1、蛇咬伤 snakebite,Zjw qq269244810,毒蛇咬伤(Snakebite ):全世界共有蛇类2500 种，其中毒蛇约650余种， 威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在 30万以上， 死亡率约为 10。 我国蛇类有160 余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧的有10余种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、 蝰蛇、 腹蛇 、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋常在南方森林、 山区 、草地中出现 ，当人在割草、 砍柴、 采野果、 拔菜、 散步、 军训时易被毒蛇咬伤 。阴暗潮湿，蛙类聚集等地是蛇类常出没的地方。,第一部分 概述,有
2、毒的蛇，头部多为三角形，有毒腺，能分泌毒液。毒蛇咬人或动物时，毒液从毒牙流出使被咬的人或动物中毒。蝮蛇、白花蛇等就是毒蛇。毒液可供医药用。,毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救。中国著名的毒蛇主要有金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、尖吻腹、竹叶青、眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等。,白唇竹叶青通身绿色为主。竹叶青：分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。,眼镜蛇：通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷
3、，高热，呼吸困难。,眼镜王蛇：通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。,银环蛇：背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。,金环蛇：背面黑色，有许多黄横纹。分布长江以南。其余类似银环蛇。,蝮蛇：通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。,尖吻蝮(五步蛇) ：通身棕褐色为主，头大，三角形
4、，鼻子上翘(看上去象叼个烟头) 凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。,蝰蛇：通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。,海蛇,莽山烙铁头蛇 （传说中的小青龙）,一般局部 仅留下24行 均匀而细小 呈锯齿状的 牙痕。无毒蛇的 牙痕为双排,毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别,局部常有 1几个比较大而深的牙 痕（银环蛇、海蛇除外）。眼镜蛇、 眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形； 银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形； 尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字 或倒人字”形；眼镜王蛇及尖吻蛇 咬伤牙距较宽，一般约为153.0 cm左右。其他毒蛇咬伤牙 距约在051.0cm 左
5、右。毒蛇的牙痕为单排。,牙痕 形态 及牙距 判断,毒蛇 无毒蛇,蛇毒的毒理作用神经毒素作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹呼吸中枢 呼吸麻痹脊髓神经 四肢瘫痪内脏神经 胃肠麻痹心脏功能 循环衰竭 血液毒素出血毒素 损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀溶血毒素 破坏红细胞产生溶血凝血毒素 与血液中的纤维蛋白元凝固，产生血栓混合毒素 兼有两种成分,头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木 呼吸困难、紫绀 心肌和呼吸肌麻痹 心跳呼吸停止,血液毒表现,血液毒表现,开始较轻 广泛内出血、溶血、黄疸 循环衰竭,兼有两种毒素的临床表现,混合毒表现,救治 急救院后救治,急救,判断
6、是否为毒蛇咬伤扎紧近心端冲洗伤口排除、破坏蛇毒 伤肢休息,.首先要鉴别是否为毒蛇所伤：毒蛇咬伤部位可见个或多个较深针尖大毒牙痕而无毒蛇则没有。若伤后当时无法判断，则一律按毒蛇伤处理。 2.立即绑扎：毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，这样会加速毒素吸收。用绳子，布条或头发等物在离伤口近心端厘米处绑扎，其紧度以可以用力通过一个小指为准。指、趾处绑扎时扎紧即可。并每隔2030分钟松开几分钟，以免肢体缺血时间过长而坏死，绑扎时间一般应小于小时，应在医生许可后方可解除绑扎。 3.冲洗伤口：可用双氧水、高锰酸钾、山泉、茶水、冷水甚至小便反复冲洗伤口。,4.排毒:若估计在1530分钟内无法到达医院，立即用锐器沿咬痕作
7、“一”字切开，长约2cm深及皮下mm,反复从周围向伤口挤出毒血并用清水或茶水冲洗伤口反复冲洗。也可用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。5.初步处理后：将患肢放低。并在别人帮助下迅速和附近医院取得联系或直接抬入医院。如果独自一个人在野外被毒蛇咬，必须自救按上述方法处理伤口后。缓慢向有人居住处行走，要大声呼救，并且反复排吸毒血，直至获得帮助。,蛇伤解毒药,蛇药片外敷内服 中草药的应用七叶一枝花、半边莲、雄黄,抗毒素血清,误区一：小蛇不毒。病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸收的毒液量。 误区二：被
8、蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了。从被咬到全身性的毒发后常有一段时间的潜伏期，有时会14个小时。 误区三：被蛇咬了，吾命休矣。总之，若被毒蛇咬伤，现场急救要做到勿惊慌、不乱跑、早绑扎、早切开反复冲洗, 反复排毒，快速和医院联系求救或直接往医院转送，另外最好记住蛇的外形以利于入院后辨认。毒蛇咬伤后，一定要从思想上充分认识其严重性，做好现场急救。,凡事重在预防，不要往草丛里走，尤其是草比较长的地方。要经过草丛中，阴暗潮湿，蛙类聚集等蛇类常出没的地方行走时，最好带一根棍棒开路，“打草惊蛇”，把蛇赶跑。还要穿高腰鞋，绑腿，穿长裤，紧裤脚。部队驻地需要清除乱石杂草。一定要从思想上充分认识其严重性，做好现场急救后，迅速至医疗机构救治。,蛇伤的预防,11岁女孩被蛇咬伤，右腿溃烂惨不忍睹.flv 男子遭蛇咬伤得到救治.flv 想用毒蛇泡酒 反被眼镜蛇咬伤.flv,完 Thank you,
