1、天心一中生物组 苏群芳 二八年十一月,艾滋病知识讲座,一、中国艾滋病疫情情况,从1995年开始疫情呈明显上升；1999年开始波及31个省市；吸毒和暗娼等高危人群感染率增长明显；2000-2002年监测资料及流病报告结果：既往流行率低的地区高危人群感染率上升；不同地区存在明显差异。,我国艾滋病的流行阶段,第一阶段：传入期 1985-1988年7个省报告HIV和AIDS 4名血友病人外国人和海外华人,1989年,我国艾滋病的流行阶段,第二阶段：扩散期（1989-1993年） 扩散到21个省; 大多数在沿海省份和大城市; 在注射毒品者中发现（云南）,1995,1989,我国艾滋病的流行阶段,第三阶段
2、：增长期（1994-现在）31个省发现HIV/AIDS28个省在注射毒品者中发现中部地区在有偿供血员中发现大部分省发现经性途径传播母婴传播病例已经发现,1995,1998年,一、中国艾滋病疫情情况,截止到2005年9月底 全国累计报告 艾滋病病毒感染者135630例,其中艾滋病病人31143例,死亡7773人。 据估计 艾滋病病毒感染者84余万 艾滋病病人现存8万,病例报告数,估计数,报告病例数和估计数的比较,我国艾滋病疫情数列位,全球第十四位 西太平洋地区第一位 亚洲第二位,二、艾滋病的致病机理,获得性免疫缺陷综合征（AIDS 即艾滋病）acquired immunodefiency syn
3、drome人类免疫缺陷病毒（HIV）human immunodefiency virus,艾滋病病毒进入细胞模式图,HIV/AIDS 三、艾滋病的传播途径,传染源：感染者及病人易感人群：任何人群,HIV感染的传播,HIV传播的先决条件 大量的病毒进入 完整的有传染性病毒 进入易感者的恰当门户,HIV感染的传播,日常生活接触一般不会传播HIV 握手、递钞票 共用设备及卫生间 一起进餐、打喷嚏、拥抱 社交性接吻 没有证据表明蚊虫叮咬可以HIV,HIV感染的传播,传播途径 性传播 血传播 母婴传播,(一）经血（注射吸毒、单采浆）传播流行,1995年前仅1个省报告吸毒者中 艾滋病流行,TIBET,QI
4、NGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,云南,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJ
5、IANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,广西,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,新疆,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,云南,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者,到1995年3个省报告吸毒者中 艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING
6、,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者,到2000年26个省报告吸毒者中 艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GU
7、IZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,发现阳性吸毒者省未发现阳性吸毒者,到2002年31个省报告吸毒者中 艾滋病流行（不含港澳台）,经血（单采浆）传播流行 既往献血员艾滋病流行小结,经采供血造成艾滋病传播基本控制，对进一步的传播流行不会构成很大
8、威胁。目前的主要任务是对已经感染的人提供医疗服务和社会支持。,（二）经性接触传播流行,经性途径传播威胁很大,1、性乱行为增长2、卖淫以多种形式存在3、卖淫妇女中很高比例从事高危行为，特别是低层4、卖淫妇女中艾滋病病毒感染增加,1995 1996 1997 1998 1999 20000.02 0.02 0.3 0.4 0.8 1.32,1995-2000年哨点监测 全国卖淫妇女平均艾滋病感染率,五年期间增长 66倍,经异性性接触艾滋病流行小结,在未来的数年里，经异性性接触将会持续上升，将逐步成为我国艾滋病流行的主要传播方式。,（三）母婴传播流行,有关母婴传播的数据有限，但这并不说明问题不严重随
9、着经性途径感染的人增多，女性感染者将增加，母婴传播将会增加。目前，母婴传播主要发生在流行发生早、严重的地区。,四、人体从被HIV感染至死亡的四个阶段,1、急性感染期 2、无症状期 3、艾滋病相关综合征期（持续性淋巴结肿大期） 4、艾滋病期,（一）、急性感染期,T4细胞2%进行性减少 发热、头疼、皮疹、淋巴结肿大、末梢神经炎； 传染性单核细胞增多症,（二）、无症状期,可持续8-10年 T4淋巴细胞持续缓慢减少,（三）、艾滋病相关综合征期 （持续性淋巴结肿大期）,原因不明的全身淋巴结肿大 （两个部位以上、直径大于1CM3个月以上、无压疼） 伴有不规则发热、乏力、消瘦、腹泻 皮肤和黏膜感染； T4较
10、快速减少, 不治疗一年内发展成典型的艾滋病,（四）、艾滋病期,HIV感染晚期 T4快速减少 各种严重的机会性感染和肿瘤 不治疗100%的病人二年内死亡。,(一）艾滋病对个人、家庭和宏观经济的 影响 微观经济的影响：患者收入 医药费 生活困难 孤老赡养 孤儿抚养宏观经济的影响：年轻劳动力的损失而减少对社会和经济发展的贡献。,五、艾滋病流行对社会经济的影响,（二）艾滋病对社会卫生资源的消耗到1992年底，中国花费防控经费3000 万；从1993-1998年中国投入防治经费5490万；自1998年后，每年1500万元；2001年后，每年1亿元； 应付急剧增加的疫情还要大幅度增加投入。一个患者的治疗和社会为之付出的 才力大约 在57万人民币左右。,1990年及其2020年发展中国家及地区成人中传染病的负担构成情况,感染者权利、义务、责任 “四免一关怀”： 自愿免费血液初筛检测；对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗； 对艾滋病患者遗孤实行免费就学； 对孕妇实施免费咨询、筛查和抗病毒药物治疗 将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。,六、我国有关政策,艾滋病的流行是可以控制的 国际六大成功经验,健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播,关怀艾滋病人 是全社会的责任,瓢动的红丝带,
