1、,尊敬的各位领导 各位专家 早上好！,尊敬的各位领导、各位专家早上好,关 注 少 数 民 族 地 区 人 群 亚 健 康 及 危 险 因 素 问 题新疆伊犁哈萨自治州中医医院苏建春代汇报人： 塔 衣 尔 江（维吾尔族）,什么是亚健康状态亚健康状态的起因亚健康状态的常见表现亚健康的年龄及人群分布亚健康的危害亚健康状态的自我检测(9-36略）,什么是亚健康状态,又称次健康状态或第三状态 是一种人的身心介于健康与疾病、非病非健康的过渡状态是 生理 神经、内分社会 三者因素导致机体的 泌、免疫系生物 统紊乱从而使人整体协调失衡,功能紊乱而致,什么是亚健康状态,是机体生理活动规律失常的综合表现是一种还达
2、不到器质性改变、但人体身心整体调整异常的早期功能性变化的反映,亚健康状态的起因,1.过度紧张和压力 2.不良生活方式如：高盐、高脂、高热量、少膳食纤维饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动等 3.环境污染的不良影响如：水源和空气污染，噪声、微波、电磁波、农药等理化污染。 4.不良精神、心理刺激,亚健康状态的起因,5人的自然衰老 素问上古天真论 云： 女子“ 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕” 男子：“五八，肾气衰，发堕齿槁” 说明到了一定年龄，人的机体器官开始老化此时便出现体力不足，精力不支，社会适应能力降低等现象,亚健康状态的起因,譬如此期女性出现更年期综合症，出现生理功能紊乱、精神和情绪躁乱等现象
3、 男子虽然更年期综合症状不明显，但也会产生性机能减退，精神烦躁，精力下降等综合症状 这时人体是没有病变的，但是已经不完全健康，属于亚健康状态,亚健康状态的起因,6人体生物周期中的低潮时期人的体力、精力、情绪都有一定的生物节律，有高潮也有低潮 脑力和体力都有很大的反差 在低潮时期，就会表现出亚健康状态,亚健康状态的常见表现,1.身心不适、过度紧张焦虑、烦躁易怒 2. 头痛、头晕、失眠、记忆力减退，睡眠质量不佳、多梦、心悸、出汗 3.容易疲劳、活力降低、精力不足、注意力不集中、反应能力减退、适应能力下降 4.没精神或感觉生活没有意义,亚健康状态的常见表现,5.胃口不好、消化减弱、腹胀、便溏、便秘
4、6.面色灰黑、皮肤枯燥、眼睛干涩 7. 腰酸背痛、性机能减退或障碍 8.免疫力低下、经常感冒 、口舌生疮 以上诸多不适，预示着将来可能有各种严重躯体病变如心、脑血管疾病和肿瘤等的来临,亚健康状态的常见表现,也可同时存在其他如超重 吸烟脂肪肝 血脂异常血糖和血压偏高等致病因素和其他异常病理状态,亚健康的年龄及人群分布,“亚健康”可以发生在任何年龄段，多在18至45岁之间 这个年龄段的人面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动长期处于紧张的环境压力中 如果不能科学地自我调适和自我保护，就容易进入亚健康状态,亚健康的年龄及人群分布,在30岁到45岁这一年龄段里则尤为突出 近些年
5、来一些青少年由于课业负担重也有加入的趋势因而青少年的“亚健康”问题、身心问题 更应引起足够的重视 进入老年期，由于人体自然衰老会出现各种各样的“亚健康”症状”因此老年人“亚健康”问题也是复杂多变的！,亚健康的年龄及人群分布,我国的亚健康人群在城市人口中大约占到70% 女性多于男性职业特征以从事办公室工作的“白领”、脑力劳动者为为主：70%左右的中青年知识分子处于亚健康85%以上的企业管理者处于亚健康状态,亚健康的危害,“亚健康”可以表现在：躯体、 心理社会适应性、 道德等方面,亚健康的危害,是很多疾病的前期症兆如：心脑血管疾病、代谢性疾病、 肝炎等 特别是一些综合征，如：更年期综合征、神经衰弱
6、综合征、疲劳综合征 等也有一些是疾病前状态,亚健康的危害,亚健康人群普遍存在六高一低，即：高负荷(心理和体力)、高血压高血脂、 高血糖 高体重、 免疫功能低,亚健康的危害,某些病毒、病菌携带者，如乙肝病毒携带者，结核携带者 还有临床检查指标在高、低限值状态，如血压、心率、血脂、血黏度、血糖 肾功能（如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等）、,亚健康的危害,肝功能（总蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、总胆酸、血氨、碱性磷酸酶、谷氨酸转肽酶、5核苷酸酶、甲胎蛋白等） 血钾、血钙,亚健
7、康的危害,高致病危因子状态：如超重，过度紧张，吸烟，血压、血糖、血脂偏高等等 以上均可作为疾病的前期征兆而引起足够重视，加以干预、预防,亚健康的危害,现在世界各国公布的死亡前三位病因，几乎都是心、脑血管疾病和肿瘤 这些现代身心疾病已成为严重危害人类健康的重要危险 而这些病在发病前相当长的时间内，机体可能处于亚健康状态,亚健康的危害,此期，人体内脏系统虽然没有显著病变，但已经有功能性障碍，如：胸闷、气短、头晕目眩、失眠健忘心悸、无名疼痛等 各种仪器和化验手段都不能发现阳性结果，但已形成潜在的危险,亚健康的危害,亚健康者的植物神经功能常常处于不稳定状态 如果一旦突然遇到剧烈的心理情绪波动，会引起植
