1、骨盆骨折病人护理,更多精彩就在这里http:/ (假骨盆)位于界线上方,小骨盆 (真骨盆)位于界线下方,构成:左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。,髂骨,耻骨梳,坐骨,耻骨联合,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,岬,骶髂关节,弓状线,坐骨结节,骶骨,耻骨结节,界线:骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口界线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔,界线,尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节 坐骨支 耻骨下支 耻骨联合下缘,骨盆下口呈菱形,股骶弓 坐骶弓 骨盆倾斜度,骨盆腔(固有盆腔)与骨盆轴直肠、膀胱和部分生殖器官.,病因:交通事故高处坠落意外摔倒,分类,按骨折位置与数量分类、骨盆边缘撕脱性骨折
2、:肌肉猛烈收缩造成,多见于青少 年足球运动员;、骶尾骨骨折:骶骨骨折和尾骨骨折;、骨盆环单处骨折:包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度 耻骨联合分离和轻度骶髂关节分离;、骨盆环双处骨折伴骨盆变形:有双侧或一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离;或合并骶髂关节脱位;髂骨骨折合并骶髂关节脱位和耻骨联合分离合并骶髂关节脱 位;,按暴力的方向分类 、暴力来自侧方的骨折 、暴力来自前方的骨折 、暴力来自垂直方向的剪力 、暴力来自混合方向,分类,临床表现,大都有暴力外伤史;常合并有低血压及休克体征主要有:、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、骨盆分离试验与挤压试验阳性、肢体长度不对称 、会阴部瘀斑:耻骨与坐骨骨
3、折,下肢长度测量方法:患者仰卧,骨盆摆正,如一侧畸形,则健侧下肢应放在与患下肢相同的位置上。相对长度为脐至内踝的距离,绝对长度为髂前上棘到内踝处,正常两侧误差不到1cm。,合并症,、腹膜后血肿: 、腹腔内脏损伤:分实质性与空腔脏器损伤 、膀胱或后尿道损伤:尿道损伤多见 、直肠损伤:较少见 、神经损伤:腰骶神经与坐骨神经损伤,治疗,、首先处理休克和各种并发症 、非手术治疗:卧床休息:3-4周复位与固定:骨盆兜悬吊牵引、股骨髁上牵 引、髋人字石膏 、手术治疗:固定架固定术切开复位钢板内固定,护理,护理诊断:1、组织灌注量不足 2、排尿排便型态异常 3、有皮肤完整性受损的危险 4、躯体活动障碍,护理措施:1、补充血容量和维持正常的组织灌注 2、维持排尿、排便通畅 3、皮肤护理 4、功能锻炼,骨盆和髋臼骨折的康复步骤1.早期 指伤后2周内。康复训练目的是促进患肢血液循环,以利于消肿和固定。 2.中期 指伤后2周至骨折的临床愈合。应逐渐由被动活动转为主动活动。3.后期 指骨折已达到临床愈合或已去除外固定。主要目的是恢复受累关节的活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复正常。,谢谢,