1、关爱老人 关爱健康 老年性痴呆专题讲座,连云港市第一人民医院老年病科,2018/10/24,2,痴呆的十大信号,一. 记忆力日渐衰退，影响日常起居动。如：记不住人名，记不清事情，老是忘记东西，“丢三落四”,什么事“扭头就忘”,可把水壶烧干,把饭做糊了等。,2018/10/24,3,二难以处理以前熟悉的事务。如：难以胜任日常家务，做家常小事也颠三倒四，炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。不会穿衣服、忘记饭菜如何让做。,2018/10/24,4,三语言及学习新东西方面出现问题如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。语言表达出现困难。（如DVD、新手机、电脑、电视遥控器不会用。,2018/10
2、/24,5,四对时间、地点及人物日渐感到混淆。如：不记得今天是几号、星期几，不记得自己居住 的地方叫什么名字。五判断力日渐减退。计算能力下降如：烈日下穿着棉袄，寒冬时穿薄衣，算错账或付 错钱。买东西越来越困难。,2018/10/24,6,六理解力或合理安排事务的能力下降。 如：不能像以前一样根据规则下棋、打扑克；跟不上他人交谈的思路或不能按时支付各种账单。,2018/10/24,7,七常把东西乱放在不适当的地方。 如：将熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐。,2018/10/24,8,八情绪表现不稳及行为较前显出异常。如：情绪快速涨落，变得喜怒无常。老发呆，乱怀疑或者容易发火，情绪不稳定，前面开心后面
3、又翻脸，翻箱倒柜，乱放东西，忙忙碌碌，不知所为；爱藏废物，视作珍宝，怕被盗窃；不注意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱，,2018/10/24,9,九性格出现转变。 如：变得多疑、冷漠、焦虑或粗暴等。 十失去做事的主动性。对以前喜欢的活动和业余爱好失去兴趣 如：终日消磨时日、昏昏欲睡，或对以前的爱好兴趣索然。,2018/10/24,10,如果您的回答有2个或2个以上“是”，出现记忆障碍，即记忆力下降，您罹患痴呆的可能性较高，请尽快就诊。如果您的回答 “是”不多于2个，您罹患痴呆的可能性比较低，如果您仍不放心，可去医院就诊。,2018/10/24,11,老年性痴呆发现者：阿尔茨海默教授,。,德国神
4、经精神病专家/神经病理学家 描述了导致痴呆的几种脑部疾患 此发现在他在世时并不被人看好,2018/10/24,12,老年性痴呆患者-第一病例,1906/1907: Dr Alzheimer 报道了患者Auguste D. 53岁发病 认知功能减退 精神异常 5年内死亡,2018/10/24,13,罗纳德.里根在1994年的11月5日宣布他被诊断为阿尔茨海默病： “我最近被告知我是美国将患阿尔茨海默病的人中的一员。 目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。 我还将和我的爱妻南希和全家一起在生命的旅途上行进。 我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系
5、！”,2018/10/24,14,昔日的“铁娘子”如今得了痴呆症,英国前首相玛格丽特撒切尔之女于在金鱼碗里游泳一书,详述母亲的生活细节。卡萝尔写道:“我总以为母亲永远不会老去,她是铁打的、坚不可摧”。但现实恰恰相反,“以前交代母亲的事不用重复第二遍,因为她有相当惊人的记忆力。可如今,她会在完全不自知的情况下重复问同一个问题”。,2018/10/24,15,2009年诺贝尔物理奖获得者 “光纤之父” 高锟,刚夺得诺贝尔物理学奖的光纤之父高锟，因患上老人痴呆症，已经忘了自己毕生研究、造福世人的光纤科技，其妻黄美芸亦形容患病后的丈夫不 再是以前那个人。 日前，他在家中接受旧金山华语电视台访问，妻子黄
6、美芸温柔地问他：你是否是光纤之父？高锟一脸茫然，只是重复道：光纤光纤之父。他看来已忘了自己心爱的尖端科学。,2018/10/24,16,脑改变,正常,AD患者的脑萎缩,2018/10/24,17,脑改变,2018/10/24,18,随着人口的老龄化，认 知功能衰退及痴呆将成 为人类、特别是老年人 群的“第一杀手”。 世 界上，每7秒就有1位老 年性痴呆病新发病例。,关爱老年人心身健康,2018/10/24,19,痴呆发病现状,全世界： 1800多万老人患痴呆，65岁痴呆患病率为4-6%，每增加5岁，患病 率就增长1倍。 我国； 60岁以上老龄人口将达1.67亿人，约占全世界老龄人口的24%。在
7、 80-85岁的病人中有15-20%的老年人患有老年痴呆。是继心脏病、 肿瘤和脑卒中之后的第四位死因，给患者家庭、社会造成了很大的 负担及压力。,2018/10/24,20,我国现状,我国老年痴呆人数已经700万（占全世界 1/5），但相关病床只有5000张，大量护理 工作需要患者家人承担。,2018/10/24,21,认识现状,大众对痴呆的知晓度还很低, “年龄老化的一种正常表 现”，老糊涂不是病” 等错误观念而忽视了治疗。在我国五成患者不知自己已患病，只有2%的人得到正 确的诊断和治疗。在严重病例中只有1/3就诊，其他患者只 是依靠营养药物和一些不对症药品治疗，从而延误了病 情。当前，患上
