播； 接受HIV感染者/AIDS病人的组织、器官、精液； 使用受污染的器械注射、针灸、拔牙、纹身、穿耳或其它侵入人体的器械。,母婴传播,感染HIV的母亲在妊娠后，血液中的病毒通过胎盘直接到达胎儿体内，也可在分娩、哺乳过程中将HIV传染给婴儿。 母婴传播自然发生率13-48%。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿，会在3岁以前死亡。,艾滋病病毒的传播条件,AIDS病人,健康人体,排出,HIV感染者,进入,存活且足量的HIV,新的HIV感染者,艾滋病病毒不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳
7、；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）,蚊虫叮咬不会传播艾滋病,艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。 蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。 即使蚊口沾有病毒，其量也不足以构成感染。 目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。,（三）艾滋病的临床表现,常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等； 机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等； 恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。,具体临床表现： 明显消瘦，3个月内体重减轻10%以上。 发热持续1个月以上；腹泻持续1个月以上。 生殖器或肛
8、门周围溃疡持续1个月以上。 咳嗽持续1个月以上。 神经系统出现注意力不集中，周围神经病，神经错乱，头痛加剧。 慢性盆腔炎。 药物性皮肤反应。 反复发作性皮炎。,鹅口疮 粘膜白斑 隐球菌性脑膜炎 粟粒状肺结核、非空洞型肺结核或肺外结核 皮肤多发性带状疱疹。 淋巴结肿大、淋巴结外高度B细胞浸润的卡波济肉瘤，或其他暗红色病变。 严重的发痒性丘疹。,丘疹(囊球菌感染),带状疱疹,皮肤感染,青霉菌病,青霉菌病,卡波西氏肉瘤,卡波西氏肉瘤,庖疹性口齦炎,常见症状,常见症状消瘦,常见症状消瘦,常见症状消瘦,常见症状成人鹅口疮,常见症状肺囊虫肺炎（蓝黑色黑点为肺囊虫),（四）艾滋病的预防 （1）洁身自爱、遵守
9、性道德是预防艾滋病的根本措施,建设精神文明、提倡遵纪守法，树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。 卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。,（2）及早治疗并治愈性病可减少感染 艾滋病的危险,性病患者比没有性病的人 容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，并且也容易将病毒传染给别人。因此，迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾 滋病。 如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治所检查、咨询和治疗，还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。
10、,部分女性感染性病后无明显症状，不易察觉，如有高危行为，应及时去医院检查和治疗。 正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治，也不要购药自治，以免误诊误治，延长病程，增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。,（3）拒绝毒品，珍爱生命,吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器或消毒过的注射器，可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。 与注射毒品的人性
