1、学校传染病预防控制,长兴县疾病预防控制中心 邵 斌,学校发生了传染病暴发报哪里？,长兴县疾病预防控制中心：6228323 辖区所在卫生院/医院 长兴县校医QQ群：79438951,学校疫情报告责任人,长兴县教育局安全科：6228923,主要内容,学校入托、入学查验接种证工作,学校疫情报告管理与防控措施,学校常见传染病,传染病概述,学校传染病的流行特点,艾滋病有关防治知识,学校发病概况,2013年长兴县共报告法定传染病4688例，总报告发病率为728.83/10万。其中学生和幼托儿童共报告481例，占总报告人数的10.26%，报告的481例中其他感染性腹泻病226例（46.99%），流行性腮腺炎
2、134例（27.86%），手足口病95例（19.75%），猩红热7例（1.46%）。 此外，2013年共报告水痘411例，其中学生和幼托儿童278例（67.64%），教师6例。共报告手足口病2188例，其中学生和幼托儿童729例（33.32%）。,1.传染病防治是学校卫生工作的重点，也是学校安全工作的主要内容之一 2.生长发育监测 3.,1. 传染病 2. 非传染病 3.心身疾病,1.呼吸道传染病 2.消化道传染病 3.接触传播传染病 4.群体性心因性疾病 ,什么是学校传染病？,学校疾病,学校卫生,学校传染病,学校传染病的流行特点,人群高度密集（接触机会大大增加）,社会家庭学校家庭社会,学龄儿
3、童是传染病主要易感人群,学校是疾病暴发流行的高危场所,什么是传染病？,传染病是怎么发生的？ 由病原微生物（细菌、病毒、真菌）感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。特征：传染性有特定的病原体免疫原性感染后免疫,什么是传染病？,传染病是怎么流行的？三大环节与两大因素,病人 携带者 受感染动物,传染源,传播途径,空气 接触 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤,经济 政治 文化 宗教 风俗,气候 地理,社会因素,自然因素,易感人群,什么是传染病？,学校常见传染病,幼儿园,小学,初中,高中,手足口病 流行性感冒 水痘 麻疹 风疹 感染性腹泻,流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘 麻疹 感染
4、性腹泻 猩红热 细菌性痢疾,流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘 猩红热 流行性结膜炎 感染性腹泻,甲肝 细菌性痢疾 感染性腹泻 流行性感冒 艾滋病 性传播疾病,学校常见传染病,1.麻疹 病原体：麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 潜伏期：6-21天，平均14天 主要临床表现：发热、皮疹，伴有咳嗽、流涕等呼吸道卡他症状，结膜炎、柯氏斑。出疹顺序：耳后、发际、前额、面、颈驱赶、四肢手掌、足底，出疹时体温达到高峰，恢复期有色素沉着及糠麸样脱屑 传播途径：飞沫传播和接触传播 易感人群：6个月5岁、未接种麻疹类疫苗且未得过麻疹的人群 隔离期：出疹后5天，伴呼吸道并发症者延长至出疹后10天,学校常见传染病,1.麻
5、疹 主要并发症：肺炎、中耳炎、喉炎、心肌炎、脑炎等 预防措施：及时、全程接种麻疹疫苗是最有效的预防措施,学校常见传染病,2.风疹 病原体：风疹病毒 潜伏期：12-19天，平均14天 主要临床表现：低热，全身不适及皮疹，伴有咽痛、流涕和轻咳。皮疹多见于面部及躯干，一般不留色素沉着。 传播途径：飞沫传播 易感人群：5-9岁，未接种过风疹疫苗、未患过风疹 隔离期：出疹后5天（该病潜伏期末即有传染性） 主要并发症：关节炎和关节痛，脑炎，血小板减少紫癜，先天性风疹综合症 预防措施：麻腮风联合疫苗接种是最有效措施（目前推荐育龄期妇女在怀孕前半年至1年加强麻腮风联合疫苗接种）,学校常见传染病,3.水痘 病原
6、体：水痘带状疱疹病毒，一次发病终身免疫 潜伏期：12-21天，平均14天 主要临床表现：前期低中等发热、头痛、乏力，伴有食欲减退、咽痛等；出疹期在躯干、四肢近端头面部四肢近端手足，红斑疹疱疹脓疱（向心性分布），斑疹、疱疹和结痂同时存在 传播途径：飞沫、接触传播 易感人群：儿童，但6个月以下婴儿较少见 隔离期：疱疹完全结痂为止，但不得少于14天,学校常见传染病,3.水痘 主要并发症：先天性水痘综合症，肺炎，脑炎，肝炎，心肌炎，肾炎 预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。,学校常见传染病,4.手足口病 病原体：肠道病毒 20多种
7、，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为常见病原体，其中以Cox A16型和EV 71型最常见。 潜伏期：2-7天，平均4天 主要临床表现：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手、脚掌出现米粒大小疱疹，臀部（肛周）、膝盖偶可受累。疱疹周围炎性红晕，疱内液体较少。患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。 传播途径：粪-口和/或呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染,学校常见传染病,4.手足口病 易感人群：普遍易感，成人大多表现为隐性感染，5岁及以下儿童是发展成为重症的高危人群 隔离期：发病后2周，临床症
