1、综合护理措施对喘息型肺炎患儿进行干 预的效果评价 黄诗盈 海南省儋州市人民医院儿科 喘息型肺炎是婴幼儿阶段高发的呼吸道感染性疾病, 属于特殊类型肺炎, 该疾 病的主要临床症状为咳嗽、 喘息以及发憋, 且多数患儿会出现持续性发热, 体温 在3839。故需及时给予退热、抗感染等治疗1。近几年来, 喘息型肺炎的 发病率逐年攀升, 严重威胁着患儿健康生活。 为了深入对护理喘息型肺炎患儿的 效果进行探究, 特选择 80例喘息型肺炎患儿在临床上的资料内容, 对其进行研 究后报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料: 选取2014 年4月至 2016年4月来医院进行治疗的 80例喘息型肺炎患儿, 利用
2、随机分组的方式将患儿分为 2组, 即试验组与对照组, 设定2组患儿分别为 40 例。 其中对照组患儿男性 21例, 女性19例;年龄29岁, 平均 (6.32.1) 岁。 病程317d, 平均 (7.53.6) d;试验组中男性患儿 20例, 女性患儿 20例, 年 龄210 岁, 平均 (6.51.9) 岁。病程420d, 平均 (9.23.0) d。所选择患 儿全部获得患儿的家属的同意, 并保证2组患儿临床资料之间差异无统计学意 义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法: 对照组:全部患儿只接受以往护理手段, 定时检测心率、体温, 营造良好的病房 环境, 注意观察患者的临床表现,
3、 如有特殊情况立即反馈给责任医生2。 试验组患儿在采取传统的护理手段的基础上利用综合性较强的护理手段, 其方 法为: (1) 强化心理护理:护理人员应及时与患儿家属沟通, 给予患儿家属简要 讲解与该疾病相关的知识, 患病的原因、 主要治疗方法, 治疗过程中所需注意的 事项、用药的流程以及相关护理操作等, 让患儿家属知情、同意, 降低焦虑等负 面情绪, 可显著增加临床治疗配合度。 且需通过转移注意力等方法安抚患儿的情 绪, 让患儿尽可能的心情愉悦, 更好地配合治疗。 (2) 强化体征护理:对患儿进 行24h 实时监测心率、呼吸频率, 每隔8h记录 1次患儿的机体指标情况, 每2h 监测1 次体温
4、, 结合各项指标对患儿的病情进行评价。待患儿病情恢复稳定后, 可每6h 监测体温1 次, 如有患儿出现高烧, 需通过物理降温将患儿的体温降至正常, 但整个降温过程需循序渐进, 不可骤降。 (3) 强化临床护理, 患儿在患 病期间常表现出强烈憋喘症状, 需及时给予吸氧治疗, 给氧方法要科学, 适当 调整患儿体位, 辅助拍背, 保证呼吸顺畅。 (4) 强化饮食和口腔护理, 患病期 间患者会出现不同程度的口腔溃疡, 所以应注意饮食的合理搭配, 多吃水果, 增加蛋白质、热量和维生素的摄入量。 (5) 强化体能护理, 指导患者进行户外 活动, 特别是呼吸方面的活动, 利于患者的肺部恢复, 且能够提升患者
5、的免疫 力, 促进康复进度。 (6) 强化用药护理, 在进行治疗的过程中大多会使用罗红 霉素等大环内酯类抗生素, 这些药物的使用会导致患者出现呕吐、 腹痛等胃肠道 反应, 所以可根据患者实际情况予以维生素 B6。 同时用药输液速度要严格控制以 免引发静脉炎等并发症。 (7) 强化拍背排痰护理, 通过拍背和指导患儿进行有 效咳嗽能够促进其排出气管内的分泌物, 但是如果患者咳嗽严重则需要适当进 行吸痰、吸氧或雾化治疗。 1.3 疗效评定标准: 根据X 线检查结果以及咳嗽、发热等临床症状对患儿进行临床疗效评定, 显效: 下降的体温范围属正常, 咳嗽、 以及憋喘等症状消失, 利用X线检查观察其结果 正
6、常;有效:下降的体温范围降至正常, 咳嗽以及憋喘症状明显缓解, X 线检查结 果正常;无效:体温仍高烧, 症状无改善, X线检查结果仍有炎症8。总有效率= 显效率+有效率。分别对 2组患儿的炎症阴影改变、恢复正常体温等护理效果情 况进行观察, 并记录分析。 1.4 统计学处理: 应用SPSS 15.0 软件进行数据处理, 采用 检验与t检验;以P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 经过不同护理后 2组患儿的有效率比较: 试验组总有效率 (93%) 明显比对照组总有效率 (65%) 高, 差异有统计学意义 (=4.241, P0.05) 。见表1。 表1 经过不同护理后比较 2组