11、交容易感染艾 滋病。避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。,（4）血液安全,依法无偿献血，杜绝贩血卖血，加强血液检测是保证用血安全的重要措施。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测，是防止艾滋病经采供血途径传播的关键措施。应尽量避免不必要的输血和注射，使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器，必须作到一人一针一管一用一消毒。,医务人员和特种行业（酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等
12、）服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。,（5）关爱、支持和帮助,关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。,家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、 改变高危行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安
13、定。,第二部分,目 录,一、条例颁布的重要意义,是我区艾滋病防治工作的纲领性法规。更好地适应了我区艾滋病防治形势发展的客观需要。统一了防治工作中存在一些问题的认识 。将艾滋病防治纳入了法制轨道，为艾滋病防治工作依法、可持续发展提供了法律保障。是我区艾滋病防控工作领域乃至整个疾病预防控制领域的一个重要的里程碑。,一、条例颁布的重要意义,二、条例体现的基本精神,第一，艾滋病防治不仅是复杂的医学问题,更是一个紧迫的民生问题、社会问题。艾滋病防治工作是一项具有艰巨性、复杂性、长期性的社会系统工程，需要全民参与、全力投入、全面预防。 第二，政府主导与全社会参与相结合，充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的
14、作用。,二、条例体现的基本精神,第三，强化了艾滋病防治宣传教育。注重加强宣传覆盖面和效果，注重宣传艾滋病的危害与防治知识，提高广大群众的防艾意识，使没得病的人不得病，绝不能使人们得病后才知道艾滋病的危害。,二、条例体现的基本精神,第四，强化了艾滋病易感人群的行为干预。着重控制艾滋病传播的社会行为因素，部门联合，重点规范有易感染艾滋病病毒危险行为人群的高危险行为，推广行为干预措施。同时，转变行为干预模式，从以高危人群干预为重点转变到高危人群和普通人群干预并重的模式，尊重每个人的健康权、生存权和知情权。,二、条例体现的基本精神,第五，突出了反对歧视，保护感染者和艾滋病病人的权益,体现人道关怀的精神
15、。宣传“四免一关怀”政策，将艾滋病机会性感染列入重大疾病保障病种范畴，减轻患者负担。,二、条例体现的基本精神,第六，艾滋病防治工作与禁毒戒毒、打击卖淫嫖娼工作相协调，把保护特殊人群和特殊人群权益，与打击违法行为统一起来。从保护广大公众的健康出发，规定有关部门针对一些特殊人群应当采取行为干预措施。比如安全套推广使用、美沙酮药物维持治疗等。,二、条例体现的基本精神,第七，妥善处理了保护特殊人群的合法权益与采取控制措施之间的关系。（艾滋病检测实名制、配偶或性伴告知制度）促进了以提高各种医疗、救助服务可及性，降低病死率、降低病毒传播能力为目的的信息登记收集与个人隐私保护，维护他人知情权、健康权、生命权
16、的统一。,二、条例体现的基本精神,第八，强化了防治工作保障制度。条例明确了各级人民政府及相关部门的职责。各级人民政府在对艾滋病防治工作提供经费、人员保障，同时将艾滋病医疗救治纳入公共卫生和社会保障体系，减轻艾滋病患者的治疗负担。 民政部门对艾滋病受困人群的救助职责。,二、条例体现的基本精神,第一章总则,条例共八章50条,第二章宣传教育,第三章预防与控制,第四章监测与检测,第五章治疗与救助,第六章保障措施,第七章法律责任,第八章附则,本章对立法目的和依据、领导机制、工作原则、工作职责等作出规定，共6条。,第一章 总 则,第一条,明确了两个立法目的：直接目的：预防、控制艾滋病。在感染艾滋病病毒前后
