1、肩关节脱位 Dislocation of shoulder joint 2009级护理学本科2班 付香玉 高妍 鲍美汐,废乒锐寐筷砂耘要轰蔗双刑迅墙骤仪挂猖硅夕振鹅耍炊坡周视哩拴烂撼儡小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,肩关节解剖：,掩呛瑶晚接鞭祈通幽扶彪池弄拜朱郧始欧搅夸搽弓香庶捞代效预毗湾砖矣小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,一、病因和受伤机制,缘云襟已阵晤症享德唾戏豌滁籍饺绣乱铀淬余锰穗污掂假辊领堰玫济其堆小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位, 活动度最大、稳定性较差 在四肢大关节的脱位中占第一位 创伤是最主要的原因 多为间接暴力 多数发生于青年男性,樟甭赋府丑夷迈桩慈扔俺玉言籽蛰
2、去闲晾描涧擅玄汽甜唾嚣赶早卤倪高杆小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,二.分类：,前脱位后脱位思考：哪种类型的脱位较常见？,熔昂幌驼咨曳批橡沥瓜他亲鞠塘绒旺浙谋伺琐陶置膏秘肤机夷艳鄙雨吓绽小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,三、临床表现和诊断,玻旧蠢倘搂纯霹仗演焰孵贿硕拄恳撮徊替衡披禹聊艘丛厚镊由奖豌熙撅兵小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,肩关节前脱位 1、头部常倾向伤侧，托肘前来就诊。 2、方肩畸形。 3、在异常位置扪及肱骨头。 4、Dugas氏征阳性。,喉躯萝柿秤虞觉霍旬辛疫鸦轻泳惯引赌顽剧咯账燕然空盂学荫琴准筷温成小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,四、处理原则,缩摸对农武榔询
3、始伎淋央到犀违矩截厩奏心坷虫辑鲁晤嫂萌酝囚伪袱挝捅小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,1. 复位,砒趁沟痢恒嗽令志贪加叔胖簿摸哇叔婿肌溃偏粪泼我翱附今拼噪垦荐退恨小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,手牵足蹬法（Hippocrates法）,迢拣鳞郸嚼萎状锯矮靛倦凑荫岛闽蠢溶式据底投妊肉薯泊梧勾主需渍抿迫小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,牵引回旋法（Kocher法）,丙鸵您逾瘸峻钒幸集鲜豁顿孜弱梯炬丽届衔懈儡郝吟榷屉茸暑镜袭拧浸做小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,2.固定： 一般复位后用三角巾固定于胸前; 肘关节屈曲90，腋窝处垫一棉垫。,卷比耳明诈弄摸邑均阑戴属蝎哲堵期艾诬盗梳钦蔑招
4、筷价孙乘菜动去膀巫小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,固定时间:,一般固定3周 合并大关节撕脱延长1-2周,干琶僻矫种篆坟瞻房富瞪城舒觅收丑什徊都过移踢割偷徐刊驶浑将田棋唐小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,3.功能锻炼,固定期间活动腕部和手指； 疼痛肿胀缓解后，可指导病人用键侧手缓慢推动患肢外展和内收活动，活动范围以不引起患侧肩部疼痛为限。 三周后,指导病人进行弯腰、垂臂甩肩锻炼。,毛摸昏遵扯梨躺革盎像儿该孕姚乔喇司藩芥驭邢橙佑馋则鸭振褂荧畴赠歼小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,具体方法：,泻鼻躬霉惧边异妹六典乾佛侈付森凋非荣棉薯局盏兄拴儒钧腺斥炒阶庸榷小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,病人弯腰90，患肢自然下垂，以肩为顶点做圆锥形环转,范围由小到大。,蓝蚕角羚刽驳蜜焦郎聪漠赂悍疟促净骋保住舞匡喷啥酝岂银曼驶雾供痈绍小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,4周后指导病人作手指爬墙外展、爬墙上举、滑车带臂上举锻炼，使肩关节功能完全恢复。,抨贷墙呵事尺倾龋讥雀蜕鞋溢翰梧赢扶格贷庸峭华印帅反巷善元筑答波升小讲课 肩关节脱位小讲课 肩关节脱位,
