1、神经系统疾病护理常规,武警医院脑系科,Company Logo,病情观察 一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。 二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示脑疝晚期。 三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。
2、丘脑下部损伤，体温常明显升高。 四、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。 五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。,Company Logo,格拉斯哥昏迷评分 (GCS):,Company Logo,儿童 (4 岁 )GCS 评分 :,Company Logo,临床护理,一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。 二、呼吸道护理： 1
3、、多采用半俯卧位或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。 3 、及时清除呼吸道和口腔分泌物。 4 、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。 三、五官护理： 1 、口腔，昏迷患者用 3% 过氧化氢或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2 、脑脊液鼻漏或 耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁，外耳道用乙醇棉签清拭后用无菌敷料覆盖，并及时更换。 3 、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，三叉 神经损伤患者角膜感觉消失，均易发生角膜溃疡，可用眼罩、风镜或凡士林纱布护眼。每日定时以抗生素液点眼。必要时将眼睑暂时缝合。,Compan
4、y Logo,临床护理,四、泌尿系护理：昏迷或脊髓伤患者经常有尿潴留或尿失禁，安放留置导尿管时注意无菌操作，每日以 1 ： 5000 呋喃西林溶液冲洗膀胱一次，每周更换导尿管一次。 五、便秘：应用缓泻剂，如白色合剂、液状石蜡，或用开塞露。必要时戴手套挖出干结大便。 六、防止坠床：意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡，酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。 七、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。 八、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。,Company Logo,自发性脑出血患者的护理,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种常见的
5、脑血管疾病，以30-60岁为多见，其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血、局灶体征、脑缺血及脑血管痉挛。脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常其临床表现为;出血、癫痫、头痛、局灶体征等。,Company Logo,护理措施,护理措施： （一）术前护理： 1. 病人在出血2-3周内应绝对卧床休息。 2. 严密观察生命体征的变化，按病情的轻重缓急定时观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压。 3. 重视病人主诉，观察病人有无颅内压增高的表现，及时发现病情变化，及时采取治疗措施。 4. 做好心理护理，使病人保持情绪稳定，避免各种不良刺激，必要时遵医嘱给予镇静药。 5. 积极预防呼吸道感染，
6、避免用力咳嗽。 6. 给予病人清淡易消化的饮食鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泄药。 7. 卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次，防止坠积性肺炎的发生。 8. 保持病室安静、整洁，创造良好的休养环境。 9. 告诫病人戒烟、戒酒，防止术后呼吸道并发症的发生。 10. 数字减影血管造影术（DSA）病人按血管造影护理常规护理。 11. 密切观察癫痫症状发作的先兆、持续时间、类型，遵医嘱按时给予抗癫痫药物。癫痫发作时保护好病人，避免受伤。,Company Logo,护理措施,（二）术后护理： 1. 严密观察生命体征的变化，有异常及时报告医生并记
7、录。 2. 观察手术伤口有无渗血、渗液，保持伤口干燥、清洁。 3. 每2h翻身一次，按摩受压部位，防止压疮。 8. 偏瘫病人每日被动肢体活动2-3次，每次15-20分钟，鼓励病人穿弹力袜以预防下肢静脉血栓的形成。 4. 使用血管扩张药及降压药物时，应观察病人血压的变化及有无其他不适。 5. 数字减影血管造影术（DSA）病人按血管造影护理常规护理。 6. 遵医嘱按时给予抗癫痫药物。 观察病人头痛症状及肢体活动情况，及时发现颅内出血及血管痉挛、脑梗塞的征兆。,Company Logo,自发性蛛网膜下腔出血,Company Logo,护理措施,1. 绝对卧床休息2-3周，床头抬高30度左右。 2.