17、，采取综合、有效的措施，消除各种传播因素，以减少或避免艾滋病的发生、流行和蔓延。 根本目的：保障人群健康和公共卫生安全。,第一章 总 则,第二条本条规定了条例的适用范围广西壮族自治区。,第一章 总 则,第三条,艾滋病防治工作坚持依法防治、科学防治、预防为主、防治结合的原则，建立政府组织领导、部门各负其责、社会共同参与的机制，采取行为干预和关怀救助等措施，实行综合防治。本条是关于艾滋病防治的工作原则、机制、措施的规定。,第一章 总 则,一是规定了艾滋病防治的工作原则。依法防治、科学防治是艾滋病防治工作的一个重要指导思想。依法防治，就是用法制的力量推动防治工作有序、高效进行；科学防治就是在不断探索
18、实践、总结经验、摸清规律，用科学技术的力量去战胜疫病。四转变、六招术是对我区科学防治艾滋病的成功的经验总结。预防为主，防治结合是我国传染病防治的总方针，艾滋病防治工作也应遵循这一方针。,第三条释义,第一章 总 则,四转变、六招术,1、防艾策略四转变：一是宣传模式的转变：从以宣传关怀政策为重点转变到宣传关怀政策、宣传艾滋病的危害性和预防措施并重的模式。二是防治模式的转变：注重预防与治疗体系的统筹，变过去疾控机构防治一体模式为疾控机构主预防、医院主治疗、卫生监督主监督执法、性病防治机构主性病治疗和防艾宣传的模式。三是管理模式的转变：将过去以县级疾控机构为中心的艾滋病防治管理模式向下延伸，发挥乡镇卫
19、生院和社区卫生服务中心的作用。四是干预模式的转变：从以高危人群干预为重点的模式转变到高危人群和普通人群干预并重的模式，开展免费婚检、孕检，加大对大众的宣传教育干预。2、防艾措施六招术：教、套、阻、治、管、助教，即开展宣传教育活动。套，即使用安全套切断经性传播途径。阻，即阻断母婴传播。治，即及时治疗艾滋病病毒感染者和病人，降低病死率，降低病毒传播能力。管，即严格管理嫖、娼、吸毒三类高危人群，减少二代传播。助，即关怀和救助艾滋病病毒感染者和病人。,艾滋病不仅是卫生问题，更是社会问题，政府在艾滋病控制方面负有义不容辞的责任。,控制艾滋病需要全社会的共同努力，需要政府各部门的通力合作。,社区和公民社会
20、团体在改变人群行为、群体水平干预、促进人们具有健康行为方面可以发挥重要作用。,部门各负其责,政府组织领导,社会共同参与,广泛动员 构筑坚实的社会基础,二是规定了艾滋病防治的工作机制，即政府组织领导、部门各负其责、社会共同参与。,第一章 总 则,三是规定了艾滋病防治的主要措施，即行为干预和关怀救助，实行综合防治。自治区防艾办在指导全区实施“四转变、六招术”的过程中，总结了“十项基本措施”的具体做法，开展艾滋病综合防治。自治区政府高度重视对艾滋病感染者、病人及其家属的治疗和救助，条例专章规定了治疗与救助制度。,第一章 总 则,防艾“十项基本措施”（两到位、五加强、三注重）,1、坚持领导重视、政策支
21、持到位。增强党委、政府对防治艾滋病攻坚工程的统筹指挥力度，将防治艾滋病工作指标与经济发展指标、环境保护指标同部署、同考核，把完成防治艾滋病工作任务纳入各市、各部门年度工作绩效考核的重要内容，并实施“一把手”负责制。对工作不力的艾滋病高流行区政府实行“一票否决”，严肃追究有关人员责任。加强防艾队伍建设，落实人员编制；加大财政支持力度，按“人均1元”标准落实工作经费，保障防艾攻坚顺利推进。2、坚持制度规范、措施落实到位。加大艾滋病防治立法工作力度，解决防艾工作瓶颈。制订行动规划、工作规范，明确工作目标、任务和政策措施，积极推进基层艾滋病防控机构规范化建设。,防艾“十项基本措施”（两到位、五加强、三
22、注重）,3.加强宣教创新，扩大受众范围。强调预防为主，把防艾宣传教育工作放在首位，开展防艾宣传进高速公路、防艾知识进农村、艾滋病防治知识进学校、防艾知识进企业入社区、防艾宣传进快巴、防艾宣传进公共场所活动，进一步提高广大群众的防艾意识，最大程度地保护易感人群，使没得病的人不得病。4.加强源头管控，突破防治瓶颈。卫生、公安、食品药品监督管理等部门密切配合，联合行动，开展严厉打击卖淫嫖娼和销售假壮阳药的活动，从源头上加强艾滋病传染源的管控，强化传播蔓延因素的治理。,防艾“十项基本措施”（两到位、五加强、三注重）,5.加强早期干预，提高治疗水平。以推广使用安全套为抓手，积极推广安全套的使用，切断艾滋
