1、椎体形状 与 骨软骨发育异常,河北医科大学第三医院放射科 王 溱 2009,骨软骨发育异常的椎体形状,高锥体 卵圆形椎体 中央舌椎体 扁平椎体 平放古花瓶样椎体 双凹椎体 三明治椎体,软骨发育不全 achondroplysia,例1-1,女，1岁 头大，面小,A,高椎体,骶坐切迹小，髋臼平 股骨短粗,干骺端倾斜,B,C,例1-2,肱骨短粗， “套袖”状皮肤,例1-3,软骨发育不全 (2),高椎体 长骨短粗呈哑铃形 干骺端出现”V”形切 骶坐切迹窄呈鱼口状,假性软骨发育不全 pseudoachondroplysia,假性软骨发育不全 (1),椎体扁平,有中央舌 10年后,椎体高度加大,接近正常高
2、度,4岁,14岁,干骺端中央隆起，两侧有侧刺“如挽袖样” 中央隆起与侧刺间出现凹陷，干骺端呈“山”字形 生长期，骨骺扩大呈“爆米花”样,14岁,干骺端中央隆起 两侧有侧刺 隆起与侧刺间出现凹陷（ ） 干骺端呈倒“山”字形,4岁,指骨短粗 尺桡骨干骺端有侧刺,4岁,14岁,假性软骨发育不全(2),干骺端卷袖状扩大 干骺端中央凸出,呈”山”字形,致死性发育异常 thanatophoric dysplasia,致死性 发育异常,椎体极度扁平 正位上,椎体呈”H”形 股骨短而弯呈”受话器样,形变性发育异常 metatropic dydsplasia,变形性育发异常,椎体扁平 股骨近端增宽呈戟状 短骨短
3、且粗,两端密度较高,形如空竹,先天性脊椎骨骺发育异常,椎体呈卵圆形 骨骺出现晚且小,晚发性脊椎骨骺发育异常 spondyloepiphyseal dysplasia tarda,晚发性脊椎骨骺发育异常 (例1-1),男,30岁 身高131cm 指间距150cm 属短躯干侏儒 双手过膝,A,B,A,例1-2 s,椎体扁,呈平放的“古花瓶”状 双侧股骨扁平,骨化不良,右侧半脱位,C,D,例1-2,双股骨髁平,髁间窝浅,双胫骨髁间隆起变平 双距骨变扁,滑车扁平而不规则,F,G,E,例1-3,晚发性脊椎骨骺发育异常(例2),数年来发现身材矮小 椎体扁平,呈平放的“古花瓶”状 双股骨头扁平 双距骨扁平,
4、DMC syndrome,DMC综合症,侏儒、智力低下 短颈、桶胸、卷曲 扁平椎 髂骨小，呈花边形 双侧髋脱位,脊椎干骺端发育异常 spondylometaphyseal dysplasia,脊椎干骺端发育异常（例1-1）,椎体略呈卵圆形 双侧股骨和胫腓骨两侧干骺端均骨化不良,A,B,C,双侧肱骨近侧及尺桡骨远侧干骺端均骨化不良,E,D,E,E,D,例1-2,脊椎干骺端发育异常例2,椎体扁平有中央舌 股骨近侧干骺端骨化不良,脊椎干骺端发育异常 例31,女，4岁 身高92cm 双膝内翻 曾按佝偻病治疗无效 血钙，磷，碱磷磷酶正常 姐11岁正常 椎体扁平有中央舌,例32,例33,例34,例35,成骨不全 osteogenesis imperfecta,成骨不全,椎体双凹变形 四肢长骨纤细,石骨症 osteopetrosis,石骨症(1),“夹心蛋糕”样椎体,跟骨呈“多弧状”骨化 距骨也呈“夹心蛋糕”样骨化,石骨症(2),趾、跖骨内锥形“骨中骨”,石骨症(3),椎体形状展览-1,高椎体 软骨发育不全,扁平椎伴中央舌 假性软骨发育不全,扁平椎致死性 发育异常,扁平椎变形性发育异常,卵圆形先天性脊椎 骨骺发育异常,晚发性脊椎 骨骺发育异常,平放古花瓶,扁平形 脊椎干骺端 发育异常,双凹形 成骨不全,椎体状展览-2,谢谢!,
