1、布氏杆菌病 （brucellosis）,概述,简称布病，是由布鲁氏菌引起的人、畜共患慢性传染病。 以生殖器和胎膜发炎，引起流产、不育、睾丸炎和组织器官局部病变为特征。 本病广泛分布在世界各地。,概述,在我国为二类疫病。 上世纪50年代十分猖獗，但到七八十年代得以有效控制，处于低发期。 自上个世纪90年代，中国布鲁氏菌病发病率又一路上扬，至今达到新高峰。 1996年，全国发病率为0.09人/10万人；2011年，发病率升为2.77人/10万人。,一、病原,1分类：布氏菌属分六个种，20个生物型。马尔他布氏菌（羊型）有3个生物型，流产布氏菌（牛型）9个生物型，猪布氏菌4个，林鼠布氏菌、绵羊布氏菌、
2、犬布氏菌。 形态：短杆菌，无芽胞和鞭毛，G，各型生物学性状和抗原性不同，柯兹洛夫斯基氏法染色时红色，背景及其它杂菌蓝色；,一、病原,培养：需氧或兼性厌氧菌，普通培养基上可生长，但在肝汤、马铃薯培养基上生长最好，牛型布菌和绵羊型初次分离时需要10%CO2； 抵抗力：较强，土壤中24-40日，咸肉中40日，羊毛中1.5-4月，对湿热和消毒剂敏感。,Pinpoint, smooth, entire translucent, non-hemolytic at 48h.,Brucella ovis in epididymis,细胞中的布鲁氏菌,牛布鲁菌，整个细胞表面布满回旋状花纹,犬布鲁菌的多分枝细胞，
3、负染,Brucella suis,猪布鲁菌的侧分裂细胞，超薄切片,猪布鲁菌的三叉形细胞，负染,二、流行病学,1.易感动物：范围很广，主要有羊、牛、猪；母畜易感性大于公畜，成年动物最易感，幼龄动物有抵抗力。人感染有明显的职业性；2.传播途径：经消化道、交配、损伤的皮肤、粘膜及呼吸道传播；3. 传染源：病畜和带菌动物，感染的妊娠母畜最危险，流产或分娩时大量排菌，流产3年内仍带菌，乳汁及精液中也含菌；,二、流行病学,4.流行特点： （1）地区性：多见于牧区，各型菌除主要宿主外，也能感染其它宿主，转变成非典型菌株。 （2）季节性：春季开始发生，夏季为发病高峰期，秋季逐渐下降。 （3）母畜中以头胎发病较
4、多，可占50%以上，多数只发生一次流产；老疫区出现子宫炎、乳房炎、关节炎，局部脓肿、胎衣不下，久配不妊症状较多。,三、致病机制,病原菌由感染部位冲破淋巴屏障进入血流，在机体免疫因素作用下菌体破坏，释放出内毒素和其他物质，导致毒血症的出现。部分菌体被单核巨噬细胞吞噬后可在其中繁殖，并播散至全身各部位（主要是肝、脾、骨髓和肾等处），引起组织细胞的变形、坏死。病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重； 当病灶部位致敏的T淋巴细胞再次接触抗原后，释放细胞因子，趋化和激活巨噬细胞聚集于病灶周围，吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹感染灶的肉芽肿。 寄生于单核巨噬细胞内的布氏菌，在一定情况下可大量繁殖，引起复发。
5、,四、症状,潜伏期长短不一，两周到半年。多为阴性感染。 发病时多发生流产、睾丸炎、附睾炎。 牛：多在妊娠6-8个月流产，流产前有分娩征兆。炎症表现，产死胎或弱胎，常胎衣不下，排出褐色恶臭液体，引起子宫炎，长期不孕。 羊：妊娠第3-4个月发生流产，胎衣不下少，子宫内膜炎多。 猪：妊娠1-3个月发生流产，少数胎衣不下。 关节炎、滑液囊炎等。,母猪子宫内死胎,死胎,牛：妊娠七月龄时的流产胎儿,流产的发育不全胎儿，浮肿，出血斑,胎衣水肿出血,睾丸萎缩,睾丸肿大,关节肿胀,关节肿胀,五、病变,睾丸、附睾有化脓坏死灶。 不同程度的子宫内膜炎，胎盘炎，胎衣、绒毛叶覆有不同色泽的纤维蛋白絮状物。 流产胎儿胃水
6、肿，淋、脾、肝肿胀、坏死，皮下出血性浆液性浸润。 肝肾脾坏死灶、脓肿或肉芽肿。 骨骼增生、瘘管。,急性睾丸炎：A为睾丸周围炎；B为水肿液,牛胎盘的白色坏死灶,化脓性子宫内膜炎,胎儿皮下水肿,脐带水肿出血,子宫充血、出血,坏死性子叶炎,死亡犊牛的败血症：肺淤血水肿，肝淤血肿大,肝坏死灶,脾脏的钙化肉芽肿,肾脓肿,腰椎和胸椎变形，形成瘘管,骨骼中的瘘管,六、诊断,细菌学：取病变组织涂片镜检、培养，发现本菌即可确诊。 免疫学： （1）凝集试验，最常用，感染1周产生凝集抗体，流产1-2周后最高，持续2-4年，试管法和平板法； （2）牛全乳环状试验 （3）变态反应：用于山羊和绵羊的布病诊断，出现迟，持续
7、1-2年。 （4）ELISA（5）胶体金,七、预防,1加强检疫 尽量自繁自养，新购家畜隔离1个月，并做两次布病检疫后才能合群。种公畜配种前检疫，常发地区每年两次定期检疫。 2定期预防注射 常发地区每年定期预防注射。常用菌苗有：（1）冻干猪2号弱毒菌苗 注射法或饮水法：免疫期约为18个月。 （2）冻干羊5号弱毒菌苗 气雾和注射：绵羊、山羊、牛、鹿。配种前12个月进行。免疫期羊18个月，牛1年。 （3）19号弱毒菌苗 仅用于牛和绵羊，成年母牛、母羊配种前12个月注射。免疫期1年。,七、防制,3严格消毒 对污染的畜舍、运动场、饲养用具、流产胎儿、胎衣、羊水及产道分泌物等，要妥善消毒和处理。乳汁煮沸消
8、毒，粪便发酵处理。 4病畜处理 屠宰或化制。若有特殊价值，可隔离治疗。 5培育健康幼畜 隐性病畜多。犊牛出生后，食母乳 35d后送犊牛舍，喂以消毒乳和健康乳。6个月后，间隔56周检疫两次。,八、治疗,一、急性期应卧床休息，多饮水，进易消化饮食，保证热量。必要时给与解热镇痛剂及镇静剂。 二、抗菌药物：主要用于急性期及慢性复发的病人。常用药物如下： （1）链霉素与四环素联合：链霉素1g/日，分2次肌注；四环素2g/日，分4次口服，疗程3周。 （2）复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片，3次/日；后者剂量同上，疗程3周。,八、治疗,三、特异性脱敏疗法：适用于慢性期的治疗，宜与病原治疗相结合。 （1）菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日，以后逐渐增加剂量，疗程结束时，菌苗可达1.5亿菌体/日，1015日为1疗程。 （2）水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1ml/日，逐步增至2ml/日，疗程1015天。也可用于急性期病人。菌苗、水解素及溶菌素注后可出现反应，主要为寒战、发热、出汗、头痛、全身不适，个别重者还影响呼吸、血压。,八、治疗,四、激素疗法：皮质激素对于重症者、睾丸肿痛、关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者，均应采用。 五、物理疗法：适用于慢性期。可用热疗、磁疗、水浴等。,
