1、包扎与固定技术,,CompanyLogo,野外外伤急救技术包扎方法,,CompanyLogo,头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,（2）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。,,CompanyLogo,,
2、CompanyLogo,颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向
3、上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,腹部包扎腹部三角巾包扎适用于腹部外伤，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,三角巾下颌部包扎,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,风帽式包扎,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,手部三角巾包扎：适用于手外伤，将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在手背交
4、叉，三角巾的两端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,上肢、下肢绷带螺旋形包扎：,适用于上、下股除关节部位以外的外伤，先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从胶体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1312成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,固定术,,CompanyLogo,固定术是针对骨折的急救措施 A:可以防止骨折部位移动. B:减轻伤员痛苦. C:有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。,,CompanyLogo,实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心
5、脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。,,CompanyLogo,急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。,,CompanyLogo,（一） 固定材料,1、木制夹板 2、钢丝夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝、登山杖等。,,CompanyLogo,肱骨骨折固定：用
6、两条三角巾和 一块夹板将伤肢固定，然后 用一块燕尾式三角巾中间悬 吊前臂，使两底角向上绕颈 部后打结，最后用一条带状 三角巾分别经胸背于健侧腋 下打结。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹板 置于伤肢下面，用两块带状 三角巾或绷带把伤肢和夹板 固定，再用一块燕尾三角巾 悬吊伤肢，最后再用一条带 状三角巾的两底边分别绕胸 背于健腋下打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,肘关节骨折固定：当肘关节
7、弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,股骨骨折固定：用一块长夹板（长度 为伤员的腋下至足跟）放在伤 肢侧，另用一块短夹板（长度 为会阴至足跟）放在伤肢内侧， 至少用4条带状三角巾，分别在 腋下、腰部、大腿根部及膝部 分环绕伤肢包扎固定，注意在 关节突出部位要放软垫。若无 夹板时，可以用带状三角巾或 绷带把伤肢固定在健侧
8、肢体上。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定 相似，只是夹板 长度稍超过膝关 节即可。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,胸椎、腰椎骨折固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。,,C
9、ompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,骨盆骨折固定：将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小 腹部打结固定，再用另 一条带状三角巾中段放 于小腹正中，绕髋后至 腰骶部打结固定。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节， 于肩部打结；再分别将 三角巾的底角拉紧，在 两肩过度后张的情况下， 在背部将底角拉紧打结。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,,CompanyLogo,地震灾害的现场救助,,CompanyLogo,救护
10、人员要掌握现场特点，包括房屋倒塌程度，可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站，组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。,,CompanyLogo,伤员的现场分类,根据病人受伤程度、部位，生命体征变化进行分类，有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。,,CompanyLogo,地震造成的灾害往往突然，严重。同时有大批伤员，多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员，现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此，作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。,,CompanyLo
11、go,现场急救,1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏，首先要清除掉口鼻腔中的泥土，保护呼吸道通畅。迅速转送医院。,,CompanyLogo,2、休克伤员平卧，尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤，要迅速转送医院。,,CompanyLogo,3、开放伤快迅清除伤口周围泥土，用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高，应尽快送医院彻底清创，肌注破伤风抗毒素。,,CompanyLogo,4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定（见骨折固定方法）后迅速转送医院。,,CompanyLogo,5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此，搬动和转送时要格外注意。颈椎
12、骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致；胸腰椎骨折搬动时身体保持平直，防止脊髓损伤。,,CompanyLogo,有截瘫时同样要按上述方法搬动，防止加重脊髓损伤。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定，尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。,,CompanyLogo,注意事项,1、保持冷静，忙而下乱，有效地指挥现场急救。 2、分清轻重缓急，分别对伤员进行救护和转送。,,CompanyLogo,3、怀疑有骨折，尤其是脊柱骨折时，不应让伤员试行行走，以免加重损伤。 4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运，不能用帆布等软担架搬运，防止脊髓损伤加重,,CompanyLogo,徒手搬运方法,扶行法：
13、 适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,背负法： 适用老幼、体轻、清醒的伤病者,,CompanyLogo,,CompanyLogo,爬行法： 适用清醒或昏迷伤者。 在狭窄空间或浓烟的环境下。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,抱持法： 适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,轿杠式： 适用清醒伤病者。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,双人拉车式： 适于意识不清的伤病者。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,三人或四人搬运： 三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。,,CompanyLogo,,CompanyLogo,四人异侧运送,,CompanyLogo,Thank You !,,
