1、护理科研选题与论文撰写,杨丹 宜宾市第二人民医院,非洲蚂蚁找家的故事,非洲沙漠里的一种蚂蚁，并不是依靠气味来识别路途。究其原因，科学家们意见不一。有一种理论认为，这种蚂蚁体内有“计步器”功能，当蚂蚁离开巢穴时，计步器就开始工作，统计蚂蚁的步数；当蚂蚁开始返家时，计步器反向工作，当计步器清零，蚂蚁回到家中。,非洲蚂蚁找家的故事,方法：在蚂蚁家门口捉一些蚂蚁，分成两组，快速把第一组蚂蚁的腿截断一半，接到第二组蚂蚁的腿上。这样，第一组蚂蚁的腿缩短了一半，第二组蚂蚁的腿延长了一倍。 假说：如果“计步器”假说正确，可以预测的是，腿被截掉一半的蚂蚁在返家的中途即开始团团转，表现出找家的行为；而腿被延长的蚂
2、蚁，则会跨过自己的巢穴，继续向前多走一半的路程，才会表现出找家的行为。 结果：蚂蚁找家行为的表现与该理论的预测一样。,内容,护理科研（论文）选题 护理论文撰写 如何进行投稿,一、护理科研（论文）选题,护理科研选题的重要性,提出一个问题往往比解决问题更重要，因为解决问题也许仅是一个教学上或实验上的技能而已；而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。阿尔伯特爱因斯坦,护理科研选题的重要性,选题恰当与否直接关系到护理研究工作的进程、水平及成败。 选题和确立课题过程是科研工作最关键的阶段。题好文一半,一、护理科研选题,1.护理科研选题,1.1概
3、念 1.2原则 1.3分类 1.4步骤与程序 1.5策略 1.6来源 1.7建议,1.1护理科研选题的概念,护理科研选题 选定所要研究的课题， 探索的某护理事件发生的原因或危险因素、护理诊断、护理措施、效果评价等方面的问题， 提出问题和确立研究问题的过程。,1.2科研选题的原则,伦理原则,有益无害原则 知情同意原则 保护隐私原则 人的权利和人的利益置于最高点,创新性原则,创新性是科研选题的重要特点，也是科研题目得以成立的基本依据和价值所在。 创新可以体现在方法、材料、结果、理论等方面人无我有，人有我多，人多我新,创新点的来源,前人或他人未研究过的，填补某一领域的空白； 前人或他人对某一课题虽作
4、过研究，但现在提出新问题、新理论，对前人的研究有所发展或补充； 国外已有报道，尚需结合我国实情进行创新性研究、验证，从而引进新的医学科学原理或技术，填补国内此领域的空白；科学性、连续性与继承性,创新性原则：气囊尿管膀胱冲洗方法的改进,科学性原则,有一定的事实根据和科学的理论依据; 要符合客观规律; 科研设计必须符合逻辑,要周密、严谨、科学及合理；研究结果能否为以后的护理实践所证实,能否切实回答和解决有关的护理问题; 选题尽可能具体明确。,科学性原则：局部常压氧疗,科学性原则：局部常压氧疗,实用性原则,关注各自学科领域研究方向中的问题，特别是亟待解决的重大问题，在现实问题中寻找研究题目。 如果问
5、题的解决没有现实的需求，也就缺乏研究的现实意义。 结合自己的业务专长，利用现代科学技术和手段，去挖掘和开拓客观上急需解决的问题。,实用性原则 目视管理：促进患者的遵医行为（延续护理）,可行性原则,是指研究课题的主要技术、指标、实现的可能性； 正确评价研究者：知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质； 正确评价客观条件是否具备：包括伦理问题、研究对象来源、经费支持、研究时间、协作条件等。,可行性原则,1.3护理科研选题分类,1.4选题的基本步骤与程序,发现问题,论证课题,确立课题,准确,规范,简洁,确立课题,医学术语，无语病， 内容明确，范围适中,三要素,20个字以内,研究对象 研究方法
