1、综合性护理干预对 CT强化扫描中造影 剂不良反应的预防作用 孙霞 郭红利 内蒙古巴彦淖尔市医院 摘 要： 目的:探讨综合性护理干预对 CT强化扫描中造影剂不良反应的预防作用。方法: 收治行螺旋 CT增强检查患者 90例, 随机分为常规组和试验组, 各 45例。常规 组实施常规护理, 试验组实施综合护理干预。结果:试验组的各项指标明显优于 常规组 (P0.05) 。 方法:常规组实施常规护理。试验组实施综合护理干预, 具体如下: (1) 心理护 理:一旦患者产生恐惧感和紧张感时, 极易诱发过敏反应, 所以作为医护人员要 强化同患者的沟通和交流, 耐心倾听其诉求, 分析、 评估患者的心理特征, 有
2、效 缓解患者的负面情绪, 同时应让患者保持积极、 乐观的心态, 这对患者的身心极 为有利。 (2) 健康教育:确保候诊大厅有充足和明亮的光线, 并保持流通的空气, 同时要控制好大厅的湿度以及温度, 给患者营造舒适的环境, 使其情绪得以稳 定。 另外, 在候诊室的四周墙壁上可设置大型的彩色宣传框, 通过图文结合形式 讲解CT 检查方法的优势。 此外, 可发放知识小册子和宣传材料, 对增强 CT扫描 的不良反应和注意事项、意义和目的进行介绍。还有, 医护人员应耐心回答患者 提出的问题, 从而让其积极主动地配合相关检查。 (3) 预防护理:a.不管是注射 离子型的造影剂还是非离子型的造影剂, 实际注
3、射之前都应进行碘过敏的试验, 并在注射之后观察一段时间。 b.主管医师应尽量陪同糖尿病患者和高血压患者以 及年老体弱患者做相关检查2。对高危患者, 不仅需对非离子的造影剂进行选 用, 还需在检查之前以 5 mg地塞米松进行注射, 这样可使过敏反应减轻。c.需 对套管针进行留置, 这样不仅可呈现质量更高的诊断图像, 还了减轻患者的痛 苦。 d.一般注射之后的一段时间, 患者会出现轻度的过敏反应, 所以完成扫描后, 应静脉留针2030 min, 当没有不良反应发生时才可将针拔出, 叮嘱患者饮用温 开水, 尽早地将体内造影剂排出体外3。 评价方法:对比两组患者的情绪和注射造影剂后的体征变化、发生不良
4、反应情况 和护理满意度。 统计学方法:将所收集数据纳入 SPSS 20.0进行数据分析 和 (%) 表示 计量与计数资料, t 检验与检验差异, 以 P0.05表示差异有统计学意义。 结果 两组负面情绪评分对比:常规组的抑郁评分 (52.38.28) 分, 焦虑评分 (47.325.69) 分;试验组的抑郁评分 (41.917.15) 分, 焦虑评分 (40.254.24) 分。 试验组的负面情绪评分明显低于常规组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 两组不良反应发生率对比:常规组发生轻度不良反应 5例, 中度不良反应 5例, 不良反应发生率22.22%;试验组发生轻度不良反应1例, 发生
5、中度不良反应2例, 不良反应发生率6.67%。对比两组不良反应发生率, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 两组心率异常和血压异常对比:常规组出现心率异常 10例, 血压异常 10例, 异 常率44.44%;试验组出现心率异常 4例, 血压异常 5例, 异常率20%。对比两组 患者心率异常和血压异常率, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 两组护理满意度对比:常规组不满意12例, 满意20例, 非常满意13例, 护理满 意度73.3%;试验组不满意 12例, 满意20例, 非常满意13例, 护理满意度 91.1%。 试验组的护理满意度明显要高于常规组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。
6、 讨论 CT增强扫描可使正常的组织灰阶以及病变组织间的差别加大, 使病变的显示率 提升, 可有效地对细微的软组织结构差异进行分析, 使病变组织得以清晰显示, 实用价值较高, 但是在增强 CT 扫描时造影剂应用极易产生不良反应, 影响到患 者的身心健康4。 总之, 在对 CT强化扫描中造影剂不良反应的预防中采用综合护理干预, 临床价 值较高, 可广泛应用推广。 参考文献 1江晓兵, 罗耀武, 梁德, 等.SPECT-CT图像融合技术对老年椎体压缩骨折患 者选择椎体强化术靶椎体的应用价值J.中国脊柱脊髓杂志, 2012, 22 (4) :330-334. 2张冠业, 贾红明, 李苒光, 等.螺旋CT增强多期扫描的相对强化值在绞窄性 肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值J.胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25 (1) :77-79. 3潘宇宁, 黄求理, 任大卫, 等.320层容积 CT超低剂量扫描在冠状动脉成像 中的应用J.中华放射医学与防护杂志, 2012, 32 (4) :420-435. 4欧冠英, 姚润开, 梁斌, 等.经验法与预注射试验法扫描启动时间在冠状动 脉CTA 的应用价值比较J.实用医药杂志, 2017, 34 (7) :618-620.