23、病传播途径，保护易感人群；加强美沙酮社区维持治疗门诊和延伸服务点的建设，在吸毒人群广泛开展艾滋病防控工作；加强针具交换工作，降低静脉注射吸毒者共针率，减少艾滋病经静脉吸毒传播的比例。加强自治区、市、县、乡四级艾滋病治疗网络体系和救治队伍的建设，稳步推进扩大全区治疗覆盖面。探索治疗降低病死率的新路子，开展“积极治疗”降低艾滋病病死率试点工作，探索降低艾滋病死亡的有效措施。6.加强资源整合，推进母婴阻断。将孕产妇免费筛查艾滋病、梅毒和乙肝纳入基本公共卫生孕产期保健服务内容，利用“降消”项目扶贫救助资金，对HIV阳性孕产妇住院分娩给予救助。制定工作方案，将预防艾滋病母婴传播融入各项目活动内容，使相同
24、的目标人群各项妇幼卫生工作得到共同完成。全面开展免费婚前医学检查，将艾滋病、梅毒和乙肝筛查检测作为必检项目。在婚检人群中开展HIV、梅毒和乙肝免费检测，将预防工作关口前移，预防各种遗传性疾病和传染病的发生。,防艾“十项基本措施”（两到位、五加强、三注重）,7. 加强疫情管理，落实实名检测。加强艾滋病疫情管理，实行艾滋病疫情报告持证上岗制度和艾滋病确证实验等样品实名检测制度，严格“患者姓名、身份证号码、电话号码或联系方式、现住址和户籍地址（详细到门牌号或村屯）”四个关键信息的审核。8.注重部门合作，落实分片包干。加强部门合作，健全和完善“部门牵头、挂牌蹲点、分片包干、绩效考核”的防艾协作机制，利
25、用各部门的有利条件和资源优势，指导、帮扶对口包干的重点地区解决工作难点，促进当地艾滋病防治工作的开展。,防艾“十项基本措施”（两到位、五加强、三注重）,9.注重示范推进，打造防艾亮点。加强示范区建设，将阳性失足妇女、公共娱乐场所从业人员管理作为示范区的重点工作和重要考核指标来抓，充分发挥示范区的示范带头作用。以示范区为榜样，因地制宜，创新模式，打造防艾工作亮点。10.注重科技引领，完善基础建设。全面启动国家“十二五”科技重大专项“广西防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究项目”。充分发挥艾滋病防治“八桂学者”、广西防治艾滋病专家委员会各领域专家的作用，积极开发艾滋病关键技术，加强艾滋病防治政策
26、、策略的研究，为防治工作提供重要科学支撑和技术保障。加强艾滋病实验室网络建设，推动医疗卫生机构艾滋病检测实验室资格评审。加强哨点监测工作，重点监测吸毒者、男男性行为者、暗娼、嫖客等10类人群，实现最大限度地发现、有效控制和管理隐蔽艾滋病感染者和病人的目的，使他们获得早期发现、早期治疗。,本条对各级人民政府职责作了三项总体规定：一是，自治区党委、政府要求实行“一把手”负责制，要求各级党委、政府始终把艾滋病防治摆在政府工作的重要位置常抓不懈。促进各级政府依法行政，提高执政水平，保障防艾各项工作落实到位。二是，县级以上人民政府统一领导本行政区域内的艾滋病防治工作；以制定计划、定期召开防艾委成员单位会
27、议等形式，落实部门职责分工，统筹协调防艾工作；定期督导和考核的监管职责。三是，乡镇人民政府、街道办事处的工作职责得到明确规定。,第四条,第一章 总 则,第五条,县级以上人民政府卫生、人口和计划生育、公安、司法行政、教育、民政等部门按照人民政府有关艾滋病防治工作的职责分工，做好艾滋病防治及其监督管理工作。,本条是县级以上人民政府各有关部门艾滋病防治工作职责的规定。,第一章 总 则,1.工会、共青团、妇联、红十字会等人民团体、社会团体的加入，完善了我区预防和控制艾滋病的“全社会参与”工作机制，充实了我区艾滋病防治工作力量。2.居民委员会、村民委员会分别是居民、村民自我管理、自我教育、自我服务的基层
28、群众性组织，可以发挥其紧贴基层社区、农村，贴近群众的优势，填补政府无法进入的空白角落。,第六条,第一章 总 则,3. 一些专业的研究机构和非政府组织，在开展艾滋病宣传教育、推动高危人群行为干预的落实，以及艾滋病病毒感染者/病人的关怀和护理方面有独特优势。公民、法人和其他组织参与艾滋病防治工作范围包括： 1）开展对艾滋病防治工作提供捐赠；2）宣传教育；3）对高危人群进行行为干预；4）对艾滋病病毒感染者/病人的关怀和救助；5）艾滋病相关服务转介。,第一章 总 则,本章着重强调艾滋病防治宣传教育的重要性 ，对各级人民政府及相关的宣传、卫生、教育、人口和计划生育、人力资源和社会保障、交通运输、司法、公