6、 效应或评价指标,1.5选题的基本策略,类比思考策略 对立思考策略 转换思想策略 移植思考策略,类比思考策略 为什么身体粗糙会鲨鱼是鱼类游泳的佼佼者呢？,鲨鱼游动时阻力小，原因是鲨鱼皮肤上布满了又细有密的沟纹， 水从这些沟纹中流过不形成漩涡。,仿鲨鱼皮肤的节能飞机,类比思考策略,是根据两对象的相似关系受到启发，而产生的一种发现问题、确定研究课题的思维方法。,对立思考策略,对立思考策略：指从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考，从而发现问题、确定课题的一种方法。“磁能不能产生电呢？”英国科学家法拉第,转换思想策略,不是以否定原有结论为前提， 而是摆脱原有的思维定势和已有知识的影响，另辟蹊径
7、。,移植思考策略,是将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到其他领域而导致新课题产生的一种思维方式。护理工作中有没有这样的课题呢？,移植思考策略,1.6选题来源,从招标范围选题 从临床实践中选题 从理论研究和学术争鸣中选题 通过文献启发选题 从科学领域的空白点选题 在原有课题上的选题 交叉学科选题 从其他学科移植中选题,选题来源课题指南,1、指令性课题 2、指导性课题 2.1 国家自然科学基金 2.2 省、部级科研项目 2.3 单位科研项目 3、委托课题 4、自选课题,选题来源临床实践,临床中的难点、疑点 临床意外事件 从经验到循证 临床新的理念 新仪器、新设备、新技术 信息技术对护理专业的影
8、响,选题来源临床实践,手术患者插导尿管时间的研究 术前插管 手术室内麻醉后插管 麻醉前15 min，经尿道使用表面麻醉剂后留置导尿,选题来源临床实践,墙式氧气固定装置连接口是怎样消毒的？ 拆卸不便,消毒有困难。 进行细菌培养 根据培养结果用 消毒，有效率。,选题来源临床实践,临床中的意外事件 患者规范化组织和护理管理、救治过程中的护理、转运配合, 当灾难发生后，从现场急救到伤员转运，从伤员的病情护理到的心理护理从护理管理到护理教学以及灾害后的防疫工作, 发生不良事件的处理环节等。 可供深入研究的科研选题质量监控。,选题来源临床实践,护理教科书规定：测腋温需擦干腋汗后测量,但实际工作中,为病人测
9、腋温时，常省去擦腋汗这一操作程序 腋汗对腋温测量值影响的临床护理观察 现代医药卫生，2012 腋汗对腋温测试数据影响的临床观察 中国当代医药，2013,选题来源临床实践,从经验到循证,选题来源临床实践 从经验到循证,选题来源临床实践,临床新的理念 湿性愈合理论 各种压疮敷料的使用 护理方法和操作步骤,选题来源临床实践,临床新的理念 湿性愈合敷料治疗腹部术后愈合不良伤口的疗效观察 中国实用护理杂志 湿性愈合理论在高位截瘫多处压疮患者护理中的应用国际护理学杂志湿性愈合疗法应用于术后切口二期愈合的临床观察 护理进修杂志,选题来源从理论研究和学术争鸣中选题,选题来源专业文献,文献检索方法：顺查法、倒查
10、法、抽查法、分段法、追溯法 追溯法：利用已有文献-最好是综述文献，后面所附的参考文献进行追溯查找的方法。 科技查新文献检索 目前评价护理科研成果和护理论文价值的依据之一,选题来源专业文献,阅读专业文献 期刊目录和文题中有选题信息 新理论 新概念 热点 文章结尾中有选题信息，为选题提供信息和灵感,选题来源期刊中选题,选题来源专业文献热点,万方数据库“知识脉络”,选题来源从学科交叉选题,肾移植术后肺部感染的预防及护理涉及：泌尿外科、消化、呼吸内科等方面的问题糖尿病白内障患者行超声乳化围手术期护理 涉及：内分泌、眼科等方面的问题,1.7选题建议,1、突出“小”字 2、突出“新”字 3、突出“实”字
11、4、克服定势思维,1.7选题建议,5、查阅有关综述选定感兴趣的研究问题计算机检索和现刊杂志查阅论文，循序渐进； 6、先计算机检索最新研究论文补充相关前期论文；定方向、定领域、定课题。,二、护理科研论文撰写,2.护理科研论文撰写,2.1概念 2.2种类 2.3价值与作用 2.4基本要求 2.5格式 2.6综述论文的书写 2.7护理经验（体会）的书写方法 2.8个案研究论文的书写方法,2.1护理科研论文的概念,护理科研论文护理工作者通过对护理领域中的某些护理基础理论和临床护理问题的深入研究，以原始的实验、调查数据及临床资料为依据，经过科学的整理、归纳及分析等一系列思维活动后所形成的文字记录和总结。