8、老年性痴呆后的平均生存寿命为5.9年。,2018/10/24,22,认识现状,老年性痴呆的早期诊断及早期治疗对提高病人的生活 质量、延长病人的生命最为有效，故加强老年性痴呆基 础知识的普及就显得尤为重要，依靠及时的发现和治疗， 可以延缓病情的加重。因此，对老年性痴呆早期发现、早 期诊断和治疗已经刻不容缓。针对日益增加的老年性痴呆 发病率，早期防治老年性痴呆已成为当务之急。,2018/10/24,23,老年性痴呆的症状,老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！”这可能就是阿尔茨海默病的先兆,哎！人老了，
9、记性也变差了！,2018/10/24,24,老年性痴呆的症状-记忆障碍,记忆障碍首发、突出近记忆力下降：“丢三落四”、 “说完就忘”,同一问题反复提问；,爸爸又忘记关水龙头了，唉,2018/10/24,25,老年性痴呆的症状-记忆障碍,2018/10/24,26,老年性痴呆的症状-计算障碍,2018/10/24,27,老年性痴呆的症状空间定向障碍,2018/10/24,28,老年性痴呆的症状人物定向障碍,2018/10/24,29,老年性痴呆的症状时间定向障碍,2018/10/24,30,老年性痴呆的症状视空间障碍,穿错衣服、把东西放错地方,2018/10/24,31,老年性痴呆的症状语言障碍
10、,忘记简单的词语，说的话或写的句子 让人无法理解,2018/10/24,32,老年性痴呆的症状-理解力下降,2018/10/24,33,老年性痴呆的症状-合理安排事物能力下降,2018/10/24,34,老年性痴呆的症状-判断能力下降,2018/10/24,35,老年性痴呆的症状-工作能力下降,2018/10/24,36,老年性痴呆的症状-失认、失写和失用,2018/10/24,37,7.情感和行为改变,2018/10/24,38,老年性痴呆的症状-反常精神与行为,出现幻觉 如看见死去的亲人，看见小偷等有些患者认为不在自己家里，常要求回家认为自己仍然没有退休，要求上班等,2018/10/24,
11、39,老年性痴呆的症状-反常精神与行为,这老头子， 天都黑了还要 出门！,出现“徘徊症” 不少患者整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等,2018/10/24,40,老年性痴呆的症状-反常精神与行为,反复搬移物品，反复收拾衣物 有些患者收 集垃圾或废物有些患者表现活动减少、呆坐,2018/10/24,41,老年性痴呆的症状-饮食睡眠障碍,主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中重度患者有营养不良，有些患者饮食不知饱足，饮食过多；失眠很常见，白天睡觉，晚上吵闹，有的患者夜晚四处游走,2018/10/24,42,老年性痴呆有哪些危害？,由于病人的智力衰退越来越严重，有研究表明 中度痴呆的老人
12、中，有80%-90%存在自理能力缺陷， 需要依赖他人照顾；80%有精神问题；50%有攻击他 人的行为。这些问题给照料者带来很多的困难和压 力，严重影响照料者得身心健康，无论是病人的配 偶还是子女，在长期的照料中都会感到疲乏、情绪 抑郁、健康状况下降。,2018/10/24,43,老年性痴呆有哪些危害？,整个家庭要面对经济问题、情绪方面的压力问题、以及照料者身体健康等问题，因此在疾病的早期就要积极地开始治疗，尽量多的保留病人的各种生活能力，这对于提高病人自身的生活质量、减轻照料者得各种负担都是非常关键和重要的 。,2018/10/24,44,到哪里去看医生？,一般来说：本病的病程有5-15年，早
13、期病人尚能保持一定的 思维和日常自理能力， 如果发现自己或身边的老人有以上的 一些早期症状时，应及早就医，以期早日诊断，早日治疗。 由于病人常有记忆力障碍，通常需要在家人、亲戚、朋友或 其它熟知病人情况的人陪同下，到医院的神经科或老年科就 诊。另外，有些医院开设了专门诊治老年性痴呆的记忆障 碍门诊，病人可前往就诊。,2018/10/24,45,正确的治疗期望,老年痴呆治疗的合理期望是改善、稳定 或好于预计的衰退。症状没有明显的改善并不代表无效，因 为不服药的患者会衰退得更严重。,2018/10/24,46,治疗的目标,改善认知功能； 延缓或阻止痴呆的进展； 抑制和逆转痴呆早期部分关键性病理过程
14、； 提高患者的日常生活能力和改善生活质量； 减少并发症，延长生存期； 减少看护者的照料负担,2018/10/24,47,早治晚治不一样，早期治疗是关键 长治短治不一样，维持治疗最重要 研究提示：认知损害较轻的痴呆患者，其生存时间显著长于认知损害严重患者；病情越重，存活时间越短,2018/10/24,48,看病前的准备,病人的陪护者应该熟悉病人的日常起居，在看医生的前一 记下任何你所关注的和想提及的细节。你可以对照上面的症 状表格进行回答和记录。就医前要携带上老人以往的就诊病 历。如果病人的病情比较严重，你可以带一个有耳机的袖珍 收音机给老人放一些舒缓熟悉的音乐，或者给他/她带上熟悉 的物件可能会有帮助。,2018/10/24,49,就诊地点、时间,连云港市第一人民医院门诊楼二楼第一诊室-记忆障碍门诊， 周一至周五全天，周六上午应诊。,2018/10/24,50,王全懂 医学博士 ，老年病科副主任医师，主要从事老年脑血管病及老年神经系统退行性疾病（包括老年痴呆，帕金森病、睡眠障碍及老年焦虑、抑郁）等疾病诊治。,电话：8208250018961322500,2018/10/24,51,谢谢大家,