8、做好心理护理，保持病人情绪稳定。 3. 保证病人安全，加床档防止坠床。 4. 保持病室安静，减少探视。 5. 严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化，有异常及时报告医生处理。 6. 重视病人主诉，加强病情观察。,Company Logo,护理措施,7. 遵医嘱按时准确给予脱水药、血管扩张药物，同时观察用药后效果及不良反应，并监测血压变化。 8. 给予病人清淡易消化的饮食，鼓励病人多进食水果、蔬菜等纤维素含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱服用缓泄药。 9. 预防感冒，防止用力打喷嚏、咳嗽等，以免诱发再出血。 10. 戒严、戒酒，以免诱发再出血。 11. 根据病人皮肤状况1-2小时翻身、
9、扣背一次，翻身时动作应轻柔，不得用力过猛，尽量减少搬动。 11.卧床期间给予病人主动或被动肢体活动每日2-3次，每次15-20分钟，并鼓励病人穿弹力袜以预防下肢深静脉血栓的形成。 12.卧床病人根据病人实际情况1-2小时翻身、扣背一次，防止发生坠积性肺炎。动作应轻柔。,Company Logo,神经外科围手术期护理,神经外科患者临床症状重、病情变化快，护理在整个围手术期相当重要，可以影响患者病情的转归，故护理到位可以帮助患者顺利渡过围手术期。 一、手术前护理常规： 1. 做好患者的心理护理，减轻患者焦虑、恐惧心理。 2. 遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 3. 手术前协助患者做好各项检查
10、。 4. 注意患者的饮食情况，鼓励患者进食营养丰富、易消化的饮食。 5. 保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休养环境。 6. 指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 7. 讲解相关的疾病知识及术后注意事项。,Company Logo,神经外科围手术期护理,8. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、剃头等。 9.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字，ICU护士、手术室护士的访视。 10.床头系红色禁食标记，属患者夜间零时开始禁食水。 11.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 12.术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，
11、并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13.术日晨打印体温记录单、临时医嘱单放入病历内。 14.术日晨协助患者更衣，并嘱患者排空膀胱，有假牙者取下假牙，贵重物品交给家属保管。 15.备好病历，与手术室护士交接核对患者床号、姓名，将患者送至电梯前，祝患者手术顺利。,Company Logo,神经外科围手术期护理,二、手术后护理常规： 1. 将手术患者安置于备好的麻醉床上，根据手术部位采取适当的卧位，加床挡并根据患者情况给予适当的约束。 2. 与手术室护士或ICU护士交接患者的病情、治疗、皮肤、管路，双方在转入转出记录单上签字。 3. 遵医嘱给予心电监护，监测
12、生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。 4. 观察手术伤口有无渗血、渗液，保持头枕治疗巾的清洁干燥。 5. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入，改善脑缺氧。 6. 遵医嘱给予静脉输液治疗。 7. 定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。 8. 遵医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。 9. 每日监测体温4次，若发热及时给予降温处理。 10.无特殊原因术后一日拔除尿管。 11.对有肢体活动障碍、失语患者，早期给予功能锻炼。 12.责任护士在适当的时候为患者及家属讲解术后康复知识。 13.术后气管切开、留置引流管、鼻饲患者，按相应护理常规执行。
13、 14.术后卧床患者早期穿弹力袜、肢体活动，预防静脉血栓的形成。,Company Logo,脑脊液外引流护理常规,脑脊液外引流是指将引流管置入脑室或腰部椎管内，持续将脑脊液引出，一可达到降低颅内压作用，二可促进炎性脑脊液排出，达到清洁脑脊液、协助治疗脑室炎症作用。,Company Logo,护理措施,护理措施： 1. 病室内定时通风，保持室内空气清新。 2. 观察并记录引流液情况，如量、色、性质，出现异常及时报告医生。引流液过多时注意观察患者头痛情况。 3. 观察并记录引流管通畅情况。翻身时注意保护引流管，安置位置适宜，避免牵拉、滑脱、扭曲、受压，保持其通畅，避免影响引流治疗的效果。 4. 不
14、可随意移动引流管的位置，搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管，由医生固定引流管的高度。 5. 对于精神症状患者、年龄较小的患儿，给予适当约束，防止误拔引流管。 6. 遵医嘱给予抗生素治疗。 7. 定时监测体温变化，当体温高热时及时给予降温处理，并观察降温效果，同时做好记录。 8. 加强基础护理，如饮食、入厕、翻身等，保持床单位干净。,Company Logo,脑室-腹腔引流术护理,脑室-腹腔引流术护理 1术前准备按常规。 2剃头及腹部皮肤准备（从剑突到剑突下10cm）。 3术后按神经外科护理常规。 4按时按阀门，防止引流管阻塞（手术时用甲紫做好阀门标记）。术后13d每34h按阀
15、门15次左右。 5注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适，随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重，提示有并发腹膜炎的可能。 6观察有无颅内血肿症状（腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），要密切观察头痛、意识改变等症状。,Company Logo,脑外伤病人的健康教育与指导,1、至少要平卧一周，头部抬高1530度，不要起床上厕所及其他活动，可在床上缓慢翻身，避免剧烈活动，因为有增加大脑水肿及增大颅内血肿的危险。要以凉爽为宜，不要过于保暖。 2、一般禁食12天，如无恶心、呕吐症状，可在医师或护师的指导下，开始进流质。宜予高维生素、高蛋白、易消