12、也是科研工作的重要组成部分，要求内容真实、结果可靠、论点有新意，在理论上对实践有指导意义。,2.2护理科研论文的种类,科研论文 量性研究学术论文 质性研究学术论文 综述论文 个案研究论文 护理经验（体会）论文,科研论文,量性研究： 指先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。 质性研究： 是指研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料，找出其共同特性和内涵，用文字描写报告结果。,传播研究成果 交流护理学术成果和经验 评价个人专业知识、能力的重要指标之一 代表专业水平 普及科学知识,2.3护理论文的价值与作用,2.4科研论文的基本要求,思想性 先进性 科学性
13、 实用性 逻辑性 可读性,2.5护理科研论文的书写格式（7部分）,题目 作者署名和单位 摘要 关键词 正文： 前言、材料（资料）与方法、结果、讨论、结论 致谢 参考文献,题目,具备吸引读者和反映论文主题的功能。醒目：概括和突出主题，富有吸引力 简洁：中文20个字，英文10个实词，不加标点符号。 完整：包括处理因素、受试对象、预期效果 表述：不用简称、缩写。,题目:三要素,1.住院患者对静脉输液血管通路器材认知的调查2.化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的比较研究（无研究对象）,较长题目处理,若文题必须长时，可用附题前用一破折号与主题分开，副标题（附题）是对文题的说明和补充，在标题不能完全表达
14、论文主题时采用。老年急性胆道感染病人的护理探讨附50例观察报告,作者署名,署名范围：6人 署名顺序：按贡献大小 署名必须用真名 对有帮助的人写在致谢中,摘要（abstract or summary）,浓缩正文内容、突出正文重点的作用具有独立性和自主性的特点。 准确完整地反映出论文的实质内容，能独立成文。 主题突出，反映论文中创造性论点。,摘要的写作要求,应简明扼要，文字在200-300字。 应使用第三人称，用过去式，避免用“我们研究了”、“作者观察到了”、“本文报告了”，提倡用“对进行了研究”、“报告了的现状”等 不用图、表、公式、缩略语， 不引用参考文献,关键词 （key word）,能反映
15、文章主要内容的单词、词组或短语。 便于了解主题，利于迅速检索到文献。 可从文题、摘要、正文小标题中选取。 选择适当数目的关键词，3-5个。,关键词 （key word）,正文,前言（introduction） 材料与方法（materials and methods） 结果（results） 讨论（discussion）简称IMRAD四段式并非一成不变，视情况具体应用。,正文前言,主要叙述本课题的研究背景和研究预期目的。 立题依据（为什么做）： 要讨论的问题是什么； 已取得的研究结果（文献回顾) 突出尚未解决的问题 研究目的（做什么）： 本研究要解决的具体问题,正文前言,书写要求： 开门见山，抓
16、住中心，简明扼要； 具有清晰性、可读性、信息性； 不宜作自我评价，点明主题即可： “首次报道”、“国内首创”、“填补空白” 字数一般控制在200-300字。,正文前言,新型正压无针连结式留置针在儿科的临床应用输液护理是临床护理中的一项重要而常用的护理操作。我国73%-90%的住院患者要进行输液治疗，和医疗器械的发展，留置针以价格便宜，易掌握操作技巧等优点广泛用于临床，但普通留置针存在易回血堵管、发生静脉炎等缺点，影响了留置针的临床效果，减少或避免了易回血堵管的问题，同时为静脉输液占据了护士的75%的工作时间，随着医学科技临床护士提供了防针刺伤的保证。2014年6-8月，我科使用正压无针连结式留
