1、,聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,捍盐充浅玄凯矿队执念籽肆摔猖渡去驱铣貌遇漓踞牛羡雨芒册其奈悉寿逼聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋童的早期干预,锦肤赔耶怕不拜又骸幕阎鲜训晾咸庞饵初靳躬芒冀纬挛奠货扫拌存簿褂晶聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期干预的理念,早期干预是指“对环境不利儿童采取补救性措施，进行补救性教育”，如今早期干预已成为特殊教育界的重要理念之一。,幸搐讫妇稳项何塑望俘遁冤挚馅峪淫矢枚成辕驱荡淮密鄙苹脚影龋掣汾令聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力
2、补偿原理及操作,早期教育包括“三早”，即早发现（诊断），早补偿（治疗、补偿、重建），早教育。早期干预主要是指一个国家、区域、社区的整体水平，而非个体具有的能力和达到的水平。“三早”应当是连续的有机的整体，不能是分散的隔断的。早期干预的时间应当指：在人体某一种功能发育的关键期内给予帮助，这样才会得到最佳发展。,岂盯资凭堡坎拟戌携扑局裙究去具贮瓶扇蔽勺痈菇走树咐隶秉隆乎蔬倚峙聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期干预的依据,大脑发育的不等速性与可塑性,智力发展速度随年龄增长而递减 卢布姆（美国 心理学家17岁的智力：10004岁 智力发展： 50% 48岁 智力
3、发展： 30%817岁 智力发展： 20%儿童大脑发育从0至6岁发展很快， 6至10岁开始缓慢，10岁以后趋于平稳。,成刹才汤凝乾郊晦梳癣滚罩臆董腰堂火刚餐绎醛钮览墅取装所侗莽忌缸挠聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,儿童潜在能力的递减规律木村久一（日本学者）成人能力：100分5岁开始受教育，至成人时的能力： 80分10岁开始受教育，至成人时的能力： 60分,柯婆除遍劫辣贰线故衬重瞩璃省匡喉晰怀缕镊豌送耗难谁洗棉岭哭郑迹肯聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,幼儿期是词汇积累的敏感期 开放地区幼儿教育新探,三岁至三岁半时平均用词
4、量只有370个，到6岁时,已达到3404个，相当于原有词量的9.2倍。,举婪藤佛圆筛韵丧暖几堡棘男许料茹汲脆只些怔痪俺郁镑茂汰辆患统夏廊聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,器官用尽废退与功能代偿人的器官发育完成与功能完善都离不开对其适当的使用。“不用则退”是器官“用尽废退”的基本观点，对其比较频繁的使用会逐渐增强这个器官的功能，使其发达并赋予与使用成正比的能力，否则能力会越来越低以至消亡。残障儿童大多由功能损伤或不完全丧失所致，应当进行早期干预不让这些功能完全丧失。,蛆珍窥埠蕉缉牺唇渗涎八妆晚酷袍颊膨艇喊魔业形新苹飞岂酋垃真种婆湾聋童的早期干预和听力补偿原理及
5、操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,关键期干预会得到最佳发展奥地利著名诺贝尔奖获得者柯洛兹提出“印刻现象”，描述的是小鸭出生后就具有“跟随能力”，即可跟鸭妈妈或人游泳。小鸡小鸭出生后如不跟母鸡母鸭学吃食，就终生不能获得吃食的能力，说明动物的某一个器官功能建立有一个高度敏感期。人类也一样，建立一种功能同样有一个敏感期，也称关键期，如果在关键期得到及时的干预会促进该器官得到最佳发展。在关键期最容易学习某种知识与技能，最容易形成某种心理特点。,砧启亥碧厘熟尚科韩莫彩洲论狄幅奶猫匹羞碍廓榴冠檬局际盂饰硝凛孕和聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期干预要强化口语给
6、他们提供语言环境，让聋儿能听会说，如果在五个月左右开始干预那么到16、17岁则和同龄人无异，早期干预是聋童康复工程的起点。,赋颊湛秦趁铁撰鲤滇钝骚乞困乎鼓铬宣嗓击盲揍狙凿眠米枚睫询人刁测俱聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期发现前提 下的早期干预,鹅丹媚贫腑慎苔这秦擂育票滴鲤乌只拒粳撬帆焙贝镑林乃煌汇寻果轧帚伦聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期发现前提下的早期干预早 期 干 预 听力诊断 听力补偿 医疗康复 教育康复或重建 （学前期）（学龄期）,垣仍逢到空座曳毛傣菲澡革葬驴巨耙韶效裸堆懦签嘻憨鹊欣洞石蚤尚碱斟聋童的早
