1、变态心理学,常见的精神病性障碍,以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，临床表现主要为情感淡漠、思维破裂、脱离现实。本病的病因尚未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为精神衰退的可能。,一、精神分裂症,精神分裂症病因,生物化学因素 ：能是由于体内代谢异常，产生有毒的中间物质所造成的自体中毒。 社会心理学原因 （1）家庭模式： （2）社会学习理论 （3）社会环境因素 （4）心理动力学理论 ：认为精神分裂症是起源于人的焦虑并以混乱方式对待他人的一种疾病状态。,精神分裂症的症状,（1）思维障碍：思维障碍被认为是精神分裂症的核心症状和具
2、有特征性的表现，多数精神分裂症患者，思维过程呈现内向，集中于内在的感知及矛盾。 （2）情感淡漠：情感平淡，情感不协调，情感反应与思维内容及周围环境不协调是精神分裂症的另一个主要特征。,精神分裂症的症状,（3）意志活动减退及运动障碍：部分精神分裂症患者的行为与环境完全不配合，伤害自己的身体，吃一些不能吃的东西，称为意向倒错。 （4）其它常见症状：妄想思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想，妄想可见于许多类型的精神障碍，并不是精神分裂症的特征性症状，精神分裂症的妄想具有泛化，内容荒谬的特点，迫害妄想 关系妄想及影响妄想最常见。,精神分裂症的症状,（5）自知力障碍：精神分裂症病人的普遍常见的症状是缺乏
3、自知力，即否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维。（出现频率97）,精神分裂症(分裂症)诊断标准,本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定,反复出现的言语性幻听； 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏； 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制
4、性思维； 被动、被控制，或被洞悉体验； 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想； 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 情感倒错，或明显的情感淡漠； 紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 明显的意志减退或缺乏。,【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。,【病程标准】 符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。 若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症,【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍
5、。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。,二、情感障碍与自杀,情感障碍也称心境障碍,指一组以情感障碍为主要临床表现的精神疾病，一般被描述为燥狂症或抑郁症。 燥狂症的患者以其活动过多，说话过多和对 自己的成功和幸福的夸大观念为特征； 抑郁症则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费力，过度悲观和不快乐。,情感性精神病的显著特点,大部分病人会复发。另一个特点是：不治自愈率很高。 几乎所有抑郁症的病人甚至某些燥狂症病人，都有发生自杀的可能。,病 因,病因至今尚未完全阐明。 遗传因素： 生化改变 童年经验 应激,一、燥狂症的典型症状：,三高 情感高涨 思维活动加速 言语动作增多 重度
6、的燥狂兴奋称为（谵妄性燥狂）,诊断标准： 躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。,【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）： 注意力不集中或随境转移； 语量增多； 思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验； 自我评价过高或夸大； 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动； 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）； 睡眠需要减少； 性欲亢进。,【病程标准】 符合症状标准和严重标准至少
7、已持续1周 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。,【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。,二、抑郁性障碍,定义：是以显著而持久的心境低落为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感低落，伴有相应的认知和行为改变，包括抑郁发作和持续性心境障碍。常有复发倾向。,抑郁症的主要特点（一）,三低 情绪低落， 思维缓慢， 以及言语动作减少，迟缓,特点（二）,抑郁症的症状有昼重夜清，情绪消沉以早晨最重。 自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。 睡眠障碍中以早醒最具特征性，亦可出现入睡困难。,抑郁
8、症临床表现,抑郁心境、悲观、兴趣下降、精力不足 思维迟缓、思维内容消极悲观、贬低自己、内疚、自责、自杀观念。 精神运动性迟缓 躯体症状 睡眠障碍，特征是早醒。 食欲和性欲减退 体重下降 少数病例可表现为食欲增强 体重增加 心悸、胸闷、头痛、腹痛、便秘、月经紊乱、腰酸背痛等。 症状有明显的晨重夜轻的节律改变。,诊断【症状标准】,1、抑郁症 心境低落为主，并至少有下列4项： 兴趣丧失、无愉快感； 精力减退或疲乏感； 精神运动性迟滞或激越； 自我评价过低、自责，或有内疚感； 联想困难或自觉思考能力下降； 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 食欲降低或体重明显
9、减轻； 性欲减退。,【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。,【病程标准】 符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。,2、心境恶劣障碍,以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，不伴有明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活能力不受严重影响，有求治欲望。 病程常持续2年以上，多无长时间的缓解，如有缓解，一般不超过2个月。 常伴有焦虑症状 躯体主诉也较常见 睡