8、状完全消失 主要并发症：脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿 预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。本病无针对性疫苗。,学校常见传染病,5.流行性腮腺炎 病原体：流行性腮腺炎病毒 潜伏期：14-25天，平均18天 主要临床表现：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等前驱症状。1-2天后患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛，通常一侧肿大后2-4天累及对侧。整个病程约7-12天。 传播途径：主要通过飞沫传播 易感人群：1-15岁的少年儿童，近年来成人病例增多,学校常见传染病,5.流行性腮腺炎 隔离期：腮
9、腺肿大完全消退，一般认为腮腺肿大后9天已消除传染性，但需要等临床症状完全消失 主要并发症：脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎和不可逆性耳聋 预防措施：隔离患者，接种腮腺炎疫苗是最经济、最有效的措施,学校常见传染病,6.感染性腹泻 病原体：各种急慢性细菌、病毒、真菌感染引起的以腹泻为主要症状的症候群，常见的有诺如病毒、轮状病毒、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌，也包括食物中毒 潜伏期：根据病原体不同，潜伏期长短不一 主要临床表现：以腹泻为主要症状，可伴有恶心、呕吐、发热、食欲不振和全身不适等症状。病情严重者大量丢失水分造成脱水和电解质紊乱，甚至引起休克。 传播途径：粪-口，接触传播，饮用水
10、污染、食品污染,学校常见传染病,6.感染性腹泻 易感人群：人群普遍易感，彼此之间无交叉免疫力。儿童由于免疫水平较成人低，生活习惯不洁净，感染的机会更大 隔离期：视情况而定，一般不需要特殊隔离 主要并发症：脱水，代谢性酸中毒等，也可能引起病毒性脑炎、溶血性尿毒综合症（O157:H7感染） 预防措施：管理传染源、切断传播途径，注意个人卫生和饮水饮食卫生等，个别感染性腹泻病原体有针对性疫苗可以进行预防接种,学校常见传染病,7.流行性感冒 病原体：流感病毒，甲型、乙型，如H1N1,H3N2 潜伏期：1-3天，发展较快 主要临床表现：症状常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适
11、传播途径：空气飞沫直接传播或间接传播 易感人群：普遍易感 隔离期：隔离至热退后2天，临床症状消失,学校常见传染病,7.流行性感冒 主要并发症：雷耶综合症、中毒性休克、心肌炎及心包炎 预防措施：开窗通风、合理营养；季节性流感疫苗是预防本病的最经济、最有效的特异性措施,学校常见传染病,8.猩红热 病原体：A组乙型溶血性链球菌 潜伏期：1-7天，平均2-5天 主要临床表现：发热，咽峡炎、全身弥漫性红疹和疹后皮肤脱屑，典型特征性皮疹、杨梅舌、草莓舌，口周苍白圈、巴氏线 传播途径：空气飞沫 易感人群：5-15岁 隔离期：症状消失后，咽培养连续3次阴性或发病后7日,学校常见传染病,8.猩红热 主要并发症：
12、化脓性淋巴结炎、中耳炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、风湿病、肾小球肾炎、关节炎 预防措施：隔离患者、接触者医学观察7天，有条件可做咽培养，对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗，本病流行时，儿童应避免到公共场所活动,学校常见传染病,9.结核病 病原体：结核分枝杆菌，以肺结核最常见 潜伏期：数周-数月，半年。不等 主要临床表现：缓慢起病，午后或傍晚地热，疲倦，盗汗，X线发现肺结核，或有食欲不振、体重减轻等，病变扩展时有高热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或全身衰竭等 传播途径：空气传播为主 易感人群：普遍易感，婴儿、青春后期发病率较高,学校常见传染病,9.结核病 隔离期：凭定点诊疗医院复课证明
13、 主要并发症：气胸、脓气胸、肺不张、肺源性心脏病、支气管扩张、结核性脑膜炎、肺外结核等 预防措施：早发现、早诊断、早隔离病人；1岁以内注射卡介苗（但不提倡复种，可预防幼儿结核性脑膜炎）；提高免疫力！,学校疫情报告管理与预防控制,工作程序,部门合作,应急处置,法定义务,学校疫情报告管理与预防控制,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 2006年4月6日发布实施，依据中华人民共和国传染病防治法和学校卫生工作条例 三个部分： 相关部门职责：教育行政部门、卫生行政部门、疾病预防控制机构、学校和幼托机构 学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告,学校疫
14、情报告管理与预防控制,学校和托幼机构职责： 、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度； 、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作； 、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查； 、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育； 、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。,学校疫情报告管理与预防控制,学校疫情报告人的设置要求 、工
