1、概 论 第一节 红细胞疾病 第二节 造血器官疾病 第三节 出血性疾病,概 论,血液是一种流体组织，是机体的重要组成成分, 是细胞间运输的介体，也是体内免疫过程的媒介和参与者，它沿着血管不停地在全身循环，输送体内各种营养物质、代谢产物、激素和酶等, 是维持内环境相对稳定和生命活动正常进行的基本条件。,血液的概念,血液的概念 血液的组成及量 血液的病变 血液病的诊断与治疗,概 论,正常血液为红色黏稠液体，由血浆和血细胞组成 。血浆包括血浆蛋白、水、无机盐、营养物质和激素等，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液总量一般占体重的5%10%。其中血浆约占55%，细胞占45%。,血液的组成及量,血液的概
2、念 血液的组成及量 血液的病变 血液病的诊断与治疗,概 论,主要指血细胞的质量和数量改变所引发的相应病理变化，这种病变不仅影响造血器官及其功能，而且也影响其它器官。反之，造血器官的病理过程会直接影响血细胞，当然其它器官障碍时也可反映到血液中来。,血液的病变,血液的概念 血液的组成及量 血液的病变 血液病的诊断与治疗,概 论,常进行血液形态学的检查及血液理化状态的测定； 常应用止血、泻血、输血等方法。,血液病的诊断与治疗,血液的概念 血液的组成及量 血液的病变 血液病的诊断与治疗,第一节 红细胞疾病,贫 血（Anemia） 仔猪缺铁性贫血 (Iron deficiency anaemia in
3、young pig) 红细胞增多症（polycythemia）,贫 血（Anemia）,概念 是指单位体积外周血液中的血红蛋白浓度、红细胞数和（或）红细胞压积低于正常值的综合征。,概念 病因及分类,主要表现皮肤和可视黏膜苍白，心率加快，心搏增强，肌无力及各器官因组织缺氧而产生的各种症状。它不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。,贫 血,病因及分类 按其原因分为,出血性贫血（haemorrgagic anemia） 溶血性贫血（haemolytic anemia） 营养性贫血（nutritional anemia） 再生障碍性贫血（aplastic anemia）,贫 血,急性失血，因外伤或外
4、科手术使血管受损、作为血库的内脏器官肝和脾破裂所引起； 慢性失血，由寄生虫病（特别是反刍动物的血矛线虫病、肝片吸虫病和血吸虫病，犊牛的球虫病及蜱、刺蝇的重度侵袭）、胃溃疡、肾与膀胱结石或赘生物所致的血尿症引起 ； 中毒性疾病，有毒植物中毒、敌鼠钠中毒引发； 凝血因子缺陷性疾病； 体腔与组织的出血性肿瘤；,出血性贫血病因,贫 血,溶血性贫血病因,病原微生物感染中毒,新生畜自体免疫性溶血性贫血 牛产后血红蛋白尿症,血液寄生虫病,如焦虫病、锥虫病、附红细胞体病、巴尔通氏体病等； 传染病，如马传染性贫血、钩端螺旋体病、细菌性血红蛋白尿等；,犊牛水中毒； 矿物元素中毒，如汞、砷、铜等； 有毒植物中毒，如
5、毛莨、野洋葱、甘蓝、栎树叶等； 蛇毒等；,贫 血,营养性贫血病因,微量元素缺乏，如铁、钴、铜等；维生素缺乏，如维生素B12、叶酸、烟酸、硫胺素、核黄素等慢性消耗性疾病；长期饥饿；,贫 血,再生障碍性贫血病因,慢性间质性肾炎也可致发本病,主要病因中毒性疾病一些传染病和寄生虫病,仔猪缺铁性贫血 (Iron deficiency anaemia in young pig),概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,概念,是指仔猪生长对铁的需要增加，但因摄取不足、铁的吸收不良或丢失过多等造成体内铁缺乏，影响血红蛋白的合成，从而在出生后528d内经常发生的一种营养性贫血，又称为小细胞低色素性贫血
