1、炎症性疾病,致病源:细菌、病毒、真菌、寄生虫等 类型: 脑膜炎(meningitis) 化脓性脑膜炎 肉芽肿性脑膜炎 脑脓肿(brain abscess) 肉芽肿(granuloma) 脑炎encephalitis) 硬膜下与硬膜外脓肿(epidural and subdural abscess) 室管膜炎(epengymitis),一、脑脓肿,致病菌:化脓菌、真菌、原虫 感染途径: 直接蔓延:颞叶内耳源性脓肿 乳突炎和侧窦血栓性静脉炎蔓延:多在小脑 血行感染:好发于皮髓质交界区,常多发 直接感染:开放性骨折、颅内术后,病理,急性化脓性脑炎阶段: 化脓性阶段: 脓肿壁形成阶段:分三层:内层为肉
2、芽组织,中层为大量纤维结缔组织,外层为增生的神经胶质组织,CT表现,急性化脓性脑炎阶段:脑实质内不规则低密度区,边界模糊,占位明显。一般无强化 化脓和脓肿壁形成阶段:平扫:圆形或类圆形低密度脓肿,壁厚约5mm,呈等或略高密度,有时可见液平面。增强后明显环状强化。外围水肿明显。,二、脑结核,多为血行感染,分三型:脑膜型、脑实质型脑膜脑实质型(混合型) 病理:,脑膜型: 脑实质型:1、脑结核瘤:2、结核性脓肿: 脑膜脑实质型(混合型):,CT表现: 脑膜型:脑池等密度或稍高密度改变,明显强化;脑膜上强化小结节;脑底动脉粗细不均,边缘毛糙;脑积水;脑回增强;并发脑梗塞。 脑实质型:1、脑结核瘤:结节状或环状强化,周围水肿轻,单发或多发呈粟粒样结节;2、结核性脓肿:与脑脓肿表现基本一致。 脑膜脑实质型(混合型):,Go Return,X线之母伦琴,Thank him!Thank you!,