1、药物对家兔胃肠运动的影响及 精氨酸治疗肝性脑病的疗效观察,1.观察哺乳动物消化管基本运动形式，以及传出神经系统药物对胃肠运动的影响。 2.观察氨中毒引起肝性脑病（肝昏迷）的作用及应用精氨酸治疗的效果。 3.学习离体肠平滑肌标本的制备方法，观察传出神经系统药物对离体肠平滑肌的作用。,【目的和原理】,家兔，2.5-3.0公斤， 来自沈阳医学院实验动物中心,【实验对象】,药品：肾上腺素(1mg/1ml)、去甲肾上腺（2mg/1ml）、妥拉苏林(25mg/1ml)、普萘洛尔（110-4）；乙酰胆碱（110-mol/L），阿托品（1mg/2ml），普鲁卡因(40mg/2ml)，2.5%复方氯化铵溶液,2
2、5%精氨酸，营养液：台氏液。 器材：体重秤，兔手术台1个，哺乳动物手术器械1套，棉绳，注射器（0.25ml、5ml、20ml），吸管（0.1ml、0.5ml、5ml），Magnus实验装置一套（麦氏浴槽、麦氏浴管、恒温装置），供氧装置，张力换能器，铁支架，双凹夹，计算机。,【药品和器材】,（一）在体胃肠运动观察 1.取家兔一只，称重，仰卧位固定于兔手术台上。 2.腹部剪毛，自剑突下沿腹壁正中线皮下注射普鲁卡因（8ml/只）浸润麻醉。并做约10cm切口。打开腹腔，暴露胃和小肠。用两对皮钳夹住腹壁，把切口的两缘向外上方提起，形成一皮兜。,【方法与步骤】,（1）观察并记录正常胃肠运动形式：注意胃肠的
3、蠕动（次/分）、紧张度、小肠的分节运动。 （2）观察并记录药物对胃肠运动的影响：在小肠上选择两个不同部位先后滴加乙酰胆碱和阿托品各2滴，分别观察小肠运动的变化（次/分）。先后滴加去甲肾上腺素和妥拉苏林各2滴，分别观察小肠运动的变化（次/分）。,3. 观察,十二指肠插管：沿胃幽门向下找到十二指肠。选择十二指肠肠壁上的某一血管较少的部位用细线作荷包缝合，在其中用眼科剪刀剪一3mm长的小切口，将导尿管从切口处向十二指肠远端方向插入约5cm并结扎固定，然后用皮钳对合夹住腹壁切口，关闭腹腔。,（二）氨中毒性脑病的观察,观察家兔呼吸、肌张力变化，直至痉挛发作（出现扑翼样震颤）为止。并记录所用复方氯化铵溶液
4、总量及从给药开始至肝性脑病出现的时间。 3. 立即耳缘静脉缓慢注射25%精氨酸（5ml/kg,10min内注完）进行抢救，观察并记录治疗后症状有无缓解。,2. 向十二指肠插管内注入复方氯化铵 溶液，每间隔5min，注入10ml，仔细,（三）药物对离体肠管平滑肌的作用,标本制备：倒提家兔，用木棒猛击其枕后部使其猝死，然后立即剖开腹腔，轻轻剪取十二指肠，并将其剪成2-3cm长的肠段，用冷台氏液洗净后，装入盛有冷台氏液的烧杯中，备各组实验用。,将离体肠标本上、下两端挂在有连线的小钩上，并将其置于麦氏浴管中。上端小钩与张力换能器相连；下端小钩的连线用麦氏浴管出口的胶管固定。麦氏浴管中充满台氏液，用供氧
5、装置从浴管下端胶管处向浴管内加入氧气（12个气泡/秒）。让离体肠管在浴管内稳定20min。,2. 标本连接：,离体肠管平滑肌实验所需的基本条件？ 台氏液（营养液） 温度（381） 氧气,讨论：,4. 观察 调节张力换能器的高度（线的松紧度），使肠平滑肌的收缩与舒张在计算机上反映出有一定振幅的曲线。,BL-420生物机能实验系统 输入信号1通道张力11开始实验可适当调节增益、时间、滤波等 （1）描记正常曲线 （2）观察给药后曲线变化：,计算机操作过程：,依次从麦氏浴管上端向浴管内垂直加入下列药物，每次加药后，应观察曲线变化（并在曲线上标记所加药品），待作用明显后再加入下一种药：肾上腺素(0.2m
6、l)妥拉苏林(0.2ml) 普萘洛尔(0.2ml)肾上腺素(0.2ml) 台氏液冲洗（3次）正常曲线乙酰胆碱（0.1ml）阿托品（0.1ml）乙酰胆碱（0.1ml）,1.保存：停止实验保存实验结果（自己命名并记住） 2.编辑：文件 打开 编辑实验结果(将需要的曲线拖黑，点击数据辑)停止重新命名保存 3.打印：文件 打开 打印编辑后的实验结果。,【实验结果】,正常家兔胃肠运动形式（蠕动、紧张度、小肠的分节运动）及频率（次/分）；加传出神经系统药物后，胃肠运动（次/分）？增加还是减少？ 2.是否观察到氨中毒引起的肝昏迷（扑翼样振颤）及应用精氨酸后症状是否缓解？ 3.传出神经系统药物对离体肠平滑肌的
7、影响（打印的实验结果）,1.根据传出神经系统药物对在体胃肠运动的影响讨论其作用机制。 2.根据实验结果，分析应用精氨酸治疗肝性脑病的原理。 3.结合离体肠管平滑肌实验，分析所用药物对离体胃肠平滑肌的作用机制。,【讨论】,1.哺乳动物消化管基本运动形式有？传出神经系统药物对胃肠运动的影响 （兴奋或抑制？） 2.氨中毒能否引起肝性脑病（肝昏迷）及应用精氨酸治疗的效果。 3.简述离体肠平滑肌标本的制备方法，传出神经系统药物对离体肠平滑肌的作用（兴奋或抑制？）,【结论】,实验完毕请按下列数目清点器械: 手术剪2把(直、弯各1把)、止血钳4把(直、弯各2把)、手术刀1把、持针器1把、肠管插管1根、动脉夹1个、绑兔绳4根(绕在兔台立柱上)。谢 谢！,
