1、妊 娠 病,上海中医药大学附属曙光医院妇科 徐莲薇,子肿 定义,妊娠中、晚期出现四肢面目肿胀者子气、皱脚、脆脚、子肿,子肿 病因病机,脾虚 肾虚 气滞,子肿 诊断,病史 症状 体征 理化检查,子肿 鉴别诊断,正常妊娠晚期浮肿 胎水肿满 妊娠合并慢性肾炎,子肿 辨证论治,辨证要点辨水肿与气肿治则治病与安胎并举辨证论治,子晕 定义,妊娠期，出现以头目晕眩，状若眩冒为主证，甚则昏眩欲厥者。又称妊娠眩晕,子晕 病因病机,本：因孕而虚 标：肝阳上亢阴虚肝旺（肝肾阴虚） 脾虚肝旺（气郁痰滞） 气血虚弱,子晕 诊断,病史 症状 体征 理化检查,子晕 辨证论治,辨证要点 注意伴随症状 治则育阴潜阳 注意点：密
2、切观察病情防止子痫发生 辨证论治,子痫 定义,妊娠晚期或正值临产，或新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直，双目上视，须臾醒，醒后复发，甚则昏迷不醒者。 又称“妊娠痫证 ”，“子冒 ”,子痫 定义,子痫前期：妊娠20周后，血压140/90mmHg，且尿蛋白300mg/24h、或；伴上腹部不适感、水肿、轻度自觉症状如头晕、头痛、视力模糊等 子痫：子痫前期的孕产妇抽搐，而且不能用其他原因解释者,子痫 病因病机,肝风内动痰火上扰,子痫 诊断,病史 症状 体征 理化检查,子痫 鉴别诊断,癫痫,子痫 辨证论治,辨证要点 注意伴随症状治则 清肝熄风，安神定痉注意点： 防重于治中西医结合治疗
3、辨证论治,子嗽 定义,妊娠期间，咳嗽不已 。又称“妊娠咳嗽”,子嗽 病因病机,涉及脾肾两脏，病位在肺,子嗽 病因病机,阴虚肺燥 脾虚痰饮,子嗽 诊断、鉴别诊断,病史 症状 体征 理化检查抱儿痨,子嗽 辨证论治,治则 清金润肺，化痰止咳为主重在治肺，兼顾及脾治病与安胎并举,妊娠身痒 定义,妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状,妊娠身痒 病因病机,血 虚 营卫不和 风 热,妊娠身痒 诊断,病史 临床表现 检查鉴别诊断：风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病,身痒妊娠 辨证论治,辨证要点：注意瘙痒症状的特点 注意点： 中西医结合治疗 辨证论治,妊娠小便不通 定义,妊娠期间，小便不通，甚则小腹胀急疼痛，心烦不得卧者又称“转胞”、“胞转”,妊娠小便不通 病因病机,标实：胎气下坠，压迫膀胱，膀胱不利，水道不通，尿不得出本虚：肾虚、气虚,妊娠小便不通 诊断、鉴别诊断,病史 临床表现 检查子淋：以小便淋漓涩痛为主证妊娠合并泌尿系统感染,妊娠小便不通 辨证论治,治疗：补气提助膀胱气化为主辨证论治,
