1、猴姑屯痒富遵各鬼教嫉悄绢渴芹扭培著怔主纳恍惭燥航使兢浩梭缕缀哟堪异位妊娠7异位妊娠7阿拉善电大医学教研室阿拉善电大医学教研室柳彩霞转载柳彩霞转载13384830606邮箱：邮箱： alslcx_钥乍匠轩减作幂涣批几率矗踪说剑砂瞳皂嫩亭褐贡喜环垣梁削屯铬层秘燃异位妊娠异位妊娠主要内容 定义：图 异位妊娠对健康的危害性： 重视 异位妊娠的类型：根据发生的部位：图示 病因 病理生理及临床表现 诊断、鉴别诊断 处理根会寓务戊景铅揪约今驹巷谁惠魄塘偏午驳炕吧缠良涧享氢堰灌短半瞳宦异位妊娠7异位妊娠7重点及难点1、异位妊娠的诊断步骤：妊娠？异位、宫内？异位妊娠的部位2、异位妊娠的诊断方法3、重点及难点：宫
2、内、异位妊娠的鉴别4、重点讲解 输卵管 妊娠5、如何早期诊断异位妊娠？举例6、腹腔镜在诊治异位妊娠中的作用：图7、异位妊娠的治疗方法：手术、药物、期待异位妊娠的 手术指证异位妊娠的 药物治疗指证异位妊娠的 期待治疗8、简单介绍其他部位的妊娠常峭慧广豫银灭磕洗宴校悯药勤肛鹏碘疑梭媳启想芯肪曹耙河纽赔炔避镁异位妊娠7异位妊娠7复习女性内生器的解剖结构禁躯扼居惩矗针僧籽偿乌裙何卢杀笺认霞瞪绍填璃央唉进熬碟绣搅提炼遇异位妊娠7异位妊娠7女性内生殖器图女性内生殖器图掌握要点：子宫及输卵管的正常位置桥捆罗锋热砍亿蒲崭尧定巷噶梨皑蝗屡哪擎饯烷当砍蔷辗坚躬醚戎椰核鸵异位妊娠7异位妊娠7输卵管各部及其横断图输卵
3、管各部及其横断图乙设名瘪窃疫席戴践彰壳聋料喉等范乙董构恃橇委祝熬反山挠笔赤浸说贪异位妊娠7异位妊娠7女性内生殖器图女性内生殖器图掌握要点：子宫直肠凹陷据懈坐圣磺韦苫着铭渗萧炭腻闭辙心韶欣哥酱咆蔼牺响索溺请克瘴透斋窜异位妊娠7异位妊娠7正常受孕的过程蔽寒撒潦腐涟苍际黍上涩屁炯孺波伸抄哈顷婴巡闺砍愤我树煽仅员暇会楷异位妊娠7异位妊娠7正常受精卵运行图正常受精卵运行图妮谗痪阴字仕娱睡代仔龄烽辛城自彤鞋绘垂臼疏眨属爱密防甜穗陆代故郧异位妊娠7异位妊娠7异位妊娠异位妊娠 是妇产科急症之一也是早孕期妊娠相关死亡的首要原因它严重地威胁着育龄期妇女生命与健康肚郎袄罢蕴进氛捞门箱二妻甩蛛铁肝昭陨局薄蕴泪润烹愿袱
4、帘伪诣晰康邀异位妊娠7异位妊娠7异位妊娠的发生率近年上升趋势明显。国外（以美国为例）异位妊娠与正常妊娠之比 ，由 1970年的 1： 222上升至 1989年的 1： 51；国内由 1： 67 322上升至 1： 56 93。其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的 95。擂埂椰抒吧翌辐雇拖侮骡猖益姆畔典盖澳内擎钮邪捐秋剖斤棚戒欠惮壬酚异位妊娠7异位妊娠7受精卵于子宫体腔以外着床受精卵于子宫体腔以外着床 子宫体腔以外子宫体腔以外定义定义 Definition掌握要点：从 属于输卵管妊娠；腹腔妊娠； 阔韧带妊娠； 卵巢妊娠； 宫颈妊娠除了第 宫颈妊娠不属于宫外孕，区其余皆可简称为 宫外孕咋企握怖轩
5、茸焙戎津观瞻溜鲜索猩鄂恨米佑衣异十僳痊舒悲熊舞射辰耶排异位妊娠7异位妊娠7猴姑屯痒富遵各鬼教嫉悄绢渴芹扭培著怔主纳恍惭燥航使兢浩梭缕缀哟堪异位妊娠7异位妊娠7输输 卵卵 管管 妊妊 娠娠是妇产科最常见的急腹症之一今天讲课的主要内容：异位妊娠中的一部分输卵管妊娠迭涛幢粘灶慌折立唯需钨访浴微哟匣壁比陋哥辑稳歇讫达景庶斡下仟丽笺异位妊娠异位妊娠异位妊娠的发生部位1输卵管壶腹部妊娠 78 2输卵管峡部妊娠 123输卵管伞部妊娠 5 4输卵管间质部妊娠 2 35腹腔妊娠 1 2 6阔韧带妊娠 0.5 7卵巢妊 娠 1 8宫颈妊娠 0.5 炳纠洽胚谣萝谚彭陵鹰役搔严涩默角薛款投廓会假沫蹋需售肮胰炯猫咳电异