29、安等部门的防治职责做出了规定，同时规定了社会团体、企事业单位、公共娱乐场所的经营、管理者的宣传义务。共10条。,第二章 宣传教育,本条是关于各级人民政府组织开展艾滋病防治宣传教育工作要点和目的的规定。1.各级政府在艾滋病防治中应当发挥组织、规范和主导作用。2.工作的要点：（1）宣传材料通俗易懂，根据地域、人群特点，尊重和符合当地民族习惯。（2）宣传形式贴近农村居民。3.艾滋病宣传教育的目的，在于普及艾滋病防治知识，提高全社会艾滋病防治意识。,第二章 宣传教育,第七条,自治区防艾办与自治区新闻出版局 联合开展防治艾滋病宣传专项活动的文件,本条是关于艾滋病防治宣传教育工作的组织、开展的规定。1.各
30、级宣传部门在艾滋病防治宣传工作中应发挥组织、主导作用，负责组织协调、督促检查有关媒体的工作情况。,第八条,第二章 宣传教育,2.规定了各类新闻媒体开展艾滋病防治公益宣传的职责。缺乏艾滋病防治知识是造成艾滋病传播的主要原因，宣传教育是预防和控制艾滋病最科学、最先进、最实惠、最有效、最经济的方法，是艾滋病预防控制的首要环节。 广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体应当采取群众喜闻乐见、易于接受的宣传形式，开展有计划、经常性的宣传活动。,第二章 宣传教育,广 播,电 视,报 刊,宣传形式,主要职责,组织协调，督促和检查有关媒体的具体执行情况,互联网,健康报系列报道宣传广西防艾,本条规定了卫生行政部门、医
31、疗卫生机构和医务人员的宣传义务 1.医疗卫生机构在艾滋病防治宣传教育方面的义务：医疗卫生机构的工作人员是防治艾滋病法律、法规的主要贯彻者和践行者，对他们的宣教尤为重要，医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规。,第九条,第二章 宣传教育,2.卫生行政部门在艾滋病防治宣传教育方面的义务，主要有两个方面：一是为有关部门、组织和个人开展艾滋病防治宣传教育提供业务指导和技术支持。艾滋病防治工作具有很强的专业性，卫生行政部门向参与艾滋病防治宣传教育工作的部门、机构或组织、个人所提供的技术支持包括：艾滋病的危害、发病机理、传播途径、预防治疗方法、流行特点和传播形势等，并提供必要的教材、资
32、料。二是组织医务人员开展艾滋病防治业务培训。,第二章 宣传教育,3.医务人员在艾滋病防治宣传教育方面的义务,第二章 宣传教育,3.医务人员在艾滋病防治宣传教育方面的义务,第二章 宣传教育,第十条,县级以上人民政府教育行政部门应当将艾滋病防治知识纳入学校健康教育内容，并规定教学课时。,第二章 宣传教育,自治区领导视察学校防艾宣传工作,根据广西壮族自治区教育厅关于进一步加强我区学校预防艾滋病健康教育工作的通知（桂教体卫艺201024号）要求，各级教育行政部门和学校要将预防艾滋病健康教育纳入学校教学计划，落实初中、高中、大学各学段预防艾滋病健康教育的教学内容和时间，保证初中6学时，高中4学时，中等职
33、业学校46学时；高等学校通过开设专题讲座或纳入健康教育课课程，专题讲座或教学课时平均每学年2课时以上，对学生进行预防艾滋病艾知识的教育。,第二章 宣传教育,第十条释义,我区艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散，必须及时采取干预措施，阻止艾滋病继续向育龄人群、婴儿传播。计划生育服务网络覆盖全区城乡，成为促进广大群众生殖健康不可缺少的重要力量。第十一条规定了计划生育技术服务机构在开展计划生育技术服务和生殖健康服务的同时，向育龄人群、流动人口宣传艾滋病防治知识，倡导文明健康生活方式，在广大农村营造防治艾滋病的良好环境。,第十一条,第二章 宣传教育,据统计，我区目前有大批农村劳动力已经转移到城镇就业。
