1、足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关 系分析 赵惠君 河南省郑州市妇幼保健院 摘 要： 目的 探讨足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系。方法 选择2015 年10月 2 017年2月在我院分娩的足月胎膜早破患者150例, 随机分为对照组和观察组各 75例, 对照组给予常规护理, 观察组给予专科护理, 观察比较两组患者的妊娠 结局。 结果 观察组的产妇自然分娩率为 88.00%, 对照组为52.00%, 组间比较差 异具有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 (1) 对照组:给予常规护理。即行常规体格检查 (包括心率、体温、呼吸、血压 以及肌力等) 、B超检查等, 了解产妇身
2、体状况, 若有感染危险因素则予以预防, 并进行健康宣教, 定期查房, 及时处理异常情况, 在临产过程中对产妇进行常 规指导。 (2) 观察组:给予专科护理。具体措施: (1) 保持外阴的清洁和卫生, 对可能发生感染的危险因素予以积极预防;采用碘伏棉球对外阴进行消毒, 每天 2次, 并于大小便后行外阴清洗, 同时给予消毒会阴垫, 以帮助患者减少不必 要的盆腔检查。 (2) 对胎心变化进行监测和观察, 督促产妇掌握胎动查数方法, 使其自行了解胎动;每天吸氧2 次, 每次30min, 以提高产妇体内氧含量, 避免 胎儿发生宫内窘迫。 (3) 指导患者抬高臀部 10cm, 以预防发生脐带脱垂, 若产
3、妇在护理过程中存在不适则给予相应处理措施;每天定时观察产妇宫缩情况, 如 发现临产现象, 应做好产前准备以及对新生儿窒息的心肺复苏抢救工作。 1.3 观察指标 观察比较两组产妇自然分娩率、剖宫产率, 统计产妇产后出血发生率、感染率、 产前发热、绒毛膜羊膜炎以及产褥病的发生率, 记录产后出血量 (ml) , 测定新 生儿体重以及统计死亡率、新生儿窒息、早期细菌感染、缺血缺氧性脑病、高胆 红素血症的发生率, 并采用Apgar评分 (新生儿评分) 对新生儿状况进行评估, 以新生儿的皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、运动以及反射等体征为依据进行评 定, 满分为 10分, 评分越高则表示新生儿状态越好。 1
4、.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件包进行统计分析, 计量资料以 表示, 采用t检 验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用检验, P0.05) 。见表 1。 表1 两组产妇妊娠结局比较 下载原表 2.3 两组新生儿结局比较 观察组的新生儿Apgar 评分明显升高, 早期细菌感染率和高胆红素血症发生率 明显降低, 与对照组比较差异均有显著统计学意义 (P0.05) 。见表2。 表2 两组新生儿结局比较 下载原表 3 讨论 足月胎膜早破的主要并发症是宫内感染。 破膜时间越长, 绒毛膜羊膜炎的风险越 大, 进而导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。相关调查结果显示, 胎 膜早破在
5、妊娠满37周产妇中的发生率在10%左右, 而在妊娠不足37周的发生率 则相对较低, 为2.0%3.5%2。对足月胎膜早破产妇予以有效的护理干预, 帮 助产妇缓解焦虑心理, 做好心理支持工作, 并密切监测产妇及胎儿状态, 配合 医生做好各个环节的护理, 对提高产妇和胎儿存活率和生活质量有重要意义 3。专科护理为足月胎膜早破产妇提供更加全面的护理服务, 尤其注重感染的 预防, 有助于积极规避产妇难产的风险。 本研究选择足月胎膜早破产妇实施专科 护理, 并与常规护理的对照组进行比较, 结果显示, 观察组产妇自然分娩率明 显高于对照组 (P0.05) 。刘楚妙等5也得出了相 同结论, 表明通过专科护理
6、可降低感染发生率、 产前发热以及产褥病发生率, 从 而使产妇妊娠结局得以有效改善, 而且在专科护理过程中产妇无不良反应发生, 是一种安全、可行的护理方式。另外, 本研究发现, 两组新生儿结局比较, 观察 组的新生儿Apgar评分明显升高, 早期细菌感染率和高胆红素血症发生率明显 降低, 与对照组比较存在显著性差异 (P0.05) 。提示专科护理对新生儿结局也有一定改善作用, 可通过降低孕妇产 前及产后感染而降低新生儿感染发生率, 同时也有助于降低高胆红素血症发生 率, 对提高新生儿预后具有积极意义。 总之, 专科护理应用于足月胎膜早破产妇的护理中具有显著效果, 不仅能够提 高产妇自然分娩率,
7、同时还可以显著降低母婴感染发生率, 提高产妇和胎儿预 后, 改善妊娠结局以及母婴健康水平, 是一种有效、 可行的护理方案, 可在临床 上推广应用。 参考文献 1张春蓉, 李毅.足月胎膜早破专科护理与妊娠结局的关系J.世界最新医学 信息文摘, 2015, 15 (23) :174-175. 2冯方方, 洛若愚.胎膜早破与孕妇 UU、 CT 感染的关系及其对妊娠结局影响J. 现代仪器与医疗, 2015, 21 (1) :59-60. 3王倩, 杨蔚, 程文兰, 等.足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响分析 J.中国初级卫生保健, 2015, 29 (5) :41-43. 4文冠凤.孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析J.中外医学研究, 2016, 14 (2) :147-149. 5刘楚妙, 邝凤田.足月胎膜早破妊娠结局的临床分析J.中国现代药物应用, 2016, 10 (8) :281-282.