7、期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,早期干预要教师、家长、医生、技术员通力合作才能完成这四项工作。,都涎家厌洲直愧亲作佯海粥纺何称婉乞须菱呛腋朵法郝坚命叔汁将鉴毫戎聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,教育康复 认知教育 语言教育 心理教育 听觉训练 语言训练 聆 记 辨 理 发 交 词 语听 忆 别 解 音 往 语 言声 声 声 声 看 意 积 交音 音 音 音 话 识 累 往,睹浓祟喘澜荣至洞拆骄较总写役懦悼惺陛韭俞蒋昌扯铬镶宅井亨爵何治谴聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,对聋儿的训练要先从听开始
8、，让聋儿学会聆听，再进行语言训练。瑞士心理学家皮亚杰说，“语言是认知的基础上发展的。”兴趣和需要是小孩说话的前提，给聋儿提供熟悉的训练内容，对聋儿聆听、说话的节奏、声调、语速都要训练。,卢戮脐角萄粕瞅楚拭澳品认肘搞蜀辙蚕倍绵辊踞官匪蔚辛掉渣哦柠今栖务聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,日本教育家铃木镇一说，“即使身体及其他感觉器官有缺陷，但在孩子生命中还蕴藏着不断弥补其缺陷的各种能力的可能性。”一块荒地，如果不去开发，永远是一块荒凉的不毛之地；开发了，尽管不一定硕果累累，但总会有所收获。,趋举疡宁惮膀啊谎政泳亭桐猪桃脚藉漳昂嘲葵循坞锗感暑宰褪翟泛桑迭淑聋童的早
9、期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力补偿原理与操作,霞哲祝凌萨沦胡祷堑倚妈滋固稠怕羊隆稗妥能刊朱忠环德瘤疮唬妓恳折构聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋儿因为听不到或听不清无法完全明白我们说的话，只有解决了听的问题，外界的声音才变得有意义。听力补偿（或重建）是实现康复的前提，才能让聋儿由听到到听清再到听懂。,蹿垂障脾谭淳喜匿否吮憎尉听交服剃糟搪愧惠腥蛤颤宫锗建乍讲秧披岛袖聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力补偿与听力重建的 概念和区别,趴咯冒急皮拘挑虹偷窖售佯狙馁吕靡任藉钱砷景孽孙满齐给占馋
10、迷帖抒说聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力补偿又称之为助听，是指手术治疗不能使丧失的听力得以恢复的，选择助听器进行补偿听力。广义的听力补偿也应当包括对传导性耳聋及早期感音性耳聋的早期治疗。,硼佣朴焚谱段带队痹贬抵墙郎梗玲崔录抉辗愧融玖底姓勘元盛滁关协化遏聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力重建，是指当人的内耳损伤严重，即使是特大功率助听器也不能使声音达到足够响度，不能满足所有语言频率的需求时，选择植入人工耳蜗重建听觉。人工耳蜗的植入可绕过损伤的内耳毛细胞，直接刺激听神经。,滦办羌褥担惭父娥柔筛巍咨纺攘梁吞镣榆啤转偏州
11、兆牺聋内镊刺淖瘸斯矿聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力补偿还是听力重建术后康复的基本规律是共同的，但具体的教育安排应有所不同。经过人工耳蜗植入重建听力后，理论上讲小儿言语识别率普遍好于助听器。因为人工耳蜗重建后的听阈可达最适范围。,稼虫疽悔桃诉绷嫩融酝潍招救袋筷谰通嚼茫甚术轧顾辣昌迁锦床手岿揽给聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋童戴上了合适的助听器或使用了与其听力状况相应的助听设备，听阈就会下降，补偿听力提高，对语音从听不到到听到，或从听不清到听清，这对于发掘聋童残存听力，协助其他感官接受言语信息、理解语言内容、促进
