1、烧烫伤的现场急救,医学部 刘文娟,星期日早晨，小李在街上买了一只大猪蹄，洗刷干净后放入高压锅内炖煮。锅的气阀报鸣后，妻子关来了煤气炉。不一会儿，贪吃的小李打开了锅盖，只听嘭的一声，锅里一股滚烫的蒸汽直喷小李脸部，小李痛得大叫起来。妻子眼看着小李的脸越来越红、越来越肿，还起了一些水疱，慌得手足无措。邻居们闻声前来相救，王大妈说：“哎哟！都起疱啦！快涂点酱油！”,妻子刚拿起酱油，张大爷却说：“千万不能涂酱油，把脸弄发炎了会烂的！”妻子一听，手一抖，险些把酱油给摔在地上。赵大婶见热跟着喊：“怕烂？怕烂还不快包扎！”一边是大家的七嘴八舌，一头是痛得眼泪直流、叫声不断的小李，夹在中间的妻子左手拎着酱油，
2、右手拿着赵大婶找来的纱布，泪眼汪汪地看着丈夫红肿的脸，却不知道该涂酱油好还是包扎好。,如果你是小李的妻子，你会怎么做？,潜在的被烫伤的危险：,喝汤的时候，容易烫舌头。,做饭时，注意油溅到皮肤上。,危险就在我们身边。如果我们疏忽大意，就很容易被烧伤、烫伤。在你的生活中，有这样的隐患吗？,常见的烧烫伤：,2.火灾引起烧伤,3.电熨斗烫伤,4.做饭时被油烫伤,5.化学制品灼伤,6.电击烧伤,1.开水接触皮肤烫伤,儿童意外伤害，烧烫伤居首位卫生部公布了2005年对北京市和杭州市7所医院因意外损伤住院情况的调查结果。结果显示：烧烫伤数量居首，占39%；在烧烫伤中，91%是被热水、热汤和热粥烫伤；98%的
3、烧烫伤案例发生在家里。,烧烫伤的概念,烧烫伤程度评判标准,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素， 也是进行治疗的重要依据。,烧伤面积估算,烧 伤 深 度 判 断,伤及真皮浅层,全皮层甚至达到皮下、肌肉或骨骼,仅伤及表皮浅层,伤及皮肤真皮层, 度 烧 烫 伤,度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。无瘢痕。,浅 度 烧 烫 伤,伤及表皮的生发层、真皮乳头层。疼痛明显，有水疱形成（淡黄色液体），水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。1-2周愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。,深 度 烧 烫 伤,伤及皮肤真皮层。可有水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。3-4周愈合
4、，常留疤痕。, 度 烧 烫 伤,全皮层烧伤甚至到达皮下、肌肉、骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失。须植皮。,烧伤后功能障碍,现 场 救 护,轻度烧烫伤救护,将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水，可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15分钟),水温5-20度，以可以接受为准。,冲,轻度烧烫伤救护,除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开,加强患部的热伤害，温度不易散去,轻度烧烫伤救护,将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水),冷水中 加強降温、止痛,轻度烧烫伤救护,用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破,轻度烧烫伤救护,送医
5、院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。,1：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不处理，能自行消退。2：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌（体表面积1%），只需抽去水泡液（应保存水疱皮）后消毒包扎或涂抹烧伤膏。,轻微烧烫伤的家庭处理,严重烧烫伤,1、III度烧烫伤 2、头部、手掌及生殖器烧烫伤 3、化学品或触电导致的烧伤 4、10%以上面积被烧伤 5、老人、年幼者或长期病患者被烧烫伤,重度烧烫伤救护,迅速脱离现场，及早呼救。 平躺，避免伤处接触地面。 去除束缚。 视不同情况采取相应体位，保持呼吸通畅，必要时立即CPR。,重度烧烫伤救护,
6、重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状，这时应尽力阻止其入睡，以防出现呼吸抑制导致呼吸停止。 极度口渴、烦躁不安者常提示休克前兆，应该加快补液，可口服少量盐水（一杯水中加入一小匙食盐即可）,烧伤急救的误区,不用冷水奔跑呼救伤区外涂各种药粉、药膏、牙膏、酱油、龙胆紫药水或红汞,烧烫伤病人的家庭自救注意点, 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去
7、掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。,急救口诀,扑灭火，离热源。 冷创口，包扎简。 稳情绪，防入睡。 抗休克，液体盐。,树立安全意识,防患于未然,预防措施,1、提醒家人吸完烟后将烟头“掐死”，放在烟灰缸内，不要随意乱扔。 2、避免灯具的开关、插座、照明器具等导热、导电品靠近可燃物。 3、热水瓶等可引烫伤的物品，应放在小儿触不到的位置，不要玩火。,化学剂烧伤处理方法,应尽快清除沾染在伤者身体上的化学剂，以免导致伤势恶化。 (1)穿上保护衣物及戴上手套。 (2)应先把固体状化学剂清除，然后用大量清水冲洗，而液体状化学剂可用大量清水冲洗。 (3)在冲水时，同时脫去身上沾污的衣
8、物及饰物。 (4)冲洗后，包扎伤口。 (5)迅速把伤者送院。 (6)如伤病者眼睛被化学物品灼伤，在送院途中，继续冲洗受伤眼睛。,1.脱离低压电源（拉、切、挑、拽、垫）,雷击伤,2.脱离高压电源 电话通知供电部门停电 注意：防止跨步电压触电,常见家庭触电事故,浙江省某城市夏季的一天，乌云密布，雷雨交加，一场大雨过后，竟死了两人。一位是年近七旬的老太太，住在五层楼房的二楼。当时正在吊灯下洗头，吊灯离头还不到半米，洗头处的地上非常潮湿。这不是直击雷，而是通过输电线路将雷电波传入室内，由于她离电灯过近，被感应雷击中致死。另一位是个青年人，当时正在家中洗澡。浴室的自来水管是从房顶上的金属蓄水池引下的，雷
9、电击中蓄水池后，引入浴室，击中了他，而家中其他人却未受到损伤。,2009.07,“拉”-拉开电源开关，拔掉电源插头； “切”-使用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器切断电线；,“挑”使用干燥的手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物挑开搭落在触电者身上的电线； “拽”可戴上绝缘手套或用干燥的衣服、帽子、围巾等物把一只手缠包起来去拽触电者的干燥的衣服；,“垫”若电流通过触电者入地且其紧握导线，可设法用干燥的木板塞进触电者身下与地绝缘，然后采取其他方法切断电源。,触电急救,1.若触电者神志清醒，只是感到心慌、四肢发麻、全身无力或虽然曾一度昏迷，但未失去知觉；-使触电者就地平躺、休息，同时注意观察其呼吸和脉搏的变化，暂时不要让触电者站立或走动，以减轻心脏负担。 2.若触电伤员神志不清，呼吸、心跳停止；-心肺复苏法（CPR）。,注意事项,移动伤员或将其送往医院时，应将伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬的宽木板，不得一人抱双臂、一人抬双腿抬着走。 现场急救中禁止采取冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等办法刺激触电者，否则会使触电者因急性心力衰竭而死亡。,