8、物神经功能剧烈紊乱，就会造成心律失常，甚至猝死 或者长期的压力，慢性疲劳长期的积累最终也会突然引发重要脏器危重疾病的暴发而导致死亡。 这些都是不重视亚健康的严重后果,亚健康状态的自我检测,有多种检测方法，载录一种（积分法）： 如累积总分超过30分表明健康已敲响警钟 如累积总分超过50分需要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等 如累积总分超过80分赶紧去医院找医生，调整自己的心理，并需要好好地休息,亚健康状态的自我检测,l.早上起床时，有持续的头发丝掉落。5分 2.感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。 3分 3.昨天想好的某事，今天怎么也记不起来且近些天来，常出现这种情况。10分,
9、亚健康状态的自我检测,4.害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。5分 5.不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。5分 6.工作效率下降，上司已表达了对你的不满。5分,亚健康状态的自我检测,7.工作一小时，就感到身体倦怠，胸闷气短。10分 8.工作情绪始终无法高涨。最令自己不解的是:无名的火气很大，但又没有精力发作。5分 9.一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。5分,亚健康状态的自我检测,10.盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。5分 11.对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息是心。5分 12.不再像以前那样热
10、衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。2分,亚健康状态的自我检测,13.晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。10分 14.体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。10分,亚健康状态的自我检测,15.感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃“流”运。5分 16.性能力下降，即使配偶向自己明确表示了性要求，但自己却找种种借口逃避、推脱。 10分,新 疆 伊 犁 山 区 哈 萨 克 牧 民亚健康危险因素的分析及对策附：伊犁山区哈萨克族牧民546例为研究对象,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,介绍 伊犁山区哈萨克族
11、牧民生活方式及饮食习惯,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,从超重、腹围增加、 吸烟、血脂异常、血糖和血压偏高等层面加以分析,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,一、一般资料采取整群随机抽样的方法：选取伊犁州畜牧局下属山区马场，生活环境、生活习惯相同年龄18岁,在当地生活5年以上的哈萨克族牧民546例为研究对象,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,其中男性233例，占被调查者的42.67% 女性313例，占被调查者的57.33% 男女平均年龄分别为45.7516.76岁44.0513.98岁 年龄比较无统计学差异，具有可比性,新疆伊犁山区哈萨克牧
12、民亚健康 危险因素的分析及对策,分组按照联合国世界卫生组织对年龄的划分：4559为中年人；6074为年轻的老年人7589为老年人；90为长寿老人 高血压诊断标准：正在接受降压药物治疗或非同日重复测量收缩压140mmHg（1 mmHg=0.133Kpa）和（或）舒张压90mmHg吸烟标准：每天吸烟1支，连续吸烟1年以上,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,二、调查方法 采用（1）问卷 制定统一表格询问：一般信息及家族史 饮食习惯 烟酒嗜好 文化程度社会环境,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,（2）体格检查： 专人测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数（BMI）
