1、住院医师规范化培训人文素养教育的必 要性 李英龙 李冬梅 嘉兴市妇幼保健院 摘 要： 住院医师的规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分, 在当前的形 式下, 医务人员的压力大, 思想政治工作的有效开展对于提高住院医师人文素 养和医患沟通能力, 增强其岗位胜任力有着重要意义, 能够促使医疗质量的不 断提高, 更好地为人民的健康服务。 关键词： 住院医师; 规范化培训; 思想政治教育; 作者简介：李英龙, Email:jxL 住院医师的规范化培训 (住院医师的规培) 是医学生毕业后教育的重要组成部 分, 占据了医学终生教育的承前 (医学院校基本教育) 启后 (继续医学教育) 的重要地位,
2、是医学临床专家形成过程的关键所在, 对于培训临床高层次医师, 提高医疗质量极为重要。 在我国, 住院医师的规培起步相对较晚, 并限于社会经 济发展水平及医学教育发展水平, 有关工作的顶层设计方面还不够完善, 规培 工作缺乏一些相应的人事政策及财政支撑, 在工作的实施和推进中仍存在着许 多困难和问题。 住院医师规范化培训内容与标准 (试行) 规定规培工作应培养住院医师具备 以下四大能力:具有良好的职业道德、较强的专业能力、良好的人际沟通与团队 协作能力、 一定的教学与科研能力, 并要以培养岗位胜任能力为核心, 目的是为 各级医疗机构培养具有良好的职业道德、 扎实的医学理论知识和临床技能, 能独
3、立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 我院自开展住院医师的规培工作以来, 不断探索住院医师规范化培养模式, 持 续改进;不断将医学人文教育融入到住院医师规培体系中。我们整合构建了住院 医师规培的人文素质教育课程体系, 即在整个规培期间, 不仅注重住院医师专 业知识和技能的培养, 指导他们具体应如何去做, 而且同时注重对他们进行人 文精神的熏陶, 将讲授和自学有机结合, 不断完善并提高住院医师的人文素质。 我们构建的规培人文素质教育课程体系主要由公共课程培训、 带教老师的言传身 教、自学提高以及志愿者服务等几部分构成。 1 开设人文课程 公共课程培训, 是住院医师在规培过程中获取
4、专业知识的重要途径之一, 也是 医院对住院医师有针对性地进行教导的教学活动。 在公共课程培训课程体系中若 引入一定比重的人文知识培训课程, 一方面带教老师可以高效地给住院医师传 授专业知识和技能, 另一方面也可培养提高住院医师的人文素养。 对于住院医师 来说, 不仅应在规培期间学习诊疗疾病的相关知识和提高相关专业技能, 更重 要的是要全面提高自身的综合能力和素养, 如职业道德、沟通协调能力、团队协 作能力以及管理能力等。同时, 在教学过程中采取模拟实践、集体辩论、小组讨 论、个人演讲与答辩、角色扮演、小组合作、作业点评等教学方式, 提高大家的 学习兴趣, 提高学习效率。 2 做好带教老师的思想
5、政治工作, 做到言传身教 医疗工作人文精神的价值体现在尊重、关心、爱护人的临床实践中。临床带教老 师对医学生职业道德素质的形成、培养、医技水平的提高起着相当重要的作用。 因此, 各住院医师在各规培科室进行轮转, 带教老师在传授其临床知识及技能 操作的同时, 更需要以身试教。带教老师若在他 (她) 的行医生涯中廉洁行医, 医德至上, 不被金钱所诱, 在日常的工作中注重自己的一言一行, 养成良好的 人文关怀及医患沟通习惯, 将是对医学生的无言教育与启发。 从对待患者的态度 到言谈举止, 甚至于一个手势一个操作的细节, 都需要将医学人文融人其中, 处处体现人文关怀。 一句看似不经意的问候, 总是会给
6、患者带来许多温暖和信心; 一个先暖手再为患者体检的小小举动, 往往会让培训对象树立很强的人文关怀 意识。 在其将来医疗保健工作中会自然以带教老师为榜样, 要求自己全心全意为 人民身心健康服务。 3 开展志愿者服务, 提高服务意识 医学人文素养的进步和提高, 莫过于心系患者的病痛, 主动为患者提供服务, 而不仅仅是被动地去被要求、被需要。规培学员志愿者服务包括两个方面, 导诊 服务和就诊流程体验。 (1) 导诊服务:通过让规培医师接待患者咨询, 提供导诊服务, 锻炼医患沟通、 信息梳理及处理特殊情况的能力; (2) 就诊流程体验:即规培医师要以志愿者身份去陪同一名陌生患者一起完成从 挂号、付费、
7、就诊、检查到取药或办入院手续的全过程, 在此期间医师不得以其 医师身份去谋求便利, 从而加深换位思考, 使医师从患者层面体验患者的焦虑 及就医的不易; 志愿者服务的开展, 可以有效加强规培医师与病患之间的沟通与交流, 不但能 锻炼规培医师的口才及沟通能力, 还能体验患者就诊的迫切及对于诊疗服务的 需求, 从而从心理上重视患者的需要, 提高服务意识。 4 督促学员自我学习, 提高思想政治觉悟 医学人文教育最重要的还是需要住院医师具备一定的自我学习能力。 医院为住院 医师提供一个医学人文氛围浓厚的环境, 有助于提高医师的人文素养, 有助于 构建更加和谐友爱的医患关系, 有助于培育医师的人文关怀精神
8、, 可引导他们 在工作中去积极自发地关注患者尊严、珍爱患者的生命。我们要求每位规培学员 都记录医患沟通手记, 同时要求借阅一些人文知识类的图书, 并撰写读书笔记。 院内会定期组织医师参加心得分享座谈会, 相互进行交流, 交流医师在医患沟 通过程中得到的感悟、 启发及其读书心得体会, 这些措施有助于提高规培学员的 人文素养, 并有助于增强他们的医患沟通能力。 住院医师肩负着医疗事业发展的重任, 因此, 医院规培时既要重视医学的“技 术”, 更要强调医学的“人文”属性。构建住院医师规培的人文素质教育体系, 可加强引导住院医师树立正确的医学人文理念, 从而不断提高其人文素养。 住院 医师临床工作中的
9、不断磨练, 必将坚定他们在医学道路上的使命感和自信心, 逐渐找到自身的从业价值感和职业认同感, 对构建优秀的医院文化, 和谐的医 患关系, 促进医院综合能力的发展有着重要的意义。 参考文献 1方铁红.对我国医学人文教育模式的探讨J.南京医科大学学报:社会科学版, 2011, l1 (1) :62-65. 2 吴白兰.医院人事改革中思想政治工作方法初探J.企业家天地, 2005, (06) :123-124. 3 赵锦华.论医学科学精神与医学人文精神的融通与共建J.南京医科大学学 报, 2002, (4) :294-296. 4 李春耕, 孙新.过期变革中存在的问题及其思想工作J.思想政治工作研究, 2010, (02) :20-23. 5 樊翔斌.以人为本创新医院思想政治工作J.中医药管理杂志, 2009, 17 (5) :409. 6 贾文妍, 景惠荣, 赵桂秋, 等.住院医师规范化培训中医学人文教育的思考 J.医学与哲学, 2014, 35 (5) :80-83. 7 蒋辉, 陈诺琦, 陈燕华.住院医师规范化培训中融合医学人文的设想J.现 代医院管理, 2012, 10 (3) :51-52.
