1、心肺復甦術,台灣地區主要死亡原因,根據行政院衛生署統計,心血管疾病之危險因子,遺傳因素 男性 年齡增加 抽煙 高血壓 高膽固醇 糖尿病 肥胖 不活動 壓力,心肌梗塞之警訊,胸部不適：壓迫感、漲滿感、疼痛。 上半身不適或疼痛：雙手、背部、脖子、下巴或胃部。 呼吸短促 其他症狀：冒冷汗、噁心、頭暈眼花。,中風,徵兆：手腳單側無力,中風之警訊,突然臉部、手、腳麻木，特別是單側。 突然意識混亂、口齒不清、理解不能。 突然一眼或雙眼視力不明 突然暈眩、平衡及協調力喪失、行走困難。 突然不明原因之劇烈頭痛,46分鐘：缺氧即可能腦死 10分鐘：腦死已成定局,從發生猝死到開始心肺復甦術的時間極為重要,成人發生
2、猝死的原因大多是 心肌梗塞,生存之鏈,生存之鏈,求救 心肺復甦術 啟動緊急救護系統 4分鐘內執行買時間,生存之鏈,電擊 停止心室顫動 重建心跳,許多心臟病猝死病患在心跳停止時會有心室顫動的現象，治療心室顫動需要早期心肺復甦術及早期電擊。,高級心臟救命術 8分鐘內執行,穩定維持生命,兒童急救生命之鍊,注重預防傷害 及早施行CPR 及早通知獲得協助119 及早施行高級心肺復甦術,嬰幼兒發生猝死的原因大多是 缺氧性心跳停止,窒息（棉被或趴睡、誤吞異物） 溺水 中毒（藥物過量） 創傷,心肺復甦術,成人：8歲以上小兒：1歲至8歲嬰兒：出生至1歲,BLS流程,心肺復甦術步驟,叫評估意識叫求救C循環A打開呼
3、吸道B呼吸 D電擊,為什麼要從ABC改為CAB呢?,增加成功機率，心跳停止 (cardiac arrest) 中，實施CPR成功救活機率最高的是無脈搏心室心搏過速VT/心室顫動VF，而這類心律最重要的就是按壓與早期去顫，原本施行的步驟會造成胸部按壓步驟嚴重的延誤，胸部按壓是讓含氧豐富的血液循環到全身的必要措施，因此心臟停止的患者都需要胸部按壓，當心臟停止的最初幾分鐘，患者仍有氧氣存留在他們的肺和血液裡，所以及早開始胸部按壓，可以提早促進血液循環到患者的大腦和心臟。,暢通呼吸道與吹氣耗費太多時間，壓比較簡單，暢通呼吸道與吹氣比較困難，因此先壓一個循環 (30下或約18秒) 再暢通呼吸道與吹氣。
4、增加路人願意做CPR的機率，CPR人人學過，會做，願意做，又真的去做的，萬中選一，如果把順序從C開始，或許會增加路人做CPR的機率。 新版CPR可將存活率由原本之7.8%提升至13.3%，將存活率提高了5.5%。,叫：評估意識 確認反應呼吸： 無反應、沒有呼吸或幾乎沒有呼吸,叫：求救119和AED 打119請求援助， 如果有AED，設法 取得AED，進行去顫。,先急救再求救,小於8歲 呼吸的問題 溺水 中毒,C：評估循環徵象 脈搏 510秒鐘 咳嗽、身體動,成人和小兒： 兩乳頭連線中點,胸部按壓位置,嬰兒： 兩乳頭連線中點下,成人：雙手交叉相扣,小兒：單手掌跟或雙手交叉相扣,嬰兒：兩手指,胸部
5、按壓的深度,成人： 下壓胸廓至少5公分 小兒和嬰兒： 下壓胸廓1/3(小兒約5公分、嬰兒約4公分),胸部按壓的速度,成人、小兒和嬰兒： 每分鐘100120次/分鐘,兩手肘關節打直 兩膝靠近患者跪地打開與肩同寬 以身體重量垂直下壓，壓力平穩不可使用瞬間壓力。 放鬆時身體不再向下用力，手掌不可離開胸骨。,有效壓胸,用力壓 快快壓（100120次分）壓深壓快 胸回彈：確保每次按壓後完全回彈 莫中斷：儘量避免中斷，中斷時間不超過10秒。 兩分鐘後換,若施救者不操作人工呼吸， 則持續做胸部按壓。 如果一位旁人未經 CPR 訓練，則應提供單純按 壓 CPR (胸部按壓僅針對突然倒下的成人患者進 行，且重點