34、进城务工人员大多为青壮年，普遍缺乏安全的性卫生知识，农民和农民工又是我区艾滋病高发人群。因此，第十二条规定了各类就业服务机构和用人单位对外来（出）务工人员进行艾滋病宣传教育是宣传教育工作的重要组成部分。,第十二条,第二章 宣传教育,流动人口是我区艾滋病传播的重点人群，在汽车站、火车站、码头、机场、高速公路服务区、公共汽车停靠站（点）等流动人口聚集场所开展重点突出、覆盖广泛的宣传教育和干预工作显得尤为重要，可以收到良好的宣传效应。第十三条对此聚集场所的艾滋病防治宣传进行了明确规定。,第十三条,第二章 宣传教育,第十四条,机关、团体、企业事业单位应当组织本单位人员学习艾滋病防治知识，提高自我防护能
35、力，支持本单位人员参与预防艾滋病宣传教育活动。机关、团体、企业事业单位均为用人单位，在艾滋病防治工作中负有对职工进行宣传教育的责任，且应当对本单位从业人员参与艾滋病防治知识的宣传教育活动予以支持。,第二章 宣传教育,第十五条,从事住宿、娱乐、休闲保健、美容美发等服务业的经营者、管理者应当学习艾滋病防治知识，组织从业人员进行艾滋病防治知识培训，并接受有关部门的监督检查。,第二章 宣传教育,第十六条,监管场所的在押人员不仅有艾滋病感染者，同时也是收容吸毒人员、卖淫嫖娼等艾滋病高危险人群集中的场所。因此，第十六条规定必须将艾滋病宣传教育纳入监管场所日常工作的一个主要内容。,第二章 宣传教育,本章是预
36、防与控制，从性传播途径干预、吸毒途径干预、母婴传播途径干预等方面作出了规定，并确立了职业暴露预防的原则以及服务业防控责任，进一步明确了艾滋病患者应当履行的义务,共12条。,第三章 预防与控制,行为干预措施，是指能够有效减少艾滋病传播的各种措施，包括：宣传与健康教育；安全套推广使用、自愿咨询检测、同伴教育等。因此，第十七条规定政府和有关部门要制定行为干预措施，突出主导的作用，应当利用现有医疗卫生资源组织推广。同时居民委员会、村民委员会以及其他有关组织和个人在推动高危人群行为干预措施的落实等方面，拥有独特优势，在政府有关部门不易发挥作用的领域可以发挥独特的作用。要充分引导社会力量，形成全社会共同参
37、与艾滋病防治的有效机制。,第十七条,第三章 预防与控制,本条是关于对吸毒、卖淫嫖娼、性病病人等高危人群开展行为干预和检测工作的规定。强调了公安部门要依法打击卖淫、嫖娼、吸毒、贩毒、聚众淫乱等违法犯罪活动，同时要协助对查处的卖淫、嫖娼、吸毒等人员进行艾滋病检测；卫生行政部门要规范性病诊疗服务，要对高危人群实施宣传教育，并开展咨询检测，以及早发现重点传染源，及时采取措施阻断其传播艾滋病病毒。,第十八条,第三章 预防与控制,县级以上人民政府公安、卫生、司法行政和食品药品监督管理等部门应当相互配合，加强对吸毒人员的艾滋病监测，建立强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复和药物维持治疗等相衔接的治疗机制以及异地
38、服药的保障机制，使吸毒人员最大限度纳入药物维持治疗机构进行治疗。,第十九条,第三章 预防与控制,本条是关于针对吸毒人群艾滋病防治措施的规定。吸毒者是禁毒防艾的重点人群，经静脉共用针具吸毒途径感染艾滋病是引起艾滋病传播的主要途径之一，需要采取特殊措施加以控制。,释义,第三章 预防与控制,公安、卫生、司法、药监等部门要明确责任，相互配合，互通信息，协调行动，建立强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复和药物维持治疗等相衔接的治疗机制以及异地服药的保障机制，对海洛因成瘾者进行维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少注射吸毒引起艾滋病病毒的感染和扩散，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的犯罪，促进和维护社会的稳
39、定。,释义,第三章 预防与控制,开展孕产期保健以及助产技术服务的医疗卫生机构应当结合孕产期保健服务，为孕产妇提供免费艾滋病筛查检测；为已感染艾滋病病毒的孕产妇在其自愿的情况下提供终止妊娠服务或者提供免费母婴传播阻断医疗服务。,第二十条,第三章 预防与控制,本条是关于医疗卫生机构开展预防艾滋病母婴传播工作的规定。包括三方面内容，一是医疗卫生机构对孕产妇提供免费艾滋病咨询和检测服务；二是对已感染艾滋病病毒的孕产妇在其自愿的情况下提供终止妊娠服务；三是对已感染艾滋病病毒的孕产妇选择继续怀孕分娩时，要对其及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播的相关服务。三级预防：一级预防是对婚检阳性者采取避孕措施，二级预防是