16、化、无刺激性的低糖饮食，少量多餐，避免过饱。特殊要求的饮食应在医师或责任护士的指导下使用。3、脑外伤后的12周内是脑水肿的高峰期，这期间如果突然出现头痛剧烈、恶心、呕吐症状，请及时打铃与护士取得联系。4、保持大便通畅，如有便秘，请告诉护士，护士会给您开塞露或缓泻药为您解除便秘之苦。千万不要用力大便，以免增高颅内压。,Company Logo,脑外伤病人的健康教育与指导,5、卧床期间要保持个人的清洁卫生，每日2次漱口刷牙，每日擦身1次，并保持会阴部清洁。6、保持病室安静，空气清洁，告诫亲属尽量少来病房探视，避免嘈杂声影响您的休息，同时也能减少病房的污染对您健康的损害。若有不尽事宜，请随时与护士取
17、得联系。7、请不要自行调节输液的滴速，如20%甘露醇需在1530分钟内滴完，慢了就起不到脱水的作用，而其他液体输注速度一般宜慢，快了可能会加重脑水肿。8、始终保持大便通畅，尽量自己咳嗽，如自己无力咳出，则应及时请医务人员帮忙。,Company Logo,癫痫的护理,一、概述： 癫痫病是一种常见的神经症状，表现为突然发生的短暂脑功能异常，如意识障碍、肢体抽搐、感觉异常、特殊感觉 现象或行动障碍，有反复发作的倾向。 癫痫的临床表现，根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。大多具有间歇性 、短时性和刻板性的共同特点。,Company Logo,癫痫发作类型,( 1)大发作，
18、又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。 发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。 ( 2)小发作，可短暂(215秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。 ( 3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫
19、喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。 ( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。,Company Logo,癫痫病因,癫痫的病因可有器质性与功能性两类，具有一定的遗传因素，强烈的情绪刺激、发热、饥饿、疲劳、闪光、响声等 因素可以诱发本病发作。 癫痫的诊断，根据其典型的临床表现一般并无困难。但更为重要的是病因诊断，既找出诱致癫痫表现的原发疾病， 根据病史和检查所见以及颅脑摄片，超声波、脑电图、脑
20、CT、气脑或脑血管造影以及其他实验室检查以明确诊断。 现代医学对癫痫的治疗，一般使用抗癫痫药物，必要时可用手术治疗。 癫病的病因很多，通常将其归为特发性和症状性（继发性）两类。 （1）特发牲 特发性癫痫指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原 因尚不明确的一类癫病，又称真性或原发性癫痫。随着医学科学的不断发展进步，引起癫痫的原因不断被发现，原发性癫痫的比例日渐缩小，故有学者将此类癫痫又 称为隐原性癫痫。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常，但和遗传因素有关，有家族性出现的倾向，起病多在儿童期和青春期，亦有称此类癫癫为遗传性癫 痫。 特发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直一阵挛发作、失神
21、发作和肌阵挛性发作。,Company Logo,癫痫病因,（2）症状性（继发性） 由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。 先天性畸形：如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形，胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。 产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。 高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尢其在海马体。 颅脑损伤：颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见
22、。,Company Logo,癫痫病因,感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。 细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。 病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。 此外，因病毒感染所致的“散发性脑炎
23、”也常有癫痫发作， 或以癫痫为其主要临床表现。 寄生虫感染：常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癫痫发作者为脑囊虫病，系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。,Company Logo,癫痫病因,中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒，以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等，均能引致癫痫。 颅内肿瘤 脑血管疾病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。