7、患儿的效果状况 下载原表 2.2 2 组患儿的恢复正常体温情况比较: 试验组患儿的恢复正常体温 (98%) 明显优于对照组患儿的恢复正常体温 (60%) , 差异有统计学意义 (=4.241, P0.05) 。见表2。 表2 2 组患儿的恢复正常体温情况 下载原表 2.3 对比护理改善并发症和不良反应状况记录结果: 试验组患儿出现皮疹、 静脉刺激等用药并发症、 不良反应的概率共 8% (3/400, 显 著少于对照组患儿出现皮疹、静脉刺激等用药并发症/不良反应的发生率 38% (15/40) , 差异有统计学意义 (=4.241, P0.05) , 见表3。 表3 护理改善并发症和不良反应状况
8、记录结果 下载原表 3 讨论 喘息型肺炎多高发于冬春季节, 因患病多累及细支气管, 故临床多将该疾病称 为毛细支气管炎, 该疾病多在上呼吸道感染发生后发病, 主要病原为呼吸道合 胞病毒, 该疾病起病急, 疾病初期临床症状与感冒相似, 经血常规检查白细胞 增加, 后期经 X线检查肺部有炎症出现5。一旦确诊, 需及时予以抗病毒、抗 感染以及退烧治疗, 如病情延误, 极易延发为肺气肿、 肺心病, 如反复发作, 延 发为心慌、紫绀, 将经久不愈。该疾病的主要治疗方法为药物治疗, 治疗药物多 为抗生素, 如长期给药, 易对胃肠道造成刺激, 出现不良反应以及并发症等 6。治疗时, 患儿受疾病困扰, 通常情
9、绪较为烦躁, 普通护理不会顾及患儿的 情绪变化, 导致患者与医护人员配合度较低。 近年来, 护理干预被应用于对喘息 型肺炎患儿的护理过程中, 应用护理干预可明显缓解患儿的疼痛、焦虑等情况, 减轻或消除喘息型肺炎治疗后并发症的发生, 临床应用效果十分显著, 可使患 儿症状的到明显改善, 且无不良反应现象的发生, 较为安全可靠, 使患儿对治 疗的过程更为满意, 以便于提高患儿的护理效果, 增强了患者的生活质量7。 本研究显示, 结合护理干预各项指标均优于对照组。 采用护理干预对喘息型肺炎 患儿进行护理后, 根据患者的实际情况给予针对性的护理和饮食、 运动, 心理等 方面的指导, 同时协助医生的诊治
10、工作, 帮助患者和家属树立正确的疾病认识 和治疗的信心, 在治疗后患儿的病情迅速得到缓解, 减少了患儿不必要的患病 疼痛, 极大地恢复了治疗后的患儿的身体状况。 与此同时, 护理干预的应用加大 了护理人员对患儿的关注程度, 有效地降低了患儿的负面情绪, 有利于患儿的 身体康复过程, 护理干预能够从不同的方面对患儿实施全方面的护理, 使护理 过程更为合理化7。 参考文献 1刘秀群.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理J. 国际护理学杂志, 2013, 32 (4) :801-803. 2赵丽宏.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的 效果J.现代中西医结合杂
11、志, 2015, 24 (14) :1580-1582. 3苏小兰, 吴红霞.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化 护理效果分析J.大家健康 (下旬版) , 2016, 10 (8) :197-198. 4于三英.全程系统化护理对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效 果分析J.中国继续医学教育, 2016, 8 (4) :224-225. 5黄满凤.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的 效果分析J.中国现代药物应用, 2016, 10 (9) :222-223. 6郑贵清.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的护理分析J.医学信 息, 2015, 28 (22) :104. 7陈洁, 刘焕丽.40例小儿喘息性肺炎的护理J.吉林医学, 2013, 34 (35) :7536-7537.