6、。,仔猪缺铁性贫血,生长较快导致贫血 饲养方式的影响 仔猪饲料配比不当 仔猪患病影响肠道对铁的吸收 母乳中铁不足,病因 本病在一定地区具有群发性,根本原因是仔猪体内铁缺乏,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,仔猪缺铁性贫血,症状 本病发展缓慢，当缺铁到一定程度时出现贫血，有缺氧和含铁酶及铁依赖酶活性降低的表现。,大多数仔猪生后 89d出现贫血另一类型仔猪,皮肤及可视黏膜苍白；极度消瘦，被毛粗乱；心搏增快，吮乳能力下降；周期性下痢及便秘；腹壁卷缩呈橄榄猪，生长受抑,不消瘦,外观上很肥胖；生长发育较快；经34周后在奔跑中突然死亡,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,仔猪
7、缺铁性贫血,剖检组织学检查,病理变化,血稀呈水样；心、肝、脾肿大，肝有脂肪变性，呈淡灰色，偶有出血; 肌肉呈淡红色，特别是臀肌和心肌; 肾实质变性，肺水肿,骨髓中红细胞生成加强，在肝、脾及淋巴结有髓外造血功能,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,仔猪缺铁性贫血,根据仔猪生活的环境条件及日龄、临床表现及血红蛋白量显著减少、红细胞数量下降等特征不难诊断。,诊断,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,仔猪缺铁性贫血,去除病因较治疗更为重要,治疗 原则去除病因，补充铁剂，加强母畜和仔猪饲管,仔猪生后要在舍饲栏内放入红土（含铁质）或泥炭土，以利于仔猪采食； 对哺乳母猪应给予富含
8、铁、铜、钴及各种维生素的饲料，以提高母乳抗贫血的能力； 供给仔猪全价饲料； 及时治疗仔猪的消化道病；,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,仔猪缺铁性贫血,硫酸亚铁 75100mg / 次，喂料后内服， 23次/ 日； 焦磷醇铁，每天300mg，内服，连用7d； 0.05%硫酸亚铁液及等量的0.1%硫酸铜液， 5ml/天, 内服或涂于母猪乳头上； 含糖氧化铁液， 20mg Fe /ml，仔猪12ml，肌注； 葡聚糖铁钴液，410日龄仔猪，在后肢深部肌注2ml； 葡聚糖铁液，150200mg Fe /ml， 1ml/次，肌注；,治疗,给仔猪补充铁剂,概念 病因 发病机理 症状 病理变
9、化 诊断 治疗,仔猪缺铁性贫血,在条件许可时，加强母畜的放牧，可改善母畜血液循环并增进食欲，仔畜亦应跟随母猪放牧或尽早补铁； 注意，过量摄入铁对猪有一定毒性，应严格控制用量；,治疗,加强饲养管理,母猪饲料中硫酸亚铁应在0.5%以下，用于注射的铁注射液中铁元素含量应在0.05%以下,概念 病因 发病机理 症状 病理变化 诊断 治疗,红细胞增多症（polycythemia）,红细胞增多症是指循环血液中红细胞相对或绝对增多，导致血液粘稠度过高，影响正常血液循环所致的一种临床综合征。其特征为循环血液中红细胞数明显增加，红细胞压积容量增高。,概念,根据发生原因可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症
10、两大类。,概念 病因与症状 治疗,红细胞增多症（polycythemia）,病因与症状,相对性红细胞增多症由血液浓缩致发,常见于腹泻、呕吐、大汗、大面积烧伤等。 主要表现眼球凹陷、皮肤弹性降低等脱水症状，同时伴有血浆蛋白质含量增高。,绝对性红细胞增多症有原发性与继发性两种,概念 病因与症状 治疗,红细胞增多症（polycythemia）,原发性绝对性红细胞增多症称为真性红细胞增多症，在牛、马、犬和猫中呈家族性发生。特征为皮肤和粘膜微血管扩张充盈，而呈红色发绀外观，同时伴有出血体征及共济失调，癫痫发作等神经症状。 继发性绝对性红细胞增多症，常见于心、肺、肾的疾病，血红蛋白病及高原低氧环境引起的缺
11、氧性疾病。特征为伴有原发病的症状及血浆和尿中红细胞生成素的含量增高,病因与症状,概念 病因与症状 治疗,红细胞增多症（polycythemia）,相对性红细胞增多症，应根据脱水的程度补充体液； 继发性绝对性红细胞增多症，应以治疗原发病为主； 真性红细胞增多症，目前尚无根治方法； 为缓解高粘血症,治疗,可反复放血，直到红细胞压积容量恢复正常； 也可应用骨髓抑制剂，如羟基脲、马利兰、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等。使用羟基脲治疗时可能出现嗜中性白细胞减少、贫血等副作用，应特别注意。,概念 病因与症状 治疗,第二节 造血器官疾病,白血病（lenkemia）骨石化病（osteopetrosis）周期性嗜中性白
