1、1,毒蛇咬伤的防与治,部分素材来源于网络，仅作学习参考使用,3,概述,一朝被蛇咬，十年怕井绳,蛇咬一口，入骨三分,常见毒蛇介绍,4,我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。 我国毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、 蝰蛇、 腹蛇 、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、 山区 、草地中出现 ，当人在割草、 砍柴、 采野果、 拔菜、 散步时易被毒蛇咬伤 。,概述,5,常见毒蛇介绍,银 环 蛇,7,银环蛇会捕食泥鳅、鳝鱼和蛙类，也吃各种鱼类、鼠类、蜥蜴和其他蛇类。 银环蛇毒腺很小，但毒性极为
2、猛烈，在世界上最毒的毒蛇综合排位（含海蛇）中排在前八，是欧亚大陆上最毒的毒蛇。但由于该蛇生性胆小、性情温和，不主动攻击人，因此为其所伤的案例并不多。 人被咬伤后，起初感觉不是很明显，疼痛感较小，数小时后如不及时治疗常因呼吸麻痹而死亡。,常见毒蛇介绍,1无论它们显得多温顺，都不建议直接用手去抓弄它们。 2尽量避免它的头部正对你的手，它可能会突然一口。 3工具：一把蛇钩， 一只蛇夹，一副厚厚的皮手套， 及一个牢固的饲养箱，如果有条件应该备有抗蛇毒血清。使用蛇钩时，手务必在蛇攻击范围之外。,常见毒蛇介绍,9,常见毒蛇介绍,竹 叶 青 蛇,常见毒蛇介绍,竹叶青蛇是一种美丽的毒蛇！全身翠绿，眼睛多数为黄
3、色或者红色，瞳孔呈垂直的一条线，有点像猫的眼睛，尾巴焦红色，观赏价值极高。生活在山区溪边草丛中、灌木上、岩壁或石上、竹林中，路边枯枝上或田埂草丛中。竹叶青喜欢上树，常缠绕在溪边的灌木丛或小乔木上。多于阴雨天活动。以蛙、蝌蚪、蜥蜴、鸟和小型哺乳动物为食。消化系统非常厉害，有些在吞的同时就开始消化竹叶青蛇的毒液实际上是蛇的消化液，一溶解了被咬动物的身体，所以表现出“毒性” 。,常见毒蛇介绍,神经质，具攻击性。近距离遇到人将进行攻击。血液毒素，毒性一般，极少发生致命事件，但伤口处理不当则有危险。 伤口有少量渗血，疼痛剧烈，呈烧灼样，局部红肿，可溃破，发展迅速。其典型特征为血性水泡较多见，且出现较早；
4、一般较少出现全身症状。全身症状有恶心、头昏、腹胀痛。部分患者吐血、便血，严重的有中毒性休克。在福建、台湾、广东等省，竹叶青是造成毒蛇咬伤的主要蛇种。竹叶青蛇咬虽不致有生命危险，但咬伤的病例很多，故危害甚大。 竹叶青产生的毒素是血循毒。血循毒的种类多，成份复杂。竹叶青蛇以心血管和血液系统为主，产生多方面的毒性作用。其临床表现相当于中医的火热毒症状，故称“火毒”。,12,常见毒蛇介绍,眼 镜 蛇,13,常见毒蛇介绍,眼镜蛇在民间的俗称是饭铲头、吹风蛇、饭匙头等，头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，体背黑褐色，间有十多个黄白色横斑，体长可达2米。具冬眠行为。以鱼、蛙、鼠、鸟及鸟卵等为食。,眼镜蛇被
5、激怒时，会将身体前段竖起，颈部两侧膨胀，此时背部的眼镜圈纹愈加明显，同时发出“呼呼“声，借以恐吓敌人。,分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。,14,眼镜蛇（尤其是较大型种类）的噬咬可以致命，取决于注入毒液量的多少，毒液中的神经毒素会影响呼吸，需要立即进行专业处理。尽管抗蛇毒血清是有效的，但也必须在被咬伤后尽快注射。在南亚和东南亚，每年发生数千起相关的死亡案例。 中毒症状：早期症状包括眼睑下垂，复视，吞咽困难，晕眩，面瘫，呕吐继而逐渐出现呼吸肌麻痹。 中毒医治：眼镜蛇咬伤的一般医治办法为使用抗蛇毒血清，并可能需要做人工辅助通气（例如气管插管术）直到毒液降解，病人可
6、以自主呼吸。如医治无效病人多于咬伤之后6-12小时死亡。死因多为呼吸麻痹（例如膈肌麻痹）而窒息。,常见毒蛇介绍,15,常见毒蛇介绍,蝮 蛇,16,常见毒蛇介绍,蝮蛇通身棕褐色为主，头大，三角形。,是我国分布最广、数量最多的一种毒蛇。,受惊时多逃跑，不主动袭击。发病时全身出血，伤口剧痛、组织坏死。,17,18,蛇是变温动物，气温超过18才出来活动。,某些蛇对热源很敏感，有扑火习惯。,除眼镜蛇外，蛇一般不会主动攻击人。,攻击性,打草惊蛇,有些蛇喜欢呆在草丛里 有些蛇喜欢呆在树枝上,一朝被蛇咬 十年怕井绳,18,淡 定,与毒蛇相遇是一种“缘分”，要保持镇定，不要突然移动。不要随意发起攻击。应当绕行，
7、若被蛇追逐，应向上坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。还有，请让出一条路，给它一个逃跑的机会。,不管 白天 黑夜,蛇类的昼夜活动有一定规律。 眼镜王蛇白天活动。 银环蛇晚上活动。 蝮蛇白天晚上都有活动。 蛇伤主要集中在白天915时，晚上1822时。,一朝被蛇咬 十年怕井绳,19,如果不幸被蛇咬伤，首先要考虑以下问题：（一）是否为蛇咬伤？（二）是否为毒蛇咬伤？（三）是哪一种毒蛇咬伤？（四）有无自救把握？,蛇咬一口，入骨三分,20,（一）是否为蛇咬伤,其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤 蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕， 黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。 一般情况下
8、，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。,21,（二）是否为毒蛇咬伤,主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。 毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3-4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。 无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。,22,（三）是哪一种毒蛇咬伤,准确判断何种毒蛇致伤比较重要，因为对应的毒蛇有对应的抗蛇毒血清。 从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类。如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常缩小，蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿，蝮蛇咬伤后可出现复视。
9、,23,（四）是否有自救把握,头脑要清醒，莫慌乱，以免因血液循环加快，导致毒素扩散加快。 夜间上山值班要两人以上同行，路上提高警惕。 着装：保险起见，上山时应当着长袖衣服,24,毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。,蛇咬一口，入骨三分,25,(一)阻止毒液吸收,被咬伤后，蛇毒在35分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取绑扎法、冰敷法、伤肢制动等有效措施，防止毒液的吸收。,蛇咬一口，入骨三分,26,(二)促进蛇毒排除及破坏,蛇咬一口，入骨三分,存留在
10、伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，嘴里面不能有伤口。伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“”或“”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能本分解和破坏蛇毒，从而减轻或抑制病人的中毒症状。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可加速蛇毒从泌尿系的排出。另外可采用火烧法破坏部分蛇毒，但是要注意保护眼睛 。,27,(三)抑制蛇毒作用,蛇咬一口，入骨三分,主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。,28,最重要的一步！及时就医！,蛇咬一口，入骨三分,29,思考题,结合实际，我们在平时生活中应当采取哪些可行措施，防止被毒蛇咬伤？,