40、对阳性孕妇在其知情、自愿的情况下提供终止妊娠服务，三级预防是对阳性孕妇及其所生婴儿应用抗病毒药。,释义,第三章 预防与控制,本条是关于采集或者使用人体器官或者角膜、细胞、骨髓等人体组织的规定。艾滋病病毒感染者的组织、器官、细胞、骨髓等含有艾滋病病毒，可能经过使用经血液途径导致艾滋病的传播。因此，本条规定，采集或者使用人体器官或者角膜、细胞、骨髓等人体组织的，应当进行艾滋病检测；未经艾滋病检测或者检测阳性的，不得采集或者使用。艾滋病防治的科研、教学，目的在于提高艾滋病防治水平，是国家鼓励和支持的一种特定活动。因此，本条采用例外形式将其排除在一般规定之外。,第二十一条,第三章 预防与控制,本条是关
41、于对采供血机构和医疗机构采集、供应和使用人体血液、血浆进行艾滋病检测的规定。血液传播也是艾滋病传播不可忽视的途径之一，因此，本条例将保障血液和血液制品安全作为预防与控制艾滋病传播的重要内容，并将其作为采供血机构和医疗机构的工作质量要求和法定的义务。,第二十二条,第三章 预防与控制,第三章 预防与控制,本条是关于实验室生物安全管理、防止感染和病毒扩散的规定。 一是对艾滋病病毒毒种及其样本的采集和使用等各环节要按照国家菌（毒）种和病原微生物实验室生物安全管理的有关规定执行； 二是艾滋病检测单位要对被艾滋病病原体污染的场所、物品以及医疗废弃物就地实施消毒或者无害化处置。,第二十三条,本条是关于医疗卫
42、生机构和计划生育技术服务机构预防艾滋病医源性感染的规定。艾滋病医源性感染，是指在医学服务中，因艾滋病病毒传播引起的感染。在实际工作中必须注意把握以下二点：一是严格执行操作规程，二是严格执行消毒管理制度，以保证医疗卫生场所和器械安全卫生。,第三章 预防与控制,第二十四条,第三章 预防与控制,各级人民政府应当组织建立和完善安全套供应网络，推广使用安全套，加强艾滋病预防工作。县级以上人民政府人口和计划生育行政部门应当结合计划生育技术服务工作，加强推广使用安全套等预防艾滋病传播的措施，组织实施安全套自动售套机的设置、维护和安全套社会营销工作，向已婚育龄人群免费发放安全套。,第二十五条,第三章 预防与控
43、制,县级以上人民政府卫生行政部门应当向艾滋病病毒感染者和艾滋病病人以及其他需要采取行为干预措施的人群，免费发放安全套。 县级以上人民政府食品药品监督管理、质量技术监督、工商行政等部门应当加强对安全套产品生产和流通环节的监督管理工作，保障安全套质量。 提供住宿、娱乐、休闲保健服务等营业性公共场所的经营者，应当在其营业场所内放置安全套或者设置安全套自动售套机。,第二十五条,第三章 预防与控制,使用安全套是预防和控制艾滋病经性途径传播的一项有效措施。本条明确规定政府及其有关部门、公共场所经营者在组织推广使用安全套的职责。,释义,第三章 预防与控制,一是各级人民政府应当组织建立和完善安全套供应网络，推
44、广使用安全套；二是人口和计划生育行政部门向已婚育龄人群免费发放安全套；三是卫生行政部门应当向艾滋病病毒感染者和艾滋病病人以及其他需要采取行为干预措施的人群，免费发放安全套；四是食品药品监督管理、质量技术监督、工商行政等部门应当加强对安全套产品生产和流通环节的监督管理工作，保障安全套质量;五是提供住宿、娱乐、休闲保健服务等营业性公共场所的经营者，应当在其营业场所内放置安全套或者设置安全套自动售套机。,释义,第三章 预防与控制,县级以上人民政府卫生、公安、司法行政、人口和计划生育部门以及医疗卫生机构、计划生育技术服务机构、相关科研机构应当制定本部门或者单位的艾滋病职业暴露应急预案，并对执行公务或者