13、 （3）专人监测血压：测量2次取平均值； （4）实验室检查：抽取受检者空腹12h后的清晨静脉血进行餐前血糖、血脂检查,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征诊断标准（ MS ） 依据国际糖尿病联盟（IDF）2005年4月制定的MS定义，必须具备： （1）中心性肥胖：（中国）男性腰围（WC）90 cm女性腰围80 cm （2）另加下列4项因素中的任意2项： TG水平升高1.7 mmol/L，或已接受针对此脂质异常的特殊治疗；,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征诊断标准 （2） HDL-C水平降低：男性1.03 mmol/L，女性1.30 mmo
14、l/L或已接受针对此脂质异常的特殊治疗 血压升高：收缩压130 mmHg或舒张压85 mmHg，或以前已被诊断为高血压而接受治疗 空腹血糖升高：空腹血糖5.6 mmol/L，或已被诊断为2型糖尿病。,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,相关异常值标准 体质指数（ BMI ）升高标准： 25 根据NCEP-ATP（2001年）标准：低密度脂蛋白水平3.38mmol/L为升高总胆固醇水平5.20mmol/L为升高,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,吸烟情况： 主动吸者219人，占总人数的40.11% 男女主动吸烟者分别为137人、82人，各占58.30%及26.3
15、7%高血压主动吸烟率非高血压，分别为43.02%、38.69%，但差异无统计学意义（P0.05）,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,高血压、非高血压平均烟龄分别为：33.0514.72及19.613.04 二者相比差异有统计学意义（P0.05） 高血压、非高血压平均初吸年龄分别为21.426.73及21.346.92 二者相比差异无统计学意义（P0.05）。,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,我们的研究显示: 新疆伊犁山区哈萨克牧民吸烟率较高，尤其是女性，主动吸烟率可达26.37%19是中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查所显示的女性吸烟3.08%的8
16、.56倍,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,我们的研究同时显示： 高血压患者的平均烟龄远非高血压患者，这可能也是山区哈萨克牧民高血压患病率高的重要因素之一（高达32.78%，远高于我国高血压患病率18.8%的水平 ） 因此吸烟无疑是促使该地区哈萨克族亚健康状况的重要危险因子之一,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,吸烟-可促使胆红素的消耗增加、低密度脂蛋白（LDL-C）的脂质过氧化加速 吸烟-对氧化应激有重要的影响 等诸多调节血-可导致血管内皮功能损伤 管舒缩的因子-血浆内皮素（ET）升高 失衡，从而促-一氧化氮（NO）合成下降 使血压升高,新疆伊犁山区哈萨克
17、牧民亚健康 危险因素的分析及对策,吸烟-可导致内皮功能受损，使内皮下胶原暴露，激活血小板，发生黏附、聚集、释放 持续吸烟的冠心病患者发生急性冠脉事件的危险性是戒烟者的5倍 而被动吸烟则可通过环境烟草烟雾（ETS）中存在的化学物质促使血液产生氧自由基促使体内氧化作用增强,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,因此吸烟是亚健康、动脉粥样硬化、冠心病的重要危险因素可显著增加冠心病、高血压、心律失常、脑血管病和周围血管病的发生率 通过对吸烟的控制, 可显著降低亚健康、动脉粥样硬化、心脑肾、周围血管疾病的发生率控烟是重要问题？ 控烟刻不容缓！,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及