15、作认真负责，责任心强； 、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； 、必须为学校或者托幼机构的在编人员,学校疫情报告管理与预防控制,学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,疫情监测与报告,各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。 学校和托幼机
16、构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记。,疫情监测与报告,、晨检：应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 、因
17、病缺勤：班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,疫情监测与报告,报告内容 （）在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。,疫情监测与报告,报告内容 （）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促
18、或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。 （）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息,疫情监测与报告,报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告,学校常见消毒方法,1.空气：首选开窗通风，至少半小时以上；在重点区域、室内场所可以采用紫外线消毒，有条件的单位可以使用紫外线循环风空气消毒器或等离子空气消毒器 2.物表：含氯消毒剂（低浓度）擦拭作用30-60min，用清水擦净脱氯
19、，注意个人防护 3.个人：“六步洗手法”手卫生 4.餐饮具：首选煮沸消毒或高压蒸汽消毒 5.污物、垃圾等：含氯消毒剂（高浓度）喷洒或浸泡，作用2小时,学校传染病防控措施,组织要完善 机制要健全 培训要到位 报告要及时 把好晨检关,措施落实处 知识宣传好 查验证做好 预防接种不可少,入托、入学查验预防接种证,疫苗流通和预防接种管理条例 第二十七条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,
20、入托、入学查验预防接种证,1.查验对象：每年新入托、入学儿童（春秋两季），幼托机构、小学、所有学校外地转来本地的学生疫苗种类：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗（满6周岁）、乙肝疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗,入托、入学查验预防接种证,入托、入学查验预防接种证,建议： 各单位在实施查验预防接种证工作中，对应查验对象在入学报名阶段即通知：孩子入学时，务必请家长携带预防接种证，请按时完成相应疫苗的接种！ 查验工作中若遇见其他不明事项，欢迎与县疾控中心免疫规划科联系，也可与乡镇卫生院防保人员联系。县疾控中心联系电话：6251092,艾滋病有关防治知识,1981年在美国首次被发
21、现，1982年被命名为“获得性免疫缺陷综合征”，英文名简称AIDS，中文音译为艾滋病；1983年分离出艾滋病病毒，1986年正式将病毒命名为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。 80年代末以来，艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题。而近年来，艾滋病疫情有逐步向普通人群扩散、向学校场所蔓延的趋势。,艾滋病有关防治知识,传染源：AIDS病人、HIV病毒携带者，病原体明确，属国家法定报告乙类传染病。 传播途径：性接触、血液传播、母婴传播 具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。 不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。,艾滋病有关防治知识,艾滋病病毒感染者和
22、艾滋病病人是两个不同概念！通常情况下感染者感染病毒以后要经过6-8年才发展为病人，在这段时间内，感染者外表是没有任何症状的，但具有传染性！ 窗口期：指人体感染HIV后到外周血液中能够检出HIV抗体的时间间隔，一般为12周。这段时期，血液中检测不出病毒抗体，但具有传染性！,艾滋病有关防治知识,临床表现 不明原因的持续不规则地热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染、弓形体病及隐孢子虫病、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发作的疱疹病毒感染等,艾滋病有关防治知识,日常生活和工作接触不会感染艾滋病 在工作和生活中与艾滋病感染者和病人的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐以及共用劳动工具、办公用具、钱币等不会感染艾滋病毒 艾滋病毒不会经马桶圈、电话机、餐茶具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播 咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病病毒 蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒,艾滋病有关防治知识,我们希望 在初中以上普及艾滋病防治知识！ 在高中阶段开展性知识健康教育！ 倡导健康、安全的性行为！ 倡导正面、正向的性取向！,Thank You !,
