1、按研究目的划分,现况调查 回顾性调查 前瞻性调查,现况调查,是在某一特定时间内对某一人群中的疾病或健康状况以及相关因素进行调查,用以分析疾病或健康状况与这些因素的联系。 为收集特定时间内人群健康状况的描述性分析,为横断面调查; 适于慢性病和某一事件的调查研究; 是基线调查中最常用的方法。,病例对照研究 (Case control study),特点: 在疾病发生后进行的; 研究对象是按发病与否分成病例组与对照组; 调查的被研究因素的暴露情况是由研究对象从现在对过去的回顾; 从因果关系看,是由果推因; 通过两组暴露率或暴露水平的比较来分析暴露与疾病的联系。,表1 病例与对照研究比较表,OR =(
2、a / a+c c / a+c)(b / b+d d / b+d)= ad / bc,病例对照研究的优缺点,优点: 观察的对象较少; 省钱、省时间; 可分析许多危险因素; 缺点: 资料的可靠性和准确性难以核实; 无法估计暴露与未暴露组的发病率; 对于各种干扰因素的控制不易做到。,队列研究 (Cohort study),是根据有关可疑危险因素的假说,把一群研究对象按是否暴露于某因素分成暴露组与非暴露组,跟踪一定时期后,观察各自的发病结局,比较两组之间所研究疾病的发病率或死亡率差异,分析该疾病与暴露因素之间的联系,以验证提出的病因假说。,特点:两组在研究开始时,均未患所要研究的疾病,须经一段时间观察才能发现病例;研究对象按暴露与否分组;人群的暴露及其变化是由研究者调查与记录的;从因果关系看,为由因找果;能计算两组的发病率、死亡率和RR。,表2 队列研究比较表,RR =(a / a+b )( c / c +d ),前瞻性调查的优缺点,优点: 可了解在暴露因素的作用下,疾病发生的全过程; 所获资料比较可靠; 可估算暴露和不暴露组的发病率; 缺点: 跟踪观察时间较长,观察对象暴露情况可能发生变化,增加控制的难度;所以对失访、死亡、新补入等情况,需以人年计算发病率或死亡率,也称人时发病率或人时死亡率。 比较费钱、费时间; 对发病率低的疾病,需观察数很大;,