10、眠障碍：人睡困难、多梦、睡眠浅，少有早醒。 头痛、背痛、四肢痛、胃部不适、腹泻、便秘等。,抑郁症最常见的诱因,婚姻上的不和谐、分居或离婚。严重的躯体疾病。 失业、破产或丧失社会地位。重要人员的死亡。 担负不了自己的责任。,躁郁性精神病（双相障碍）,既有情绪高涨，又有情绪低沉，可以表现抑郁和燥狂交替出现，两组症状间没有“正常”的间歇，没有正常情感的间歇期,自杀的过程分三个类别,自杀意念 自杀未遂 自杀死亡,哪几类病人容易自杀？,约1/4的抑郁症病人企图自杀，几乎全部病人打算自杀。 1、严重的抑郁症病人病情突然缓解时最容易出现自杀问题。 2、许多精神分裂症病人（尤其是偏执妄想型病人）， 3、对酒或
11、药物有依赖的病人有较大的自杀危险，尤其在自动或被迫戒掉的时期。,哪几类病人容易自杀？,4、有的人对其自身的同性恋冲动感到害怕，体验到了一种所谓同性恋惊恐，他们有时可能突然出现自毁行为。 5、应激障碍，同时缺乏必要的社会支持系统。 8、冲动性自杀,精神检查中三种情绪迹象表现与自杀有关,第一，许多病人表现自暴自弃，活着没用，全都完了，最好是就此自我结束。 第二，有些病人在抑郁后表现空虚的欣快，同多数自杀者一样，他们为自己能否把自杀计划进行下去而搞的精疲力竭，现在最后决断应该结束这一切，并对自己的决定感到轻松和“愉快”。 第三，精神运动迟滞，病人回答问题很慢，动作也缓慢吃力，他们表露出生活是个不可克
12、服的困难的想法。,可能会加强自杀企图的几种因素,（1）容易得到致命的工具。 （2）缺少容易得到的支援系统。 （3）不可挽回的损失所造成的生活压力。 （4）严重的失眠而大量饮酒或服药。 （5）抑郁症。,偏执性精神病,【症状标准】 以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟情等内容 意识清楚，智能良好，且妄想具有逻辑性、高度系统化的特点，而他们对这些妄想的情绪反应也是恰当的。患者对妄想对象可能施行暴力伤害。 病程持久，既不会完全缓解，也不会发生严重的精神衰退。,诊断标准：偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障
13、碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者较多。,【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。,器质性精神病,指由脑部疾患或脑以外的躯体疾患引起的精神障碍。 临床表现除精神病性症状外，常有意识模糊、遗忘及痴呆。 需根据病史、体格检查和实验室检查与功能性精神病相鉴别。,抗精神病药物 酚噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等。 丁酰苯类：氟哌啶醇等。 非典型抗精神病药 氯氮平、维思通、奥氮平等
14、。 心理治疗 家庭心理教育,精神病性障碍的处理,人格 障碍,人格 障碍概念,人格即包括表现于外的、呈现在他人面前的外部的自我，也包括由于种种原因不能显示出来的内部的自我。 人格影响着一个人对于环境的适应和对具体事物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，包括对自己的态度和认识。 人格是先天素质和后天环境的“合金”，是个体发育过程中逐步形成的一种心理属性。 人格一旦成熟定型后，就具有很强的稳定性，甚至能够保持终生而布容易发生改变。,定义,指在没有认知过程障碍或智力障碍的情况下，人格明显偏离正常，并由此引起较严重的痛苦状态或冲突。人格障碍通常开始于童年或青少年，并一直持续到成年。在18岁以前诊断为
15、儿童行为障碍，18岁以后诊断为人格障碍。,病态人格的特征,幼年开始，而且一旦形成就比较稳定而且不易改变。 一般说来意识是清醒的，而且没有智力障碍。 有严重的情感障碍，情感不稳定、情感体验肤浅或冷 酷无情。 行为的目的和动机不明确，具有冲动性、攻击性，损 人且害己。 不能从过去的生活中吸取经验和教训，缺乏羞愧感。,【症状标准】个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有下列1项： 认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象的方式）的异常偏离； 情感（范围、强度，及适切的情感唤起和反应）的异常
16、偏离； 控制冲动及对满足个人需要的异常偏离； 人际关系的异常偏离。 【严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。 【病程标准】开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。 【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。,病态人格形成的环境因素,恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温床。 童年的精神创伤。 不和谐的家庭关系。 不合理的教养。 恶劣的社会环境。,一、偏执型病态人格,又称妄想型病态人格，这种人格的主要特点是（固执刻板、敏感多疑和自我评价过高）。偏执型病态人格患者多见于男性。,临床表现,表现为对别人有一种
17、普遍的、令人无法理解的多疑倾向，对挫折和遭遇过分敏感，总是认为别人对自己有敌意，对自己不公平、不信任，容易因为感到自己受了伤害和侮辱而激怒。过分自负和以自我为中心，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休。因为多疑，所以不易与别人建立良好的人际关系，包括自己的家人在内。 应与精神分裂症和偏执性精神病相鉴别,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： 对挫折和遭遇过度敏感； 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或
18、伴侣不忠，但不是妄想； 过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。,二、循环型病态人格,这种病态人格的特点是终身都有情绪调节上的障碍，它包括三种类型：双相的循环型，单项的情感高涨型和单项的情感低落型。 循环型病态人格者的情绪变化与外界环境无关。,三、表演性（癔症性）人格障碍,主要特征表现为过分做作，暗示性强，自我中心和情感不稳定。癔病型病态人格者多以女性为多见。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点，并至少有下列3项：
