1、泌尿生殖系损伤,杨奇盛 武汉大学中南医院急救中心,外科疾病分类,损伤 感染 肿瘤 畸形 其他性质的疾病 器官梗阻 血液循环障碍 结石形成 内分泌功能失常,泌尿生殖系解剖,泌尿系统损伤,男性尿道损伤最多见输尿管损伤最少见大多胸、腹、腰部或骨盆损伤的合并症主要表现为出血和尿外渗,肾损伤,肾损伤病因,开放性损伤闭合性损伤,病理分型,临床表现,休克血尿疼痛腰腹部肿块发热,诊 断,病史及体检实验室检查特殊检查B超、CT、IVP、动脉造影,治 疗,紧急处理保守治疗 绝对卧床休息，至少在23周，下床活动后23月内避免体育活动及体力劳动，以防继发性出血 密切观察 血压、脉搏、呼吸、体温、腰腹肿块范围变化 及时
2、补充血溶量和热量，维持水、电解质平衡 预防感染 使用止痛、镇静、止血药物,手术治疗,开放性损伤 闭合性损伤手术指征：严重休克经补液、输血后无改善腰部血肿逐渐增大反覆发生大量血尿明显尿外渗，严重局部感染合并腹腔脏器损伤时,并发症及其处理,输尿管损伤,病因及病理,开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤,临床表现及诊断,血尿尿外渗尿瘘梗阻症状,膀胱损伤,病因及病理,开放性损伤闭合性损伤医源性损伤,临床表现及诊断,临床表现休克腹痛血尿及排尿困难尿瘘 诊断病史与体检导尿实验膀胱造影,前尿道损伤,病因及病理,临床表现及诊断,尿道出血 疼痛 排尿困难 局部血肿 尿外渗,治疗,全身性治疗 尿道挫伤及轻度裂伤 尿道裂伤 尿道断裂,并发症,尿外渗尿道狭窄 定期尿道扩张,后尿道损伤,临床表现及诊断,临床表现 休克 疼痛 排尿困难 尿道出血 尿外渗及血肿 诊断 病史和体检 X线检查,尿道会师,阴囊及内容物损伤,阴囊皮肤损伤睾丸损伤精索、附睾损伤睾丸扭转,阴茎损伤,闭合性损伤阴茎挫伤、阴茎折断、阴茎绞窄、阴茎脱位 开放性损伤阴茎截断、阴茎绞伤、阴茎皮肤撕脱伤、阴茎穿通伤、包皮系带断裂,阴茎异常勃起,谢谢！,
