1、泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,泌尿系统损伤病人的护理,常见症状及诊疗操作的护理,泌尿系统结石病人的护理,良性前列腺增生病人的护理,泌尿系结核病人的护理,泌尿系肿瘤病人的护理,泌尿系统组成：肾 脏、输尿管（上尿路）膀 胱、尿 道 （下尿路）,排除体内废物和多余水分，保持内环境稳定,膀胱：储尿的肌性囊状器官容积350500ml，新生儿占成人1/10,常见症状及诊疗操作的护理,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,常见症状,排尿异常,尿液 异常,（一）排尿异常1尿频：排尿次数明显增多称为尿频 每次尿量正常，总量增多急性肾衰
2、多尿期 每次尿量少，总量不变炎症、膀胱结石、良性前列腺增生等,2尿急：有尿意即迫不急待地想要排尿而难以自控，尿量往往不多。多见于膀胱炎症或膀胱容量显著缩小，或情绪因素,3尿痛：排尿过程中或排尿后感到尿道疼痛。 常见于膀胱炎症、结石、结核或前列腺炎 尿频、尿急、尿痛，三者合称为膀胱刺激征。,4排尿困难 指膀胱内尿液不能通畅地排出。多为膀胱颈部以下尿路梗阻所致,5尿潴留 指膀胱内滞留尿液而不能自行排出。 急性尿潴留膀胱出口以下尿路严重梗阻 慢性尿潴留膀胱颈部以下尿路不完全梗阻或神经源性功能障碍,6尿失禁 指排尿不能自行控制，尿液不随意地从尿道外口流出。可分为以下四种类型： 真性尿失禁：又称完全性尿
3、失禁，尿液连续从膀胱流出，膀胱呈空虚状态原因：膀胱颈部或尿道括约肌受损或神经功能失调,充盈性尿失禁：又称充溢性尿失禁、假性尿失禁原因：膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致尿液不断溢出,压力性尿失禁：当腹内压突然增高如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出；多见于经产妇,急迫性尿失禁：指严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁，常继发于膀胱炎症,7尿瘘 指尿液从不正常的径路流出。如输尿管阴道瘘，膀胱直肠瘘等 8少尿或无尿 24小时内总尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL，称为少尿；如果24小时内总尿量少于100mL，称为无尿，表示肾功能障碍。 多尿？,镜下血尿 血 尿 初始血尿肉眼血尿 终末
4、血尿全程血尿 脓 尿 乳糜尿 晶体尿,尿液异常,1血尿 指尿液中含有过多的红细胞（血液）。根据尿液中含血量的不同，将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿：每高倍镜视野中红细胞有3个或3个以上，肉眼尚不能分辨有无血色肉眼血尿：肉眼见到尿液呈血色，一般1000ml尿液中含1ml血液即可看到。,初始血尿：仅在排尿开始时尿中有血，提示尿道出血 终末血尿：排尿终末时才出现血尿，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血 全程血尿：在排尿的整个过程中都有血，提示出血部位在膀胱或其以上,位于输尿管开口与尿道之间的三角形区域,2脓尿 离心尿每高倍镜视野中白细胞超过3个以上为脓尿。 是泌尿系化脓性感染的主要表现。脓尿
5、与血尿同时存在，称为脓血尿。 3乳糜尿 淋巴液进入尿路，使尿液呈乳白色，称为乳糜尿。多为丝虫病的后遗症。,4晶体尿 是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所致。常见于尿液中盐类呈过饱和状态时。多饮水可起到预防作用。,（一） 行X线检查病人的护理,1. 尿路平片（KUB） 又称泌尿系平片:常用初检方法 摄片前应常规作肠道准备； 摄片前23天禁用不透X线的药物，如铋剂、铁剂、钡剂等； 摄片前1天少渣饮食并服缓泻剂； 摄片日晨禁食并排便，若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法，但要低压灌肠， 或待病人排出稀便后再摄片。急症病人禁用。,2. 静脉尿路造影（IVU）又称排泄性尿路造影 造影前除按摄尿路平片常规
6、进行肠道准备外，造影前应做碘过敏试验，并准备好0.1肾上腺素；造影前排空膀胱；注射造影剂后，要密切观察病人的反应，如有异常，及时协助医生处理；摄片后鼓励病人适当多饮水，并注意休息。,3. 逆行肾盂造影（RGP、RP） 造影前常规作肠道准备，但不必严格禁饮食，因泌尿道黏膜对碘不吸收，除有过敏史的病人以外，一般不强调常规作碘过敏试验。,4. 肾血管造影 造影前应常规作肠道准备及碘过敏试验，检查或治疗后应注意观察生命体征、肢体动脉搏动、肢体温度及尿量变化等，以便及早发现有无血管损伤后的出血和血栓形成等。,（二）膀胱尿道镜又称尿道膀胱镜,膀胱尿道镜检查或治疗是泌尿外科一个基础性的诊疗操作 禁忌症：尿道
7、狭窄、急性膀胱尿道炎或膀胱容量小于50ml等,护理要点 （1）心理护理 （2）检查前护理 （3）协助检查 膀胱截石位 （4）检查后护理 检查后常有肉眼血尿，应适当多饮水,膀胱冲洗病人的护理,膀胱冲洗是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将冲洗液注入膀胱后再经导管排出，往往反复进行。 多用于前列腺、膀胱手术后以及长期留置导尿的病人 常用冲洗液：生理盐水、3%硼酸溶液、0.02%乳酸伊沙吖啶、抗生素溶液等 水温宜3537C，但膀胱内出血时应使用4C左右的冷冲洗液；每日23次，每次冲洗液量不超过100ml，膀胱术后每次冲洗液量不超过50ml,冲洗方法： 密闭式冲洗法 有输液式冲洗法和持续膀胱冲洗法 开放式冲洗法,