12、细胞减少症 （cyclic neutropenia）,白血病（lenkemia）,白血病是造白细胞组织增生（leucosis）使异常增殖的白细胞出现于循环血液中的一类造血系统的恶性肿瘤性疾病。,概 念,按增生的造血组织或细胞系列不同，可分为骨髓性白血病和淋巴性白血病两大类；按病程可分为急性和慢性。在家畜中以慢性淋巴性白血病最多见。主要发生于牛，犬、猫、禽和猪也常见，马和羊极少发生。,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血病（lenkemia）,病因 尚未完全确定，目前有以下3种学说,病毒病因学说,免疫缺陷学说,遗传学说,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血
13、病（lenkemia）,发病缓慢，开始表现精神沉郁，食欲减退，渐进性消瘦、水肿等全身症状 然后出现淋巴结肿大及肝、脾肿大等特征症状 当内脏淋巴结极度肿大时常出现相应的临床表现，如纵隔淋巴结肿大，往往引起吸气性呼吸困难和食道狭窄 腹腔淋巴结肿大，多因压迫门静脉而出现腹水 肠壁淋巴结肿大，往往引起便秘、腹泻和腹痛,症状,慢性淋巴性白血病,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血病（lenkemia）,临床表现与慢性淋巴性白血病基本相同 但肝，脾肿大特别明显 而淋巴结肿大较轻 早期即可出现较严重的贫血症状,症状,慢性骨髓性白血病,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白
14、血病（lenkemia）,病理变化,慢性淋巴性白血病,慢性骨髓性白血病,WBC数显著增多，常为20109/L30109/L，甚者可达50109/L150109/L；在白细胞分类上，淋巴细胞比例高达80%90%，甚者达95%以上。骨髓穿刺物涂片上，粒系、红系和巨核系细胞都显著减少，片上充满淋巴细胞，其中幼稚型淋巴细胞较多。,WBC数轻度增多，通常为10109/L20109/L；在白细胞分类上，粒细胞比例可达70%95%，主要为嗜中性白细胞，也可能是嗜酸性白细胞或嗜碱性白细胞。在血液涂片上除正常的成熟粒细胞外，尚有较多的幼稚型细胞，骨髓涂片上，粒系细胞大量增生，而红系细胞和巨核细胞明显减少。,概念
15、 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血病（lenkemia）,慢性白血病的病程持续数月，甚至数年;病情时好时坏，最终死于出血、贫血、感染或衰竭.,病程及预后,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血病（lenkemia）,慢性淋巴性白血病与骨髓性白血病相鉴别要点,诊断 根据淋巴结肿大及肝、脾肿大、贫血等临床症状，血液学检查结果，不难作出诊断,以肝、脾肿大为主要体征，WBC数增多不明显，粒细胞比例占70%以上,以淋巴结肿大为主要体征，WBC数极度增多，淋巴细胞比例高达80%以上。对于牛慢性淋巴性白血病，计算循环血液中淋巴细胞绝对值有重要的诊断意义。但测定时必须注意正
16、常牛淋巴细胞随年龄的变化,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,白血病（lenkemia）,对名贵的犬和猫，可试用氮芥、氨甲喋呤、阿糖胞嘧啶、环磷酰胺、L-天门冬酰胺等抗癌药；也可实施组织相容性骨髓移植疗法。 在预防上，应加强检疫、定期普查，扑杀阳性动物。禁止从存在患病动物的场所引入动物。,防治 目前尚无特效的治疗方法,概念 病因 症状 病理变化 病程及预后 诊断 防治,骨石化病（osteopetrosis）,骨石化病是指以全身骨骼尤其是长骨骨干增厚，骨髓腔变狭，甚至消失为特征的一类疾病。主发于牛和鸡，偶见于犬、马、猪和猫。,概念,骨石化病（osteopetrosis）,牛的骨石