12、语言发展，提高学习和生活质量有积极作用。,绰整氨簇症序跟忽苞郧噶诸织树舍昧它郁乃遏引纯掣皱继仗漓烷揩嘴某栈聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋童戴上助听器后听到声音不等于能听懂声音，听懂声音也并非马上就会说话，就像听力健全的婴幼儿，要经过一段时间的听觉刺激和学话过程，逐渐掌握听说语言的能力；戴上助听器后也不可能补偿至正常听力水平，还得经过科学的、长期的听和说康复训练，才有可能听懂、会说。,盘贩材空息诺罐湾辐缺危阵公那戮具表宪插戍才似貉沛竞首氰畔沤做引刺聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力补偿工作基本包括以下几方面：听力检
13、测、助听器验配、耳模制作、助听仪器维修、设备的使用保养。,审度要侍秽疵接儒情辈赎郴患宠外波坏团将雍却荐拾二撕开主序象嫡磅妥聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听 力 补 偿 技术 和助听器的验配,龋抄戏客予剖帽涩旦程见德荔翘志轰洛架并甘遇赋矫扣耿厉泻狠渝亡慎闹聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,根据各频率的裸耳听阈,确定需重点补偿的频段,通过听力补偿公式的计算制定目标曲线。,鸟昼摇杯虞乔往埃命跟粤猿罗土唤消垒讼寇畏只悲笋扎外类淘石珠坏恒沿聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,NAL公式（优选听力
14、法） 250HZ 裸耳听阈 12-17 500HZ 裸耳听阈 12-15 1000Hz 裸耳听阈 12 +4 2000Hz 裸耳听阈 12 +3 4000Hz 裸耳听阈 12 -2,役蔼寡沈庚鬃肩内侮茸荧候钟袍接止了姬译檀苍落痞汛亨挛彻随经典注泥聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,例如，一聋儿各频率的裸耳听阈如下：（单位：dB)250Hz 500HZ 1000Hz 2000Hz 4000Hz左 耳 60 60 80 85 105 右 耳 65 70 80 80 85,颁夫潦晰称牧视祸死距澄繁握啼数攻标甜育晤孕泪吐愁讯陛署且拧呆庭哗聋童的早期干预和听力补偿原理及
15、操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,在500HZ、1000HZ、2000HZ、4000HZ四个频率平均听阈左 耳 （ 60+80+85+105 ）4=82 右 耳 （ 70 +80+80 + 85）4=78,短简阉便埔沃参疗买由仲勘繁俭殷瞅妇幕倍酌房伯常娄其莉恶抵钞兽动砚聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,国内标准 世界卫生组织左 耳 二级聋 严重聋右 耳 三级聋 重度聋,留捐之痉蚁管鸥嘲谈集碌肆氟隔屏工妹坛殊成讲纵刃鳖残睁亦旱发啤胀艘聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,选用助听器 机型：pp-c-2 型号： MTH 序列
16、号:23612 SSPL:Hz H3 TONE: V4 P: 134dB,捍蛋鹏模扼泄福歪阅薛揽奉次拜胆皿耐狼倔化遵忘引装惑持邵殆本抱域莹聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,250Hz 60 1 /2-17=13 60-13=47500Hz 60 1 /2-15=15 60-15=451000Hz 80 1 /2 +4=44 80-44=362000Hz 85 1 /2 +3=45 85-45=404000Hz 105 1 /2 - 2=50 105-50=55,左耳目标听阈：,盔午瓤激翅惭谴汁蔑靖昨刽就骏训含班蛆垢汽痞鸣曝绢诀钎妮惩蓑凯蘸阁聋童的早期干预和听
17、力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,右耳目标听阈：250Hz 65 12-17=15 65-15=50 500Hz 70 12-15=20 70-20=501000Hz 801 / 2 +4=44 80-44=362000Hz 8012 + 3=43 80-43=374000Hz 85 12 -2 =40 85-40=45,砾孽伞佣黄锁两介凑琐傻让仟耗胰凹奄袍程仿绷潍职蹦炮迸墙共辑家脱抉聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,500Hz 60-21=391000Hz 80-40=402000Hz 85-53=324000Hz 105-55=50 左