19、富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； 肤浅和易变的情感； 自我中心，自我放纵和不为他人着想； 追求刺激和以自己为注意中心的活动； 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； 暗示性高，易受他人影响。,四、分裂样人格障碍,以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感；令漠及人际关系明显缺陷为特点。 表现为孤独，与家人及周围人没有亲密的关系，知己朋友很少，过分沉湎于幻想和内省。喜欢单独行动，对他人缺乏兴趣，没有明确的生活目标。对异性交往或性生活不感兴趣。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项
20、： 性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省； 表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴，及愤怒等； 对赞扬和批评反应差或无动于衷； 缺乏愉快感； 缺乏亲密、信任的人际关系； 在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异； 对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄)。,五、悖德型病态人格,又称反社会性病态人格、社会病态或精神病态。它的主要表现有四种： 缺乏正常的人间情感， 冲动性行为， 缺乏罪责感 不能吸取教训,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项： 严重和长期不负
21、责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课）、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）； 行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行； 不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益； 对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母； 不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系； 很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解； 对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为； 易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女； 危害别
22、人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益； 在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项： 反复违反家规或校规； 反复说谎（不是为了躲避体罚）； 习惯性吸烟，喝酒； 虐待动物或弱小同伴； 反复偷窃； 经常逃学； 至少有2次未向家人说明外出过夜； 过早发生性活动； 多次参与破坏公共财物活动； 反复挑起或参与斗殴； 被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次； 被拘留或被公安机关管教过。,六、冲动性人格障碍,以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。情绪不稳定，容易发怒，行为冲动，不计后果，如果冲动行为受阻则易与他人发生冲突，甚至出现暴力行为。判断事物缺乏计划性和预能坚持任何
23、没有即刻奖励的行为，常凭一时冲动做事，易受挫折。人际关系紧张，易出现情感危机。经常出现自伤、自杀行为。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项： 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时； 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； 对事物的计划和预见能力明显受损； 不能坚持任何没有即刻奖励的行为； 不稳定的和反复无常的心境； 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定； 容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机； 经常出现自杀、自伤行为。,七、焦虑性人格障碍,以一贯的紧张、不安全感及自卑为特征
24、。表现为对遭排斥和批评过分敏感，不断追求被人接受和受到欢迎，惯于夸大生活中潜在的危险因素，其过分的“稳定”和“安全”的需要，可使生活方式受到限制。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列3项： 一贯的自我敏感、不安全感，及自卑感； 对遭排斥和批评过分敏感； 不断追求被人接受和受到欢迎； 除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系； 惯于夸大生活中潜在的危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避； “稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。,八、依赖性人格障碍,以过分依赖为特征。表现为感到自己无助、无能或缺乏
25、精力，要求他人为自己生活的重要方面承担责任，过分地服从他人的意志，不愿对所依赖的人提出要求，常有被遗弃的担忧恐惧，与他人的亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以过分依赖为特征，并至少有下列3项： 要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任； 将自己的需要附属于所依赖的人，过分地服从他人的意志； 不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求； 感到自己无助、无能，或缺乏精力； 沉湎于被遗忘的恐惧之中，不断要求别人对此提出保证，独处时感到很难受； 当与他人的亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验； 经常把责任推给别人，以应对逆境。,九、强迫性人格障碍,以过分的谨小