18、对策,血压偏高情况： 血压偏高的179例，发生率高达32.78% 初次发现血压偏高的80人，占44.69% 其中从未侧过血压的46人，占25.70% 男女间患病率差异无统计学意义（P0.05）,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,血脂紊乱情况 亚组（高甘油三酯血症）：101人，18.50% 亚组（高胆固醇血症）： 211人，占38.64% 亚组（混合性高脂血症）：159人，占29.12%,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,血糖偏高情况：餐前血糖偏高者117人，占21.43%遗憾的是未作餐后血糖的检测，血糖异常人数受到一定影响,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险
19、因素的分析及对策,不同文化程度对自身健康状况的关心及检查情况：文盲半文盲组 相比对自身健康状况的小学文化组 关心及检查情况差异无初中及 统计学意（P0.05）高中以上组,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征（MS）是与过量和不合理膳食有关的多组分代谢异常症侯群 随着近年来人们高节奏、少运动、饮食不合理、嗜烟酒、少膳食纤维等不良饮食生活方式使得代谢综合征发生率明显上升,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,与代谢综合征相关的亚健康状态 血压、糖尿病偏高脂代谢紊乱 动脉粥样硬化心脑血管疾病进而肾动脉管腔狭窄的终末期肾病风险也显著上升,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚
20、健康 危险因素的分析及对策,研究证实：体质指数（BMI）和腰围的增加使得与肥胖相关的疾病风险随之增加，肥胖不仅能引起：肥胖性心脏病如冠心病 还可引起肥胖相关代谢性疾肥胖性血管病如高血压 病 如：代谢综合征、血糖升血管内皮功能损伤 高，血脂紊乱、痛风等疾病外周血管疾病、脑卒中 肥胖是亚健康及心、脑、 肾血管疾病的主要危因素已形成共识,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,我们的调查分析显示：山区哈萨克族成年牧民体质指数超标者189人，达 34.62% 腰围超标240人，达43.96% 代谢综合征（ MS）108人，占19.78%，总发生情况呈现随年龄增长而显著上升的趋势,新疆伊犁山
21、区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,人群中： 超重 肥胖 尤其是（中心性肥胖）以及由此而带来的 亚健康 心血管问题脑及外周血管 代谢性疾病已严重的威胁着广大牧民的身体健康成为刻不容缓的严峻事实,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征各组分发生率情况： 总体发生以血脂紊乱 89.81%高血压 为先，分别是 71.30%、BMI超标 68.52%,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,总胆固醇 57.41% 其余 低密度脂蛋白 分 43.52% 依次 甘油三酯 别 42.59% 为 血糖升高 为 24.07%最后是高密度脂蛋白降低，为18.52%,新疆伊
22、犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征各组分总体发生率由高到低依次为：1）腰围超标 2） 高血压3）体质指数超标 4）总胆固醇高5）低密度脂蛋白高 6）甘油三酯升高、7）血糖异常 8）高密度脂蛋白降低,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,显示出：山区哈萨克牧民血脂紊乱、高血压、肥胖（体质指数、腰围超标）是代谢综合征的重要组分 其中血压升高所占比尤其应当引起医者的高 度重视 ！ 而血脂紊乱又以总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高所占比为重,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,代谢综合征（MS）年龄分组呈现出： 30-44岁年龄段 体质指数增高，甘
23、油三酯升高，高密度脂蛋白下降所占比最高 提示：山区哈萨克牧民该年龄段人群因近20年来生活水平的改变，已成为代谢紊乱、心脑血管病、动脉粥样硬化高血压、糖尿病 等疾病高危人群的潜在后备群体,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,而随着年龄的增加，这些潜在危险群体中有一部分患者已经或将会逐渐高血压形成 糖尿病 的主要危险因子及其他心血管疾病,新疆伊犁山区哈萨克牧民亚健康 危险因素的分析及对策,值得注意的是 我们的研究显示：大于75岁以上年龄段代谢综合征的各组分大部分低于30岁以上其他年龄段 反映出：该年龄段人群过去生活清苦，是延缓各代谢疾病发生的主要原因,如何干预、调整亚健康状态,内经