24、高血压脑病也常伴有癫痫病。 营养、代谢性疾病：儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中，胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。 变性疾病：癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫。 上述为较常见的致病原因，病人可能有一种或几种。另一方面，疾病的表现可能隐蔽。因此，即使确定为症状性癫痫者，其具体病因也常常不能肯定。,Company Logo,癫痫临床表现,(1)癫痫发作前精神状态：大发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状，表现为情绪焦虑、抑郁或头痛、胸闷、疲乏、嗜睡，一般意识清晰。但在发作前几秒钟有50%患者有感觉、运动、精神、神经方面的先
25、兆，此期有意识障碍，并能提示癫痫病灶的部位。 (2)癫痫时急性精神障碍：此类精神障碍一般持续数小时、数日、数周或更长，均有不同程度的意识障碍。发作性朦胧状态：为癫痫发作本身所表现的一种独立发作类型，有的可发生在癫痫大发作之后，可伴有精神紊乱或自动症表现，可有生动的幻觉，有时出现暴怒、冲动、逃跑、攻击等。,Company Logo,癫痫临床表现,癫痫性自动性：50%的患者有颞叶病变，突然发生意识模糊，表现为简单的或复杂的自动性动作，面色苍白，目光呆滞，对外界反应迟钝、动作笨拙、重复，无目的性，根据自动症动作的特点，可分为以下七种。 a 摄食自动症：表现吸吮、舐唇、伸舌、吞咽、咀嚼等。 b 表情性
26、自动症：异常表情或恐惧、愤怒、欣喜、急躁。 c 姿势性自动症：抚面、解扣、脱衣、穿衣、梳头、点头、搬家具，某种职业性动作。 d 言语性自动症：出现单调、刻板、重复言语、低声自语、叫喊声或发笑。 e 行走自动症：在室内徘徊、疾走、奔跑。 f 癫痫性神游症：是一种持续时间较长的自动症，可达数小时，甚至数日。患者对周围环境有一定感知能力，而且有相应的反应，外表近似正常，并可在相当长的一段时间内进行复杂而协调的活动，如购物、付款、简单交谈，甚至可以乘车或乘船长途旅行，也称逍遥自动症。 g 癫痫梦游症：是夜间发生的一种自动症。患者从睡眠中突然起床走动，抚摸家人、开窗、搬东西等。此时患者不能正确感知周围环
27、境和辨认周围人物，表情茫然，呼之不应，不能唤醒，一般持续数分钟后可自行卧床入睡或随地卧倒再睡，醒后完全不能回忆。,Company Logo,癫痫临床表现,病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下发生，持续数小时或数日、数周。在无明显意识障碍情况下，突然发生的心境变化、情绪低沉、感觉全身不适、焦虑、抑郁、苦闷、愤怒、激惹、欣快或不自在感，对周围一切都感到不满意，挑剔找岔。抑郁时可产生自杀观念和行为。 精神分裂症样发作：在抗癫痫药物治疗过程中突然出现明显的幻觉和妄想。患者意识清晰、定向力好，往往表现很不安宁，吵闹不休，动作过多，有时显得有些紧张，一般思维活动正常。发作后可出现遗忘。 (3)慢性精神分裂
28、症样状态：病情迁延数月或数年，无自然缓解倾向。临床主要表现是慢性偏执状态，以关系妄想和被害妄想为主。,Company Logo,癫痫的临床特点,发作性(突发性、短暂性) : 突发性给病人身心带来伤害,且需与其它发作疾病鉴别. 刻板性 : 同一病人每次发作的表现基本相同 慢性: 反复发生 多种临床表现: 40多种发作类型 多病因,Company Logo,典型失神(absence)发作EEG,Company Logo,癫痫发作时的急救,1.癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾、棉签等垫于上下臼齿（后牙）之间（注意：不要堵塞口腔），以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣
29、领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。 2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体，以免发生窒息或骨折。 3.如癫痫连续发作，要及时联系急诊科和临床医生。4.癫痫病人在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。5.抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。6.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不宜在机器旁工作，以免癫痫发作时发生意外。7.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床挡，以防发病时坠床跌
30、伤。 8.癫痫发作时要及时给予吸氧。按医嘱静脉注射安定。密切监测生命体征的变化。去除一切危险因素防止病人自伤。,Company Logo,癫痫患者的家庭护理,癫痫患者长期处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理，才能巩固治疗效果，防止疾病复发，癫痫患者的家庭护理显得更为重要。 1病情观察。充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。 2服药护理。家属要督促检查患者
31、按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。,Company Logo,癫痫患者的家庭护理,3生活护理。患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食 物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳
32、、开车、骑自行 车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。 4心理护理。癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。 5发作护理。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。,Company Logo,谢谢！ Thank You！,
