1、综合护理干预对行肾动脉栓塞化疗术晚 期肾癌患者治疗效果的影响探讨 邓瑜 冯宇鹏 叶向东 黄冬香 广东省广州医科大学附属第二医院 摘 要： 目的 探讨综合护理干预对行肾动脉栓塞化疗术晚期肾癌患者的治疗效果影响。 方法 选取我院 2015 年8月 2 017年7月收治的 106例行肾动脉栓塞化疗术的晚 期肾癌患者为研究对象, 根据入院顺序利用奇偶数数字分组法分为对照组和观 察组, 各 53例。对照组实施常规护理干预, 观察组实施综合护理干预。比较两 组护理干预对治疗的影响。结果 两组肿瘤直径较干预前, 差异有统计学意义 (P0.05) ;两组干预 前SAS量表评分, 差异无统计学意义 (P0.05
2、) , 观察组干预后的SAS量表评分 明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ; SAS scale of two groups before the score was not statistically significant (P0.05) , SAS group after the intervention, the observation score significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P0.05) 。 纳入标准:经B超、CT等
3、检查确诊;经组织病理学检查证实;无其他严重性器官性 疾病;自愿参与本次研究;签署知情同意书。 排除标准:合并严重疾病者;精神或意识障碍者;无法沟通者;不配合者。 1.2 方法 对照组采用常规护理干预;观察组采用综合护理干预, 具体内容如下。 (1) 术前护理:首先, 心理护理。护理人员应当积极同患者进行交流, 打开患者 的心扉, 了解患者的心理状况, 让患者感到关心和爱护, 逐渐消除患者的负面 情绪, 保持更好的精神状态面对治疗。其次, 健康教育。向患者讲解关于疾病的 知识, 注意讲解的方式方法, 纠正患者的认识偏差, 讲述以往成功的案例, 让 患者树立起治疗的信心。最后, 术前准备。准备的内
4、容包括手术器械的准备和手 术检查准备。器械准备如栓塞剂、配制准备、灭菌等, 充分的术前准备能确保患 者符合手术要求。 (2) 术中护理:手术进行过程中, 护理干预的主要目的在于配合手术的进行, 提 高手术的有效性。 帮助患者保持仰卧体位, 协助麻醉师进行麻醉, 麻醉之前缓解 患者的紧张情绪, 协助铺巾和注射化疗物及栓塞剂, 拔管后积极协助医生进行 止血和包扎。 手术实施期间, 密切观察患者的各项生命体征, 及时询问患者的不 适感, 给予患者精神上的支持, 使其神经放松, 积极配合治疗。 (3) 术后护理:第一, 术后将患者安全转移至病房, 嘱患者平卧24 h, 患肢伸直 制动。 第二, 定期检
5、查患者是否出现穿刺敷料处渗血、 皮下血肿等情况。 第三, 持 续24 h 进行心电图监测, 做好相应的记录。第三, 做好发热护理, 及时 (每4 h 测量1 次) 测量患者的体温变化。 第四, 保持病房的安静和清洁, 给予患者良好 的恢复环境。 第五, 胃肠道反应护理, 如恶心、 呕吐、 腹胀等, 除药物处理外, 可 沿顺时针方向按摩腹部。 1.3 观察指标 (1) 检查两组治疗前后肿瘤的变化情况, 对比两组治疗后的肿瘤直径; (2) 采 用焦虑自评量表 (SAS) 评价患者焦虑状况并进行比较; (3) 记录两组并发症发 生情况, 并比较并发症总发生率。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18
6、.0 统计学软件对研究数据进行分析, 计量资料以 表示, 采用t检验, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用x检验, 以P0.05) ;治疗后, 观察组肿 瘤直径小于对照组, 但差异无统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 两组患者治疗前后肿瘤直径比较 下载原表 2.2 两组 SAS 量表评分对比 护理前, 两组SAS量表评分无统计学意义 (P0.05) ;护理后, 观察组 SAS量表 评分明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 提示护理干预对手术的影响是积极的, 有助于肿瘤的切除。 在 SAS量表评分上和 并发症总发生率上, 护理干预后观察组的情况均优于对照组 (P0
7、.05) , 提示 综合护理干预的应用比常规护理干预作用更加明显, 更具优势。 综上所述, 综合护理干预应用在行肾动脉栓塞化疗术的晚期肾癌患者中, 可促 进肾癌切除术的进行, 改善患者的生理和心理状况, 降低并发生的发生, 具有 较高的参考价值。 参考文献 1练小荷, 李小霞, 温彩琼, 等.肾癌患者行肾动脉栓塞化疗术的护理J.中 国实用护理杂志, 2011, 27 (s2) :24-25. 2陈卫, 王煊, 黄加胜.肾动脉化疗栓塞术治疗晚期肾癌的临床价值J.中国 实用医药, 2016, 11 (36) :67-68. 3王艳杰, 陈辉.晚期肾癌行肾动脉栓塞化疗术患者的综合护理效果J.中国 医药导报, 2015, 12 (02) :133-136. 4田景芝, 尹朝辉.30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理J.全科护理, 2014, 8 (10) :863-863. 5王宁兰, 冯威福, 张雯霞.肾癌患者手术前期肾动脉化疗栓塞的护理J.中 国药物与临床, 2014, 14 (09) :1305-1307. 6彭雪艳, 徐文琼, 阙瑞雪.12 例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理J.中外女 性健康研究, 2015, 64 (22) :134-134.