26、慎微、完美主义及内心的不安全感为特征。表现为要求一切都十全十美、有条不紊，凡事反复核对细节，以致忽视全局；过分谨慎，常提前对所有活动做出计划；过分追求工作成效而不顾个人消遣，刻板固执，要求别人也遵守他的规则，缺乏幽默感，缺乏表达温情的能力。,【诊断标准】 符合人格障碍的诊断标准； 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征，并至少有下列3项： 因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑，及过分谨慎； 需在很早以前就对所有的活动作出计划并不厌其烦； 凡事需反复核对，因对细节的过分注意，以致忽视全局； 经常被讨厌的思想或冲动所困扰，但尚未达到强迫症的程度； 过分谨慎多虑、过分专注
27、于工作成效而不顾个人消遣，及人际关系； 刻板和固执，要求别人按其规矩办事； 因循守旧、缺乏表达温情的能力。,反社会人格的形成原因,（一）生物学原因 内分泌激素的研究表明，雄性激素与进攻性行为有关，注射过大剂量雄激素的动物会变得特别粗暴、霸道。 关于染色体的研究，研究人员报告罪犯的XXY染色体异常是一般人染色体异常的十倍。 双生子研究提示，反社会人格在同卵双生子中比异卵双生子中更有可能出现。,反社会人格的形成原因,（二) 环境因素 父亲表现有反社会的倾向。 管教明显不一致或根本没有管教。 缺乏父母的爱，经常遭到暴力惩罚。 从小或者年轻时期进教养院产生社会和心理上的被剥夺和与世隔绝。,心理学的解释
28、,（1）心理动力学的解释。经典弗洛伊德派的理论家认为，反社会人格是超我的发展不完善造成的。 （2）学习学派的解释，艾森克假设反社会人格者在素质上缺乏对恐惧和焦虑的感受，因此他们不必学着克制自己不受欢迎的行为举止。同时，他们以父母为榜样，习得反社会行为。班杜拉认为儿童从自己所处的环境中习得各种行为，一个在富于进攻、无视法律和道德的环境中长大的孩子很容易接受这种价值观，形成反社会人格。,【诊断标准】 一、符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项： 严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课）、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行
29、为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）； 行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行； 不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益； 对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母； 不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系； 很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解； 对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为； 易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女； 危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益；,二、在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项： 反复违反家规或校规； 反复说
30、谎（不是为了躲避体罚）； 习惯性吸烟，喝酒； 虐待动物或弱小同伴； 反复偷窃； 经常逃学； 至少有2次未向家人说明外出过夜； 过早发生性活动； 多次参与破坏公共财物活动； 反复挑起或参与斗殴； 被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次； 被拘留或被公安机关管教过。,智力障碍,概 念,智力是受个性倾向的影响并表现在活动中的各种能力的总和。主张智力主要应包括三个方面的能力：一是感知记忆能力，二是抽象概念能力，三是独创性的解决问题的能力。 另一些人认为：智力是指认识和活动所达到的水平，即包括观察力、记忆力、思维能力、想象能力和*作能力。 还有一些人认为：智力就是对外界环境进行分析与综合、抽象与概括以
31、及判断和推理时所采取的相应行动的一种心理能力。 现在一般都认为：智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力，如观察力、记忆力、想象力和思维能力，其中（思维能力） 是智力的核心，而（创造性思维能力）尤其是衡量智力的重要标志。,一、痴呆,临床表现 （1）记忆和定向障碍。 （2）思维和判断障碍。 （3）性格改变。,二、智力迟滞,智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全，是以（智力低下）和（适应能力欠缺）为主要特征的一组疾病。,智力迟滞的等级,边缘状态 7079 轻度 5069，是智力迟滞者中占人数最多的一类，约占智力迟滞总数的80，大致相当于“能教育”者。 中度 3549，人数约占智力迟滞者的12
32、，大致相当于“能训练”者。 重度 2034，人数约占智力迟滞者的7。 极度 20以下，在全部智力迟滞中不足1。,智力迟滞的心理特点,A、 感知觉方面B 、记忆方面 C 、思维方面,D 、情感方面 E 、行为方面,智力迟滞者的心理活动存在较明显的障碍，其基本症状是智力低下与社会适应能力欠缺。实际上，智力迟滞的人其缺陷并不只限于智力，而是整个心理过程都有障碍。,“白痴学者”,其特点是在智力普遍低下的基础上，存在着个别突出的才能，这些才能甚至可以远远超出一般人的水平,智力迟滞的病因,内因，指发生于机体本身，遗传因素即属于此类。 外因，可以是生物性的，如疾病或外伤；也可以是心理及社会文化性的，如文化教
33、育机会严重匮缺。 内因与外因相互影响，在发病上共同起作用。,智力迟滞的临床类型,染色体畸变引起的智力迟滞：先天愚型（DOWN氏综合症） 猫叫综合症 先天卵巢发育不全综合症（特纳综合症） 先天性睾丸发育不全综合症（克林弗尔特综合症） 遗传性代谢缺陷引起的智力迟滞：苯丙酮酸尿症（弗伶综合症） 半乳糖血症 黑朦性白痴（家族性黑朦性白痴或特伊萨奇斯病） 内分泌障碍引起的智力迟滞：地方性呆小病 垂体性侏儒症 感染因素引起的智力迟滞：最常见的引起智力迟滞的宫内感染为 风疹 巨细胞病毒 毒浆体病 梅毒 其它生物因素引起的智力迟滞 物理化学损伤 新生儿核黄疸（绝大多数由于母子血型不合引起新生儿溶血所致） 中毒 心理社会因素引起的智力迟滞。,
