1、型肝炎,台北馬偕醫院 周育德醫師,肝若是好的 人生是彩色的,肝若是壞的 人生是黑白的,認識您的肝,肝是人體最大最複雜的器官 重約1.2公斤 位於腹腔內右上方，橫隔膜下方 再生能力強 幾無感覺神經 門靜脈及肝動脈,肝的生理功能,代謝作用： 醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。 轉化作用： 藥物在肝被轉化成具活性的型態，才能發揮 其功效。 解毒功能： 各種有毒物質在肝內經過解毒程序後轉變成 無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。 蛋白質合成： 球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原及凝血因子。 排泄功能： 膽汁的製造與排泄。,肝的病理,肝的病理,肝的病理,肝病在台灣,肝病是台灣最大的本土病，也是國病。每年約有
2、一萬多國人因肝癌、肝硬化、肝炎而死亡。 在台灣，肝病特別多的原因主要在於 B型肝炎及C型肝炎感染的普遍，佔肝癌肝硬化患者的八成。 成年人B型肝炎帶原率約1520%，全台灣約有三百萬B肝病患。,肝臟沉默的器官,早期發現是治療的關鍵。 肝病症狀往往來得太遲，很難早期發現。 如果在日常生活中能細心觀察自己的身體狀況，才可能在嚴重惡化之前，發現肝病的徵兆。,肝病的症狀,身體倦怠無力 食慾不振、 噁心、嘔吐 黃疸 肝昏迷,容易出血、 瘀青 水腫 腹水 搔癢,肝病的症狀,肝病的症狀,肝病的症狀,肝炎病程,無症狀肝炎 急性肝炎 猛爆性肝炎,慢性肝炎 肝硬化 肝癌,肝功能檢驗,肝細胞發炎指標- GOT 與 G
3、PT 正常值:40 IU/dl GOT：肝病、心肌梗塞、 肌肉發炎、溶血 GPT：肝病,影像檢驗、肝穿刺,腹部超音波掃瞄 電腦斷層(CT) 血管攝影 核磁共振造影(MRI) 肝切片檢驗,肝炎分類,病毒性肝炎 酒精性肝炎 藥物性肝炎 中毒性肝炎 代謝性肝炎,病毒性肝炎,B型肝炎,HBsAgHBcAg HBeAg,B型肝炎,B型肝炎病毒並不會直接殺死肝細胞，而是藉由人體的免疫系統間接導致肝細胞 壞死。 B型肝炎病毒可誘發人體產生三套 抗原抗體系統：表面抗原(HBsAg)表面抗體(anti- HBs)核心抗原(HBcAg)核心抗體(anti一HBc) e抗原(HBeAg)e抗體(anti-HBe),
4、B型肝炎血清學,B型肝炎如何傳染,型肝炎的主要感染途徑是經由 血液、體液傳染。 垂直傳染：由帶原者的母親在生產前後將型肝炎病毒傳染給新生兒 水平傳染：帶原者的血液或體液透過某些方式進入他人的身體而受到感染，例如：輸血、打針、針灸、刺青、親密關係或穿耳洞等。,型肝炎治療,干擾素短效(一週三次) 干擾素長效(一週一次) 肝安能(抗藥性高)，肝適能 44%有效，4%S抗原消失 肝臟移植,怎樣預防型肝炎,型肝炎帶原者應避免傳染他人。不要捐血。 家庭成員及性伴侶都應接受型肝炎篩檢。 勿共用牙刷、刮鬍刀及針筒。 避免讓他人接觸到自己的血液。告知醫護人員自己是帶原者。,如何寶貝您的肝,1.不要過度勞累或熬夜。 2.飲食均衡不偏食。 3.盡量避免食用不新鮮的食物。 醃製食物、罐頭食品、泡麵等。 4.盡量避免喝酒、抽菸。 5.切忌亂服補肝藥物。,如何寶貝您的肝,6.不必要的藥物勿長期服用。 7.定期追蹤檢查(肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波檢查)。 8. 常常保持心情輕鬆愉快。 9.適當的運動，但避免激烈而有競爭性的活動。 10.飲食有節、定食定量,結論,預防B型肝炎：避免輸血、刺青、共用針頭、牙刷、刮鬍刀；固定性伴侶、安全性行為，B型肝炎預防接種。 無症狀帶原者：定期檢查。 有症狀帶原者：積極治療。 不知是否有肝炎者：趕快去抽血吧！,