6、為於胸部中央用力按壓-快速按 壓) 或依照 EMS 派遣員的指示進行。施救者 應繼續徒手 CPR，直到 AED 已拿至現場且已準 備就緒，或 EMS 急救員或其他因應者接手患者 的照護為止。,A：打開呼吸道壓額抬頷法,推下顎法 疑似頸椎受傷使用,意識不清，舌頭肌肉張力不足，下墜堵塞，造成上呼吸道阻塞。,B：呼吸-吹二口氣（10秒內完成）,給予人工呼吸前，以正常吸氣，每次吹氣1秒鐘內完成,吹氣量形成胸部起伏即可，避免太多太用力。 對成人患者吹氣10-12次/分鐘(一口氣約5-6秒)，對嬰兒及兒童患者吹氣 12-20次/分鐘 (一口氣約 3-5 秒)。 步驟：捏住鼻子吹氣看胸部有無起伏。 無法有效
7、吹入空氣時，應重新打開呼吸道，再試吹第二次。 第二次仍失敗時，應開始進行胸部按壓30次。,人工呼吸,口對口人工呼吸 口對鼻人工呼吸,口對口鼻人工呼吸,隔離面罩、面膜,袋瓣罩甦醒球,雙人心肺復甦術,30:2,1 人 CPR - 所有對象壓吹比皆為 30:2 2 人 CPR - 成人壓吹比為 30:2 2 人 CPR - 嬰兒及兒童壓吹比為 15:2,正確的心肺復甦術，可以提供之心輸出量為正常的25%,持續操作CPR直到病患開始移動、AED、EMS到達。 若有兩位以上施救者，每兩分鐘交換一次。,D：電擊,貼上電擊片,電擊片位置,打開開關 分析節律 不要觸碰病人,電擊 不要觸碰病人,評估脈搏,自動電
8、擊器 (AED),AED 1歲以下使用手動電擊，如果沒有，則使用小兒貼片執行電擊，如果沒有，則使用標準AED執行電擊。 1-8歲應使用附有兒童電擊貼片的AED，如果沒有，則使用大人的AED及電擊貼片。 8 歲以上可使用成人電擊貼片的AED,心肺復甦術應配合早期電擊， 方可增加急救成功的機會,復甦姿勢,同側手呈打招呼狀 對側手置於胸前 對側大腿、小腿彎曲。 翻轉時，一手扶住肩膀，另一手扶住骨盆或膝關節，以身體為一直線，將患者轉向施救者，必要時施救者可以腿部輔助。 置於胸前的手，以手墊於頭下方將頭部後仰 每30分鐘換邊一次。,呼吸道異物哽塞,通用呼吸道異物哽塞求救訊號,嚴重呼吸道異物哽塞警訊,嚴重
9、氣流受阻或呼吸困難 無法咳嗽、說話、或呼吸 發紺,評估呼吸道異物哽塞徵象,你哽住了嗎？ 鼓勵用力咳嗽,哈姆立克法,成人和小兒： 腹部快速按壓法5次 (肚臍上方，向內向上),嬰兒： 拍背5次、胸部按壓5次。,孕婦及肥胖者 胸骨下半段中央垂直，向內做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。,呼吸道哽塞意識不清時,啟動119 胸部按壓30下 打開呼吸道 檢查有無異物 移除異物目視檢查口腔，如有異物，手指可勾出的情況下，才進行挖，不可盲目掏除異物。 人工呼吸2次 小兒和嬰兒：5個循環後，啟動119。,網 站,台灣急救教育推廣與諮詢中心 http:/www.cpr.org.tw/Default/Default.aspx,