17、置针，并与普通留置针进行比较，现报道如下：,（没有突出需解决的问题：未突出新颖性）,正文前言,同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用效果的研究同伴教育是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式1。同伴教育早期主要用于吸烟药物滥用和安全性行为等方面。近年来，国外一些学者开始尝试将同伴教育用于社区居民生活方式干预和部分慢性疾病（如哮喘）的自我管理教育。但有关同伴教育在国内社区2型糖尿病患者中应用的研究报道较少。本研究旨在初步探讨同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果，为进一步在社区中开展糖尿病健康教育活动提供参考依据。,正
18、文研究对象与方法,可称为资料来源、临床资料与方法、材料与方法 特点：是判断论文科学性和先进性的主要依据；详细描述，便于重复和验证； 调查对象：来源、选择标准、样本量、一般资料、抽样和分组方法 研究工具和手段：问卷、仪器设备、药剂等疾病诊断/分型标准、疗效判断标准及依据 资料收集方法：调查或研究过程、预试验等 统计分析方法：统计软件名称、统计处理方法差异显著性判断标准（P值）,77,正文结果,内容：结果是论文的核心部分， 观察到的现象-质性研究，收集到的数据-量性研究，经过整理和统计学处理后，用文字叙述的形式报告出来。 作用：是讨论的依据/基础。 特点：按逻辑顺序，客观准确表述，,正文结果,写作
19、要求 层次清晰，按逻辑顺序描述，不加任何评价； 结果与材料、方法内容应呼应 当文字描述冗长时，可采用统计图或表来归纳 一篇论文的图和表不宜太多，凡能用文字说明的就不必列表；,正文结果,常见问题： “结果”与“目的”不呼应、 “结果”不便于阅读、数据不准确、 “结果”中混有评论、统计学问题。,正文结果（三线表）,1.两组患者留置针留置期间护理问题发生情况的比较，见表1 表1 两组患者留置针留置期间护理问题的发生情况,由表1可见：两组患者留置针留置期间静脉炎发生率差异无统计学意义（P0.05），堵管、回血、针刺伤发生率差异有统计学意义（P0.01），观察组留置针输液可有效减少堵管、回血的发生，减少
20、护士针刺伤的危险。,正文讨论,对研究结果的综合分析和理论说明； 是论文的精华和中心内容； 运用自己的实验结果与他人结果比较其异同，并解释其因果关系； 结果及其结论的理论及实践意义； 还存在哪些尚未解决的问题及其解决的方法，提出今后研究的方向、改进方法以及工作的设想和建议,正文讨论注意事项：,与结果紧密联系； 避免面面俱到，要新颖 分析过程可结合相关理论和文献报道； 可结合结果和自己的观点提出相应建议； 恰如其分，切忌推理，过分外延 可指出本研究的局限性；引出进一步研究方向 不使用图和表，不宜过长 讨论的问题不宜过多，通常不超过3个。 每个问题以一个段落着重说明。,正文讨论常见问题,1.讨论与结
21、果分离： 出现结果中未提及的重要数据； 对重要结果置之不理； 脱离结果盲目下结论。2.讨论缺乏逻辑。,正文结论,结论是从研究结果中概括出来的新论点，或提出新的假设或建议 结论要慎重、成熟 措辞严谨、恰当，留有余地 客观指出此次研究的不足之处 简短,正文结论：,改良静脉留置针固定方法的效果观察 观察：两组保留时间、重新固定留置针次数、单独 重新固定肝素帽或延长管次数。 结论：改良后的固定方法穿刺方式减轻了病人的心理不适感，减少了针体滑出，药液外渗等情况，减轻疼痛感，提高了生活质量，值得临床推广。,(结果外推出了结论),致谢,书写方式： 本文承蒙*帮助、审阅、指导，谨此致谢。 致谢置于文末，参考文