45、技术服务中可能感染艾滋病病毒的人员进行艾滋病职业暴露防护培训，提供防护用品，对已发生艾滋病职业暴露的人员应当及时上报并采取措施救治。县级以上人民政府卫生行政部门应当建立满足艾滋病职业暴露预防性用药需要的药品储备库，确保职业暴露后的预防性抗病毒药物供应。,第二十六条,第三章 预防与控制,本条是关于艾滋病职业暴露的规定。 卫生技术人员在从事诊疗、护理、科研等工作和公安、司法等人员在执行公务的过程中，有可能会意外被艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的血液、体液污染皮肤或者粘膜，也有可能被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染艾滋病病毒，即面临艾滋病病毒职业暴露的情况。因此，各相
46、关部门或者单位应当制定本部门或单位的艾滋病职业暴露应急预案(公安、司法部门在预案中要指定到当地医疗机构进行应急救治)，提供职业暴露防护培训，提供防护用品，对已发生艾滋病职业暴露的人员应当及时上报并采取措施救治。,释义,第三章 预防与控制,此外，本条还规定卫生行政部门应当建立艾滋病职业暴露预防性药品储备库，确保职业暴露后预防性抗病毒药物的及时供应。并且，应指定当地承担应急救治的医疗机构。,释义,第三章 预防与控制,从事住宿、娱乐、休闲保健、美容美发等服务业的经营者、管理者应当每年组织直接为顾客服务的工作人员进行包括艾滋病检测项目的健康检查，不得安排未取得健康合格证明的人员从事直接为顾客服务的工作
47、，并配合卫生行政、公安部门对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群的检测和干预管理。 取得健康合格证明直接为顾客服务的工作人员，工作时应当随身携带健康合格证明，接受县级以上人民政府卫生行政部门的检查。,第二十七条,第三章 预防与控制,本条是关于住宿、娱乐、休闲保健、美容美发等服务场所人员定期进行相关检查，取得健康合格证明的规定。 其中明确了场所经营者、管理者的责任：一是要每年组织直接为顾客服务的工作人员进行包括艾滋病检测项目的健康检查；二是不得安排未取得健康合格证明的人员从事直接为顾客服务的工作；三是要配合卫生行政、公安部门对有易感染艾滋病病毒危险行为的人群的检测和干预管理。,释义,第三章 预防与控
48、制,直接为顾客服务的工作人员的义务： 1.在工作时随身携带健康合格证明。 2.接受卫生行政部门的检查。,释义,第三章 预防与控制,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务： （一）接受医疗卫生机构的治疗和医学指导； （二）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导； （三）就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生； （四）离开住所地或者经常居住地三十日以上并需要医疗服务的，离开前告知当地疾病预防控制机构； （五）将感染或者发病的事实及时告知配偶或者与其有性关系者； （六）采取必要的防护措施，防止感染他人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以患艾滋病为由寻衅滋事、威胁他
49、人，不得以任何方式故意传播艾滋病。,第二十八条,第三章 预防与控制,本条是关于艾滋病病毒感染者/病人应当履行的义务的规定。 权利与义务二者是互相关联的、对立统一的，“没有无义务的权利，也没有无权利的义务”。本条例在规定给予其关怀和救助的同时，也规定其应当履行的义务，这既是权利与义务关系的体现，也是艾滋病防治工作的需要。,释义,本章是强化监测内容、检测实验室建设、免费咨询检测、检测确证实名制、检测结果告知、被监管人员检测、易感高危人群数据库、疫情信息报告与公布等，共8条。,第四章 监测与检测,第四章 监测与检测,本条是关于开展艾滋病疫情监测的规定。 明确规定了自治区卫生厅和各市、县（区）卫生局要组织开展艾滋病常规监测和专题调查，掌握当地的疫情变化情况及流行动态。 同时规定各级疾控中心负责本辖区内艾滋病监测、专题调查、疫情网络信息核查等方面的技术指导工作。,第二十九条,本条是关于艾滋病检测网络实验室建设和管理的有关规定。 要求：1.县级以上人民政府加强检测网络建设 2.自治区和地级市疾控中心要建立艾滋 病确证实验室（目前广西已经完成建设）3.二级以上的医疗机构、县级疾控中心要建立筛查实验室（目前所有的县级疾控中 心和大部分二级以上医疗机构已经完成，未设立的机构应该按照本条要求尽快建设）,