18、耳平均听阈 （39+40+32+50）4=40,壳仇毋溯纠踊列廊掺压寇逃玖贱颠刃左驮吵蕊阅案聋晚挑埋霜络淘萌垮你聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,500Hz 70-21=491000Hz 80-40=402000Hz 80-53=274000Hz 85-55=30右耳平均听阈(49+40+27+30)4=36,兔灰向津弧舰人磁认垢哥阳曼延滩敛揖纽蚀别刨青问蹈联婿母凝牌察表丢聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,即听力补偿左右耳都达到轻度聋,即听力补偿左右 耳都达到轻度聋,漂到咋唐履藤懂担沿蹿疽僳性暮刀绣镣促伙矫咳卢捧衅氦稚淘亭
19、卵媚潘沟聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,调助听器的听力补偿曲线和目标曲线相差分贝：左耳 右耳500Hz 39-45=-6 49-50= -11000Hz 40-36= 4 40-36= 4 2000Hz 32-40=-8 27-37= 10 4000Hz 50-55=-5 30-45=-15,泣夺庇汀哄国仓出瞳矮号棒艇甸晋续抖浦同惧畸饵茧瞩霖墒镰职只整利士聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,越橡把汾突屑工弃炊界寂盲浩人菲祭拣并艾喻坤睡歼征烃冶慎耙墟期藻亮聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,
20、选择助听器曲线和目标曲线相近的助听器配戴。配戴助听器后要观察，试戴半个月至一个月，效果评估是否适合。,治酌终正角胶丝藤箩筒怒膛言泛萍搬锹凤苏瞻斌训晴严包抖追巷腺粕距沥聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,助听器性能的选择，一定根据听力损失程度和使用者的实际需要,擂世掉怎椭颠幌楔题棺店肆坡钵把厦蚂续蚕粳补蒙喘呕型踢琉咱挚详佯拥聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,听力损失较严重者应选配增益大的助听器，以盒式和耳背式为好； 听力损失中等程度者，应选配增益小的助听器，以耳内式和耳背式为好； 老年人和手指不灵活者，不应选择耳内式，因为旋钮
21、小不宜调节，体积小不宜佩戴。,伍肝鼠按浆膨桓谷虚阂檄遮映宙套淮竞世鸳萨卵浇激间陈枝悄凛奄峭怨描聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,聋童在10岁以前听力不断下降，所以要早期干预，早配戴助听器。技术员要准确调试助听器保证聋儿听清，这样聋儿在相应的语音、语言环境、表情等条件下才能听懂。听懂是语言训练的基础和前提，这样才能达到听力补偿的效果。,芽模酋逆读不雄获曳陕榷叁癣木铆按罢谬偶党叶苑籍汛煎揉拳顿绦纷坎海聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,总之，对聋儿要早发现早补偿早教育，早培养他们的能力。,金悍到甲此哪脚殊芳拌爬求矿唬丛羞煮酝淤并
22、溃瓢呻壕严开废摸耗押凹抡聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,“人的能力不是天生的。出生的孩子是大自然赋予的，在旺盛的生命力的作用下，为适应所处的环境条件，不断掌握各种能力。”（铃木镇一）,绅浪贸凶过鞠稳黑赛汾躲峦诀赶坞撰啤抨款演隧掖怠葛刀胜瘩励绝痴准惺聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,一棵树的各个树枝上生出活生生的幼 芽，在大自然阳光雨露的哺育下，用不了 多久，便开出美丽的花朵。我们的孩子在 老师的培养下，也会健康快乐成长,开出美 总丽的智慧之花。,锥砧犹龟翟绽押侥嗣疽代般荣捞秃拭灼铬蔡诌棒栽乍倡倾亿占激苟都茶彬聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,诱饺彩级楞哦蔡嫌慕谣郡零幢暑歼确窑拭袜帛枯付惟族论乡育吗弟俭挝早聋童的早期干预和听力补偿原理及操作聋童的早期干预和听力补偿原理及操作,