22、献之前 句式： 感谢XXX专家或教授对本文的指导（本文承蒙眼科医护人员支持，特此致谢！）,参考文献,尽可能引用最新的和最必要的文献； 参考文献按在正文中出现的先后次序列于文后 按正文引用的顺序排序，在引文的右上角标注文献序号，如【2】（选定-字体上标） 一般5-10篇 文章中数处引用同一文献时，均按首次出现时序号标明。 一处引用多篇文献，将各篇文献的序号在方括号内全部列出，各序号间用逗号隔开。,参考文献,参考文献,在最近的研究中多个研究者的研究结果表明：评判性思维的态度倾向性与评判性思维是相关的5，而且培养评判性思维的态度对于培养评判性思维的技能是非常必要的，二者是正相关的6,7。 期刊： 序
23、号 作者名文章题目J 杂志名称，年，卷（期）：页 书籍： 序号 作者名书名M 版次出版地；出版社，年：起止页,2.6综述论文的写作,护理文献综述（review）是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出的或探讨的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价，即把多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文。作用：为科研课题做准备、有利于科研工作的开展、向读者介绍某个领域的概况和进展。,综述论文选题,要求：题目不宜过大，越具体越容易收集文献，写作目的性也越明确，容易深入。脑卒中患者主要照顾者压力与护理对策的便秘的预防及护理进展
24、维持性血液透析患者心理健康影响因素及护理干预的研究进展 妊娠期糖尿病妇女研究进展 手术病人产后型糖尿病发生及预防的研究进展,综述论文写作格式和内容,文题 作者署名 摘要 关键词 正文 致谢,2.7护理经验（体会）论文,以临床工作经验或体会写作的论文与科研论文的不同之处： 护理经验论文需要把所获得经验和体会的具体做法给予详细介绍。,护理经验（体会）的书写方法,1、包括前言、护理经验、护理方法（操作过程）、护理效果及讨论与分析等四段 2、结果部分：应着重报告护理效果； 3、讨论部分:是评价效果，着重分析和解释产生护理效果的原因和理论根据 4、列出参考文献。,2.8个案研究论文的书写方法,个案研究（
25、case study）：是针对个案护理的资料进行研究，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程。 个案研究属于质性研究的一种。 个案研究论文须按护理程序思路写文章，并要侧重写护士自己的资料。,个案研究论文书写格式,文题 作者署名 摘要 关键词 正文 致谢,个案研究论文与科研论文的比较,综述论文与科研论文的比较,护理科研论文与经验论文格式的比较,一篇好的论文,有好的选题：实用、创新、科学 要有好的设计 写作格式规范 符合伦理 文字通顺、语法修辞、避免错别字,三、如何进行投稿,3.如何进行投稿,稿件要仔细推敲，修改至满意为止。 注意文章的文题（新颖、通顺、明了） 参考文献多引用所
26、投杂志的文章 尊重编辑，按时返修,如何进行投稿,仔细浏览拟投稿杂志内容,了解: 该杂志的宗旨、性质 是否刊登护理类论文，或护理论文刊登量 出刊频率:有季刊、月刊、半月、旬刊等 拟投稿杂志是否有相同或相似的报道 发表周期 投稿须知或稿约格式、专栏 杂志是否有“专栏征稿”,稿约：,投稿指南,四川省卫生专业技术人员晋升高级专业技术职务任职资格论文和科研规定 2013/2/28,医学“论著”认定标准：,医学论著应具有特点： 在写作的形式上有比较规范的要求， 包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3-8个）、 前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500字以上）。,期刊、论文认定标准：,1.有效期刊： 指通过新闻出版署和国家科委审批的正式期刊 能在新闻出版署网查阅http:/ 刊号是由国际标准刊号（）和国内统一刊号（）两部分组成（“”是中国国别代码）。2.有效论文：指发表在有效期刊上字数不少于1200字的论文。文章清样、刊用通知、增刊不能认定为有效论文。,
