1、心电图检查护理技术操作规范,心电图机分类,1、从记录仪分：热笔式、墨水喷射式、激光距阵式（是数字化12导联同步心电图机上最常用）。 2、从记录方式分：手动、自动。 3、从记录格式分：单导联、3导联、6导联、12导联。,心电图机,三、心电图的临床应用,分析与鉴别各种心律失常A、了解有无心肌缺血和心肌梗死B、反映心房、心室肥大的情况C、评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果D、 为其他疾病（如心包炎等）和电解质紊乱（如血钙和血钾 的过低或过高等）的诊断提供依据E、心电图和心电监护用于手术麻醉及各种危重患者的抢救,一、常规心电图操作标准,（一）环境要求（二）受检者准备（三）皮肤处理（四）电
2、极安置（五）描记心电图,（一）环境要求,1、保持室内温暖(不低于18）2、检查床不宜过窄（不少于80cm，床旁不要摆放电器3、 心电图机电源线远离检查床和导联电线,（二）受检者准备,1、核对床号、姓名、床头卡、手腕带 2、 嘱受检者休息片刻（3-5分钟），取平卧位，最 好避免饱餐或 吸烟后检查 3、做好解释，嘱受检者在检查中A 、四肢平放、肌肉放松B、保持平静呼吸C、身体不要移动4、暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松上衣充分暴露胸部,（三）皮肤处理,1、在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，心前区导联V1V6相应部位涂沫（导电胶、75%酒精或生理盐水）3、若放置电极部位
3、的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛,（四）电极安置,1、安置肢体导联A、红色电极接右上肢 （RA）B、黄色电极接左上肢 （LA）C、绿色电极接左下肢 （LL）D、黑色电极接右下肢 （RL）2、安置心前区导联将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1V6的相应部位,心电图肢导联连接,心电图胸导联连接,胸骨右缘第四肋间,左锁骨中线第五肋间,心电图胸导联连接,V3R,V4R,V5R,V7:左腋后线与V4 同一水平 V8:左肩胛下角线与V4同一水平 V9:左脊椎旁线与V4同一水平,V7V8V9,（五）描记心电图,1、接通电源，选择走纸速度25mm/s、定标电压1mV，记录笔调至记录纸的中心线
4、，若电压太高，选择定标电压1/2键，即lmV=5mm，若存在交流电干扰，按下HUM键 若受检者有肌颤，按下EMG键。2、导联切换，依次描记各导联心电图，一般各导联记录35个心室波，若存在心律不齐，适当延长V1或导联的描记时间。3、在心电图纸的前部注明受检者的姓 名、 性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等，在各导联心电图波形上方标记各导联。,检查各导联连接的电极位置有无错误，尤其不要左右手接反（记住红黑黄绿）。 用酒精反复清擦电极连接部位，清除皮脂，有利于导电，避免肌电干扰，减少伪差。 检查导线、电极有无松脱。 接好地线，避免交流电干扰。 避开附近的电气设备干扰（尤其是电话）。 尽量
5、使受检者平卧，肢体不要活动。 注意QRS振幅的调整，注意定标电压。 开机后，待基线平稳后再描记。 如果要分析心律失常，描记长导联记录。 必要时加作右胸导联和V79导联记录。,怎样描记出一份合格的心电图,正常心电图,左右手导联接反,左右手导联接反，导致、aVF导联P波倒置，QRS主波向 下；aVR导联P波正向，QRS主波向上。胸导联不受影响。,交流电干扰,基线漂移影响各波段测量,注意事项,1常规心电图描记导联包括：、aVR、aVL、aVF、V1-V6，如病情需要应加做V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R。 2、急性心梗患者用龙胆紫定位。 3描记心电图前，让病人先休息35分钟。对初次做心电图者事先解释清楚，消除病人的恐惧心理及精神紧张。 4描记心电图时一般取平卧位，不能平卧位者可取半卧位或坐位。 5患者应保持安静，切勿谈话、移动体位及过度呼吸。,