17、化病是一种呈常染色体隐性遗传的遗传性疾病，主要发生于安格斯和海福特牛，也见于西门塔尔牛。 患病犊牛常在妊娠后期流产，生下死犊；病犊下颌变短，舌下垂，长骨变脆，骨髓腔变狭，甚至被骨质充满；脑腔、大脑半球、小脑和视神经发育不全。,病因及症状,骨石化病（osteopetrosis）,鸡的骨石化病是由骨石化病病毒引起的一种骨骼系统疾病。因病毒的C型粒子遍布整个骨膜，多数学者认为它是禽白血病的一种亚型，但只有存在遗传素质的鸡才能感染本病。 病鸡的长骨，尤其胫骨骨干增大，呈纺缍形，由于跖骨骨干增大，呈现特征的“长靴样”外观；全身骨骼增大，因石化而坚硬，骨髓腔变狭甚至消失；肌萎缩，消瘦但体重不减。,病因及症
18、状,骨石化病（osteopetrosis）,病因及症状,猪的表现形式为四肢骨肥厚 犬呈现颅下颔骨骨病的病型 马和猫常发生多发性软骨性外生骨疣,治疗,目前尚无有效的治疗方法 淘汰被确诊的病畜是消除本病的有效措施,周期性嗜中性白细胞减少症 （cyclic neutropenia）,周期性嗜中性白细胞减少症又称灰色柯里犬综合征（gray collie syndrome）、周期性血细胞生成症（cyclic hematopoiesis），是一种以嗜中性白细胞减少为主的所有血细胞成分周期性生成障碍的疾病。仅发生于灰色或灰白色柯里犬及其杂种。,概念,周期性嗜中性白细胞减少症,本病呈常染色体隐性遗传。病的实质
19、是骨髓中多能干细胞先天性缺陷而周期性地变换其主要分化方向。 病犬反复发生齿龈炎、肺炎、胃肠炎、骨骺坏死等细菌感染，甚至败血症，被毛颜色变浅，病程长的常发生出血体征和淀粉样肾病。 从出生起，每隔12天左右（1114天）出现一次血细胞生成障碍，其中以嗜中性白细胞的周期性变化最明显。每一周期中，先出现循环血液中嗜中性白细胞减少，甚至完全消失，到第6天后逐渐回升，甚至出现回弹性嗜中性白细胞增多；网织红细胞和血小板也呈周期性变化，但与嗜中性白细胞的变化刚刚相反。,病因及症状,周期性嗜中性白细胞减少症,根据发生周期，使用抗生素防治细菌感染，有良好效果。 对于名贵的种犬，可采用健康犬组织相容性骨髓移植。 采
20、用测交试验检出并淘汰携带者是消除本病的根本措施。,防治,血斑病（Morbus maculous）先天性纤维蛋白原缺乏症 （Congenital fibrinogen deficiency）,第三节 出血性疾病,血斑病（Morbus maculous）,本病多发生于马,常呈现“河马头” ，也可见于牛和猪。本病仅呈散发性，但在军马群中或航运期间（或之后），可有很高的发病率。近期发生上呼吸道传染者，发病率和死亡率较高。,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,概念 血斑病是一种急性或亚急性非传染性疾病，也叫出血性紫癜（haemorrhagic purpura）。临床上以皮下组织广泛性水肿
21、和出血性肿胀并伴发黏膜和内脏出血为特征。,血斑病（Morbus maculous）,本病是血管性出血性素质的疾病， 病因尚不完全清楚，因伴随上呼吸道等器官感染而发生，故认为本病的发生可能是一种对病原菌蛋白质变态性反应的结果。 由某种变态反应原重复作用，引起变态反应，表现为血管渗透性增高和皮下浆液渗出。,病因,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,病初，鼻黏膜、眼结膜和其他部位出血，这种出血起初呈小点状，最后融合成瘀血斑，同时黏膜表面分泌淡黄色黏液状浆液，干燥时形成黄色、黄褐色或污秽色的干痂。 病情严重时，出血的黏膜发生坏死并形成溃疡。,症
