1、2018/10/15,1,第二节 肺气肿 （pulmonary emphysema）,统称为肺气肿,急性肺泡气肿 慢性肺泡气肿 间质性肺气肿,2018/10/15,2,临床特征：呼吸困难，呼吸加快，呼吸用力和役用能力、运动耐力降低。,2018/10/15,3,单纯性的、一时性的肺组织弹性下降，肺泡内充气，肺泡极度扩张，肺体积增大，但肺组织完好。主要表现为呼吸困难。,一、急性肺泡气肿 （Acute alveolar emphysema）,2018/10/15,4,症 状 突发性呼吸困难（运动和卧下更明显） 肺泡呼吸音减弱，以至消失 咳嗽一般不经常发生；人工诱咳时，咳嗽延长而无力 叩诊：整个肺部呈
2、过清音，叩诊界向后扩大 x-ray：肺视野扩大、透光度增强，膈后移且活动性减小，肋间隙增宽,2018/10/15,5,2. 诊 断临床症状X光片肺功能检查CT；高分辨率CT（HRCT）,2018/10/15,6,3. 治 疗 静养，保持环境温暖、通风、整洁（不应有烟尘、气体刺激） 对症治疗1%硫酸阿托品、2%氨茶碱、0.5%异丙基肾上腺素补氧抗组胺药物,2018/10/15,7,由于肺泡持续扩张，肺泡弹性丧失，以至肺泡壁和间质组织及弹力纤维萎缩，直至崩解。 在临床上出现极度呼吸困难，喘线 “息痨沟”和肛门运动，肺叩诊界后移。,二、慢性肺气肿 （chronic alveolar emphysem
3、a）,2018/10/15,8,1. 治 疗,2018/10/15,9,由于肺泡、漏斗和细支气管的破坏，空气积蓄于肺小叶间结缔组织中。 临床以呼吸困难、皮下气肿以及迅速发生窒息现象为特征。,三、间质性肺气肿 （Pulmonary interstitial emphysema）,2018/10/15,10,（一）病因 1.过劳、屠宰等动物过度呼吸2.草场放牧（牛“再生草热”） L-色氨酸吲哚乙酸3-甲基吲哚（3-MI）3.环境条件差 4.常继发于其它疾病,2018/10/15,11,（二）症状 1. 成年牛易发 2. 严重呼吸困难（呼气性），出现喘线，跳肷 3. 体温正常 4. 听诊：支气管音粗
4、厉，有时听到碎裂性啰音,2018/10/15,12,5. 叩诊界一般不扩大，S2亢进 6. 多数牛出现皮下气肿（捻发音），尤其是颈、肩部，后逐渐向其它部位扩散 7. 重症经数小时或1-2天窒息死亡；慢性经过可达4周以上,2018/10/15,13,（三）诊断 鉴别诊断 1.黑斑病山芋中毒 2.气肿疽 3.牛肺疫,2018/10/15,14,（四）治疗 1.抗过敏 2.解痉3.输氧 4.安静休息,2018/10/15,15,第三节 胸膜炎(pleuritis),是伴有渗出液与纤维蛋白沉淀的胸膜炎症。 主要特征是胸腔内含有纤维蛋白性渗出物。,2018/10/15,16,一、症状1. 体温升高，胸壁
5、疼痛2. 呼吸浅快 3. 痛性咳嗽（想咳而不敢咳）4. 胸腔内有渗出液（叩诊：水平浊音）； 穿刺有大量渗出液 5.叩诊：胸膜摩擦音、拍水音,2018/10/15,17,二、治疗 原则：消除炎症，制止渗出，促进渗出物吸收和排除及防止自体中毒。 （同腹膜炎）高热病例,2018/10/15,18,喘鸣症（Roaring）：也称喉偏瘫 是由于返神经麻痹、声带迟缓、喉舒张肌（环勺肌）萎缩、喉腔狭窄所致的一种以吸气性呼吸困难和伴发异常呼吸音（哨音或喘鸣）为特征的疾病。,2018/10/15,19,典型症状：吸气时发生狭窄音（喘鸣音），并表现吸气性呼吸困难，鼻孔开张，吸气时肋间凹陷，腹部收缩。治疗：手术：通过口腔切除部分麻痹的声带。电针疗法：适用于返神经不全麻痹。,