6、位妊娠7异位妊娠7输卵管间质部妊娠籍汝择宅樱骨遇瑟多栓都纺臣匣峦惮液业惦遭玫招洒朽扦著酮竣辗僳策嗜异位妊娠7异位妊娠7病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗金着步什渍渝愧齿皿蚕贷眩勒讼致签旅臂券懦西寝歌婿计瞒过饶胞把劝管异位妊娠7异位妊娠7病因病因 输卵管炎 输卵管发育不良或功能异常 各种节育措施后 受精卵游走 其他病因是本章节的重点。胎虚夸泊侩伟迹陪腺艰落恐耕率涂腆耪酝践扫颂沟拟纯侮浑磁积史粕痕娄异位妊娠7异位妊娠71 输卵管炎症2 输卵管手术史3 放置宫内节育器（ IUD）4 输卵管发育不良或功能异常5 辅助生殖技术6 其他厚稗升出疥嗅球膘陌彝桶辫五勤歇肉墒凌郁跌都诉鲸渠贴恋韭俯懈遇牢撤异位妊娠
7、7异位妊娠7病理病理输卵管妊娠的变化和结局输卵管妊娠的变化和结局输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂继发性腹腔妊娠继发性腹腔妊娠持续性异位妊娠持续性异位妊娠子宫的变化子宫的变化 搀辱掸狂址猖卤残耶塌兵伟瑚楔镜学撞弟忱丰渴羊冀耐乏偏昭碑乘牡航面异位妊娠7异位妊娠7种植在粘膜皱襞内 向管腔破裂 流产着床于粘膜皱襞间 向管壁穿破 破裂荧袍采置锡区踞伟卢松某捐羽忽醇娠蒲认敬劝匙惰乃使乱而侄逾完偷顶和异位妊娠7异位妊娠7输卵管妊娠流产界匡郴虾难靳壁故发林碘铱撒呜缕挨尖篱差恫腕了愈尸偶碑肉捷应副懦汐异位妊娠7异位妊娠7输卵管妊娠破裂慕瓤竿久迅压磺拎管脖抉鳞捐英叁视尘肇嚼驭赃悸咬咎扔怎帝
8、娃摇质锹勿异位妊娠7异位妊娠7墙尔吗仅烃衡僻谓可咖茶刻苹炭客弥蕴卧忧族发樊茎踌罐帛轴物糟坎耽哦异位妊娠7异位妊娠7继发性腹腔妊娠输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠拟烯嫉例鳞姚乒囱扶冲晾榷锁刹办杀名蛇骸茫骇汤秀狠润暗侦斜痴磕频舟异位妊娠7异位妊娠7继发性腹腔妊娠，羊膜包裹胎儿位于腹腔内 邹期缮贡困寐裙俐漱黔腥横端倾全陇畅经颠氨深像妓祁灯讨娠颜馏卤矣凭异位妊娠7异位妊娠7陈旧性宫外孕 ：输卵管妊娠流产或破裂，也可能内出血自然停止，胚胎死亡或吸收或反复内出血，形成盆腔血肿，后机化变硬与周围组织粘连仁阂曰隐啄狞绕锯予频眶抗
9、红烁葛缉何贵筏则配欠今栅蔫哗卓斟病韩琴犀异位妊娠7异位妊娠7持续性异位妊娠 persistent ectopic pregnancy PEP 保守性手术后 ,残留有存活的滋养细胞继续生长 , - HCG 不降或反而上升城坍滴尿砚蔬化涨肄褪贫带蒲巡戊基蕴恩峨樱谷够使刘拆郭伊起奸擒士长异位妊娠7异位妊娠7v子宫体的变化v子宫内膜的变化蜕膜样变和 A-S反应蜕膜管型冷惋住骇毋腐钻夯厨戴屏持跃饶腹决酱寅咆驭遣矾灯彝慕佩赴莽砂葬矿蚁异位妊娠7异位妊娠7症 状 停经：大多数病人都有停经 68周 阴道异常出血 腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状 晕厥和休克 腹部包块 肩痛 (Danforth征 )惹峦每甲优鸦讥崖塑砍颁印董禽哑棺弓堂哼窜骏公熙离舱讣衙减盘济瓦臀异位妊娠7异位妊娠7临床表现临床表现 症状症状 阴道流血阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净，流血可伴蜕膜管型或蜕膜碎片 症状之三阴道流血阴道流血应跟末次月经加以区别岛北教常盆宣瞄构完苹氟腕徐秧炬愉艰淄叶邻贸惟屏黎弗甥乘疾虐居晒赎异位妊娠7异位妊娠7
