1、健康教育在高血压病患者整体护理中的 应用 马杰 河南省南阳中医院体检中心 摘 要： 目的 对在高血压患者整体护理中健康教育的应用效果进行探讨。方法 将2015 年1月至2016年1月我院接收的84例高血压患者作为观察对象, 根据入院时间 分成研究组和对比组, 两组均在积极对症治疗基础上实施常规专科护理, 研究 组在护理中开展系统性健康教育, 对比分析两组护理前后临床依从性和高血压 健康知识知晓情况。结果 通过护理后, 两组患者的治疗依从性、高血压知识知 晓度均得到提高, 研究组更优于对比组, 差异有统计意义 (P0.05) , 可进行比较 1.2 方法: 两组患者入院后均进行降压治疗, 并开展
2、常规专科整体护理, 包括血压监测、 用 药指导、饮食指导等。研究组在整个护理中, 实施系统、针对的健康教育。患者 入院后, 护理人员及时对期生活方式、病情、高血压认识程度等情况进行评估。 再根据评估结果, 结合患者文化水平、 认知能力制定针对性健康教育方案, 通过 面对面谈话、床头讲解、专题会等方式落实方案, 具体包括这几个方面: (1) 生 活方面:饮食上, 应明确告知患者要控制盐分的摄入, 每日摄入量在 6 g以内; 同时, 告知患者饮用脱脂牛奶, 适当补充钙、 钾等元素, 多食用新鲜果蔬, 预防 便秘。应尽量少摄入高脂、高热量、胆固醇含量丰富的动物内脏, 可有效改善血 管功能, 减缓硬化
3、, 控制体质量, 同时有助于盐分代谢, 达到降压目的。此外, 要让患者充分认识到禁烟限酒的重要性, 劝说并鼓励患者戒烟酒。 运动上, 要告 知患者适量运动有助于增强机体免疫力, 改善血管功能, 稳定血压。 根据患者实 际情况, 指导患者进行适量的有氧运动, 如慢跑, 散步、打太极等。作息要有规 律, 做到劳逸结合。 (2) 用药方面:护理人员要向患者详细讲解用药的名称、药 理机制、作用及可能出现的不良反应, 让其认识到用药的重要性。告知患者要严 遵医嘱按时按量用药, 如用药后血压效果不佳或不稳定的, 需咨询医师, 按照 医师建议调整药物, 不得随意增减药量, 确保用药安全性和有效性。 (3)
4、心理 干预:明确告知稳定、良好的心理状态有助于治疗, 可有效降低和稳定血压。针 对患者的心理状态给予针对性干预, 包括解释、 支持等方式, 以消除患者不良心 理。 同时, 鼓励患者多和家人、 朋友交流, 将自己的内心感受通过倾述发泄出来, 并积极参与健康的集体性活动, 保持情绪的稳定。 (4) 血压监测:指导患者及其 家属掌握血压测量仪的应用和读数, 并告知血压变化的有关因素, 能认识血压 变化, 以便患者能及时发现存在的问题, 进行有效治疗, 避免出现并发症。 1.3 观察指标: 在入院和出院当天通过自制高血压知识知晓评测表进行评估, 满分 100分, 分 值越高, 知晓度越高;同时, 评估
5、患者的用药依从性, 包括遵医按次、按量、按 时及持续用药4个方面, 结果按完全依从、 部分依从、 偶尔依从评定, 记分为1、 2、3, 总得分在 9分及以上为依从性良好。 1.4 统计处理: 本研究资料均通过 SPSS20.0软件进行统计处理, 用 表示计量数据, 以t予以检验, 卡方检验计数数据, P0.05 表示为差异, 有统计意义。 2 结果 护理前后高血压健康知识知晓度评测, 研究组分别为 (48.34.2) 分, (91.63.2) 分;对比组分别为 (47.85.0) 分, (76.84.5) 分。两组护理后健康知晓度评分得到提高, 和护理前相比有差异 (P0.05) , 且研究组
6、高于 对比组, 存在显著差异, 有统计意义 (P0.05) 。研究组依从性良好率 95.2% (40/42) , 对比组为 85.7% (36/42) , 差异有统计意义 (P0.05) 。 3 讨论 高血压患者的血压控制和好转受诸多因素影响, 除科学合理用药控制血压之外, 系统、针对的健康教育是最为基本、重要的干预对策, 受到临床医师的重视。 健康教育就是有目的、 有计划的系统性教育性活动, 有助于患者自觉纠正不良行 为, 建立健康生活行为及方式3-4。在高血压患者整体护理中实施健康教育, 主要包括疾病临床知识宣教、日常生活指导、用药指导、心理干预、血压监测等 方面, 要根据患者实际情况进行
7、针对性教育, 让不同文化水平患者都能了解和 掌握高血压防治知识, 提升高血压有效控制率, 进而有效改善预后, 提高日常 生活治疗质量。 本研究中, 研究组在整体护理中实施系统性健康教育取得良好效 果, 患者健康知识知晓程度、用药依从性显著提升, 优于对比组。可以看出, 在 临床护理中开展健康教育有助于强化患者临床依从性, 为临床治疗的顺利开展 奠定重要基础。 参考文献 1赵玉香, 邹梅平, 高彦杰.健康教育在高血压病患者生活方式及血压控制中 的应用J.中国社区医师, 2013, 15 (8) :335-336. 2张琦.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用J.医学理论与实践, 2012, 25 (2) :199-200. 3邓旺佳, 叶学英, 邱小灵.小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的 应用J.护理实践与研究, 2014, 11 (7) :158-159. 4朱艳.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用体会J.中国医药指南, 2014, 12 (28) :298-299.