24、素问上古天真论在论述养生时告诫人们要： “法于阴阳，和于术数” “饮食有节，起居有常”对于“虚邪贼风”要“避之有时”，即：“避邪防病”精神上保持：“恬淡虚无，精神内守”做到：“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”,如何干预、调整亚健康状态,从而达到养生的最高境界：尽其天年 并为我们提出了养生的普遍意义，即：养生之道，并不高深，人人可以掌握，重在：养成好的习惯、改正不良嗜好，贵在坚持、贵在长久！,如何干预、调整亚健康状态,引申到现在养生，则概而言之： 1.调整好心理：保持乐观、积极地生活态度，拥有平和的心态 2.保持良好的睡眠：养成良好的作息时间 3.合理膳食：养成低脂、低盐、低热量、多膳食纤维
25、的饮食习惯 4.养成良好的习惯，纠正不良嗜好：戒烟、远离吸烟环境；戒酒或少量饮酒,如何干预、调整亚健康状态,5.顺应自然界及人体自身客观规律：了解自身生物周期中的低潮时期，了解人体自身衰老的阶段及规律，进行合理调节 6.加强体育锻炼、运动：每天保证一定的运动量，常晒太阳 7.选择中西医调补平衡的方法，如钙剂的补充、多种维量元素的补充,如何干预、调整亚健康状态,8.食疗：采用中药、民族药食疗的方法对人体气血阴阳 经脉经络四肢百骸脏腑组织各项功能 机体免疫功能等每日通过饮茶、凉拌、炖汤等方法进行调理,如何干预、调整亚健康状态,9.针对血压偏高、高血脂、血粘稠度增高、血糖偏高，体重指数增加、肥胖等情
26、况或单一出现，或合并出现者可根据体质分型虚实的不同，如：属痰湿、瘀血阻络及脾虚、肝肾亏损的不同分别选用具有抗血小板聚集、降压、降糖、调脂、扩冠、活血的中药调理之,如何干预、调整亚健康状态,10.针灸、推拿、中药熏蒸、泡脚、药浴、外敷、穴位注射、穴位贴敷等中医独特优势的运用： 针灸、按摩可以通过刺激局部穴位、筋膜奏效，如： 痰浊阻滞者：可针刺/或按摩中脘、丰隆 血糖偏高：可针刺/或按摩脾俞、膈俞、足三里、列缺、气冲、太白 血压偏高：可针刺/或按摩足三里、内关； 增强人体免疫力：可针刺/或按摩足三里、合谷 疤痕灸：除降压作用外还可改善血液粘度、扩张血管,如何干预、调整亚健康状态,中药熏蒸、泡脚、药
27、浴、外敷： 可选用具有调节人体免疫力、抗炎、抗氧化、清除氧化自由基、扩张外周血管、抗血小板聚集等作用的药物 通过皮肤局部吸收而奏效 穴位注射、穴位贴敷等则局部刺激与局部吸收兼而得之 达到改善血液循环、改善血管内皮功能、轻身瘦体等效果,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,环境、饮食生活习惯及吸烟等嗜好与亚健康状态的关系研究是近年来亚健康状态病因学研究的一个热点 亚健康状态的起因 除人的自然衰老及人体生物周期中的低潮时期这两项完全自然 原因属于不可控的范围 外，其余因素均为可控的外在因素,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,而在诸多的外在因素中，山区牧民亚健康的重要因素当属
28、： 高盐、大量吸烟饮酒 等不 及其所致的其他异 高脂和高热量饮食 良生 常病理状态，如： 久坐不运动 活方 血压、血糖高，式 血脂异常，体重指数增加，腹型肥胖以及代谢综合征,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,针对城里的白领、公务员来讲，亚健康的形成原因多为：过度紧张和压力，时间紧迫感 不良精神、心理刺激环境污染的不良影响缺少运动不良生活方式,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,大多数人是由于：紧张 营养过压力 再加上 剩，代 才促成亚健康 心理刺激 谢失常 对亚健康者来说，重要的是“调整”而不在“补” 要：调整代谢 调整心脑血管功能调整血液循环 调整心身功能状态调整人
29、体自身免疫功能,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,而对山区牧民来讲，不良生活方式，包括高盐、高脂、高热量、少膳食纤维饮食，大量吸烟、饮酒、久坐不运动等则是该人群亚健康形成的主要原因,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,针对这一特点 尽早进行：合理饮食、戒烟酒、低盐、低脂、低热量、多膳食纤维、多体育运动等饮食生活方式的干预 对于避免或降低心脑血管危险事件的发生具有重要临床意义,干预、调整亚健康如何调整山区哈萨克牧民亚健康？,很多人觉得保健养生是中老年人该注意的？ 其实要想保持好的健康状态，只有从年轻时养成良好的生活习惯，步入中老年以后才能受益 所以，远离亚健康，要从身边的小事做起，养成良好的生活习惯至关重要,谢谢！,
