1、膝关节损伤的 MRI膝关节解剖 膝关节:结构最复杂、损伤最多的关节 组成:内、外侧胫股关节和髌股关节 包括:骨、半月板、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构膝关节正常 MR解剖 骨髓信号基本同脂肪组织 正常肌腱、半月板和韧带:通常呈低信号 关节软骨在各种序列中的信号各不相同 正常滑膜因菲薄的缘故常不显示 正常膝关节的关节液很少半月板解剖 由胫骨和股骨之间纤维软骨构成 分为前角、体部、后角三个部分 半月板内纤维呈有规律的环形和横向排列 环形纤维:占大部分,维持着半月板的形状 横向纤维:连接半月板的外缘和内缘,形成半月板的抗张强度(韧性)正常半月板 MRI表现 正常半月板在各个序列中均呈低信号。 矢状面:
2、半月板前、后角分开 2个尖端相对的三角形。 冠状面:一尖端指向髁间窝的三角形低信号影,宽度一般不超过 15mm 横断面: 5mm层厚对于半月板病变显示的作用不大正常半月板正常半月板膝关节半月板病变 包括撕裂、变性、盘状和囊肿 MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法 T2WI像的半月板和关节液信号对比强烈,利于观察半月板表面 联合冠状面和矢状面成像基本可满足诊断半月板损伤 内侧半月板的 “C”形结构大,与内侧副韧带的深层(囊韧带)粘连,更容易受到损伤 外侧半月板活动度较内侧大。 MRI分级:根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。0级正常半月板,均匀的低信号,形态规则半月板损伤分级半月板损伤分级I级半月板内有椭圆形或球形高信号,但这种高信号不能达半月板关节面;