22、状,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,发生血斑的同时，在皮肤和皮下结缔组织，可出现小的出血性肿胀，一般多在面部及鼻镜，肿胀无热无痛，压有凹痕， 由于肿胀的扩展范围很大，常形成“河马头”。,症状,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,腕关节及附关节以上发生水肿； 肠壁出血和水肿引发出血性胃肠炎和严重的致死性疝痛。,压迫咽部，导致吞咽及呼吸困难；,血斑病（Morbus maculous）,马的头部肿胀,血斑病（Morbus maculous）,轻症时体温接近正常，当皮肤或黏膜有坏死或溃疡，或发生并发症时，可发生高热，同时有心
23、率增加（90100次/min）。血液学检查，不严重的病例，有WBC增多症，核左移；重症者，由于出血，RBC和血红蛋白减少，明显的嗜中性白细胞增多，但血小板数量的抑制不明显（从而能与马的血小板减少性出血性紫癜相区别）。白细胞减少示预后不良。,症状,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,病程通常12周，许多动物在血液丧失和继发细菌感染的末期死亡。 在康复期可以复发。,病程及预后,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,充血性心力衰竭，水肿发生于身体下垂部分，且无黏膜出血。 血管神经性水肿，
24、伴发大的皮下肿胀，但没有出血和损伤，且这种肿胀治疗后会很快消失。,诊断 据病史和临床特征确诊。需与下列疾病进行鉴别诊断。,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,马传染性贫血，呈现黏膜瘀斑性出血和贫血，有地方性分布和慢性特征，且黄疸、水肿局限于下垂部分。 血友病，因血凝障碍所致，是抗血友病球蛋白因子缺乏引起。 牛出血性败血症，蕨中毒和草木樨中毒及其它一些败血症，更易发生出血性综合征。,诊断,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,血斑病（Morbus maculous）,脱敏 用盐酸苯海拉明或异丙嗪内服； 输血 马、牛每次1 0
25、002 000ml，每日或隔日一次。,治疗 加强护理、脱敏、制止漏出，防止并发病及对症治疗,止血血清治疗,用10%氯化钙注射液或10%葡萄糖酸钙注射液100200ml，5%抗坏血酸注射液2040ml，葡萄糖生理盐水5001 000ml，混合静注，或用维生素K 0.3g，一日两次饮水。,用抗链球菌血清治疗，一般用多价抗链球菌血清，马80100ml，每日一次皮下注射，连用23天。,概念 病因 发病机理 症状 病程及预后 诊断 治疗,先天性纤维蛋白原缺乏症 （congenital fibrinogen deficiency）,概念 症状 病程及预后 诊断与 防治,先天性纤维蛋白原缺乏症是由纤维蛋白原
26、合成障碍引起血液不能凝固的一种遗传性出血性疾病，又称先天性因子缺乏症（congenital factor deficiency）。犬和山羊有发病记载。本病呈常染色体不完全显性遗传，呈家族性发生。,概念,先天性纤维蛋白原缺乏症,症状 病畜在初生期或哺乳期发病,出血性素质，新生畜发生脐带、皮下和粘膜出血，在创伤或手术后出血不止，但很少出现自发性出血。 病畜的血沉极度减慢，凝血时间，凝血酶原时间，激活的部分凝血活酶时间和凝血酶时间等以纤维蛋白丝条形成作为判定终点的凝血相检验都观察不到血凝块形成而不能作出终点判定，但在加入正常血浆或其它各种凝血因子缺乏的血浆后均可予以纠正。 纯合子病畜血浆纤维蛋白原含量（200mg/L以下）低于正常畜的10%，杂合子病畜的（500mg/L以下）也显著低于正常值。,概念 症状 病程及预后 诊断与 防治,先天性纤维蛋白原缺乏症,病程及预后症状,纯合子病畜病情严重，病程短，大多在幼年期死亡； 杂合子病畜病情轻微，病程数月到数年,概念 症状 病程及预后 诊断与 防治,先天性纤维蛋白原缺乏症,诊断与 防治,输注血浆或纤维蛋白原浓缩剂，使血浆纤维蛋白原含量达到1000mg/L以上，即可预防和制止出血。输注一次血浆的有效时间为34天。 淘汰出现症状的病畜可以逐步消除本病。,概念 症状 病程及预后 诊断与 防治,本 章 结 束,
