1、视网膜病,视网膜:特殊的胶卷,血液供应 视网膜中央血管 脉络膜 分层 神经 无快门,方便检查,血液供应“出问题”,视网膜中央动脉阻塞 视网膜分支动脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞,突发无痛性完全失明 视网膜混浊水肿(灰白色) 中心凹区“樱桃红斑” 视网膜动脉变细 FFA:视网膜血流中断,视网膜分支动脉阻塞,视野缺损 患区视网膜灰白色水肿,视网膜中央静脉阻塞,突发无痛性视力下降 视乳头水肿 各象限视网膜静脉曲张 各象限视网膜火焰状出血 视网膜“棉絮斑”,视网膜分支静脉阻塞,突发无痛性视力下降 患支视网膜静脉弯曲扩张 患区视网膜出血、棉絮斑 威胁视力的两大原因:视
2、网膜新生血管和黄斑水肿,黄斑病,中心性浆液性脉络膜视网膜病变 年龄相关性黄斑变性:干性湿性 囊样黄斑水肿,视网膜脱离,高危因素:高度近视、眼外伤、老龄人、白内障术后 多数有视网膜裂孔(原发性),少数无裂孔。 症状:无痛性视野缺损 视力下降。 隆起的视网膜呈青灰色,波浪起伏状 视网膜裂孔呈红色,与其周围青灰色视网膜对比明显,十层结构,视网膜脱离,预防与治疗,激光:干洞、变性灶、局限性网脱 前驱症状:眼前飘浮物,闪光感 散瞳检查:视网膜干洞、变性灶 手术,视网膜肿瘤,视网膜母细胞瘤:眼内期青光眼期眼外期全身转移期,视路病,概述,Wernike瞳孔:光线照射与受累视路(视放射以前)相关的某一侧视网膜时,不引起瞳孔对光反射。 Marcus Gunn 瞳孔:单眼光觉传入路径病变时,患病侧直接对光反应减弱或消失而间接对光反应正常;健侧间接对光反应减弱或消失而直接对光反应正常。 黄斑回避:仅剩中央2-5度视野,此外视野缺损。,概述,概述,常见视路疾病,视神经炎: 视力急剧下降Marcus-Gunn瞳孔视野中心暗点,周边视野向心 性缩小视盘炎有眼底改变,常见视路疾病,视盘水肿:早期视盘高度隆起,静脉迂曲怒张,视盘表面出血渗出,晚期视神经萎缩。生理盲点扩大,视野向心性缩小可伴有原发病的表现。,谢谢!,