1、肘关节脱位应用解剖肘关节由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节等三个关节构成。三个关节共包在一个关节囊内，有一个关节腔。肘关节前后薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡骨环状韧带坚强，包绕桡骨小头。肘关节主要作屈伸活动。肘部的三点骨性标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时三点成一直线，屈肘时成一等腰三角形。肘关节脱位是最常见的脱位。按脱位的方向分为前脱位、后脱位。肘后肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴突三点关系6401 病因病理多为传达暴力或杠杆作用力所致。伸肘位跌伤 后脱位。屈肘位跌伤 前脱位。常见的是后脱位6402 诊断要点一、肘关节后脱位 外伤史 肘关节疼痛、肿胀、活动功能 障碍 弹性固定于 1
2、35微屈位 靴状畸形 肘后三点骨性标志的关系改变 前臂长度较健侧短 X线检查二、肘关节前脱位 外伤史 肘关节疼痛、肿胀、活动功能 障碍 肘关节过伸位，呈弹性固定 肘后三角关系失常 肘前触及肱骨下端，肘后空虚 前臂较健侧长 X线检查 肘关节脱位可能合并尺神经、正中神经、肱动脉损伤，应该注意检查相应的功能。肘关节脱位可能合并相联系部位的骨折，应仔细检查和阅读 X线片。6403 辨证论治一、手法复位 新鲜性肘关节后脱位(1) 拔伸屈肘法(2) 膝顶拔伸法 新鲜性肘关节前脱位 陈旧性肘关节脱位拔伸屈肘法膝顶拔伸法椅背复位法二、 复位后检查 畸形消失 肘关节活动正常 肘后三角关系正常 X线片检查三、 固定方法四、 练功活动五、 药物治疗
