1、推动孩子的成长 -小儿推拿 pediatric massage,小儿推拿的好处：,1. 简单易学，方便易行 2. 见效快、疗效高（发热、腹泻等） 3. 没有毒副作用，利于疾病康复 （咳嗽） 4. 治病去根，不易复发 5. 小儿不受痛苦，易于接受 6. 预防保健，适于家庭,小儿生长发育 小儿生理病理特点 儿科辨证论治,【小儿年龄分期】,胎 儿 期从受孕到分娩约40周。 新生儿期从出生到28天。 婴 儿 期从出生后第28天到一周岁。 幼 儿 期从一周岁到三周岁。 幼 童 期从三周岁到七周岁。（学龄前期） 儿 童 期从七周岁到14周岁。（学龄期、成长期）,胎儿期从受孕到分娩约40周。（脐部吸收营养）
2、肚脐对成长起着至关重要的作用,新生儿期从出生到28天。（抚摸推拿增强免疫力）,婴儿期从出生后第28天到一周岁。（推拿疗效较好）,幼儿期从一周岁到三周岁。,幼童期从三周岁到七周岁。（学龄前期）,儿童期从七周岁到14周岁。（学龄期）,【小儿生长发育】,一视二听三抬头， 四握五抓六翻身， 七坐八爬九扶站， 十捏周岁独站稳 。一周岁以内,【小儿生理特点】,1、脏腑娇嫩，形气未充。 “稚阳未充、稚阴未长”2、生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”,【小儿病理特点】,1、发病容易，传变迅速。 2、脏气清灵，易趋康复。,【小儿辨证论治特点】,四诊：望、闻、问、切 儿科主张四诊和参，但特别重视望诊幼科铁镜：而小儿科
3、，则惟以望为主，问继之，闻次之,望诊主要内容：,望神色 察舌象 察大便 察指纹,大凡小儿面青，一般病情较重，应注意观察,一般用于三岁以下 指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三关：近掌侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。,临床意义：三关测轻重位置。红紫辩寒热颜色。浮沉分表里深浅。,小儿推拿介绍 小儿推拿手法 小儿推拿穴位,【小儿推拿适应症】,新生儿疾病： 新生儿夜啼、新生儿便秘等； 传染病： 百日咳、麻疹等； 时令疾病： 感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；,内科杂病： 呕吐、腹泻、营养不良、遗尿、发育不良等； 骨伤科病症： 桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等； 预防保健
4、,【小儿推拿特点】,【小儿推拿手法】,1、定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。,2、要求： 持久、有力、均匀、柔和、深透 轻快、柔和、平稳、着实 3、补泻： 结合所刺激的穴位和部位,4、介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁 5、顺序：先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢 6、处方：手法+穴位+时间（操作次数）如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟,垂直方向逐渐用力按而留之逐渐放松,在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织,轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。 中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。,小儿推
5、拿的代表性手法 直推法：用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。,有病治病，无病防病。促成长发育。,用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。 用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。,捏脊部位,主要在背部脊柱及两旁，背部的正中，即督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。,尾骶骨端是长强，
6、 二十一椎腰俞当 十六阳关十四命， 十三悬枢脊中央 十一椎下寻脊中， 十椎中枢穴下藏 九椎之下筋缩取， 七椎之下乃至阳 六灵五神三身柱， 陶道一椎之下乡 一椎之上大椎穴， 上至发际哑门行,此自夹脊开寸半，第一大杼二风门 第三肺俞四厥阴，心五督六椎下至 膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃 十三三焦十四肾，气海腧在十五椎 大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎 小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎 百环二一椎下当，以上诸穴可推之又从脊上开三寸，第二椎下为附分 三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊 第六譩譆膈关七，第九魂门阳纲十 十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分 十三肓门端正在，十四志室不须论 十九胞肓二一秩，,捏脊方法,捏
7、起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。,要领：捻动（食指、中指）捏住提起推动（拇指）,五 经 穴,（1）位置 ：五指末节罗纹面 拇、食、中、无名、小指 脾土、肝木 、心 火、肺金 、肾水 （长高）（2）手法：旋推为补，直推向指根方向为清次数：到次。,（3） 作用 ：脾常不足，宜补不宜清肝为将军，只清不补心多有余，宜清不宜补肺为娇脏，可清可补肾无实证，只补不清,腑 之 穴,（1）位置：胃 拇指桡侧二指节大肠 食指桡侧小肠 小指尺侧膀胱 第五掌骨和指骨的尺侧胆和三焦无特定部位 （2）手法 ：上推为补，下
8、推为泻，来回推为调，平补平泻，保健用调法。,（3）作用： 大肠虚寒：用补法大肠湿热：用泻法（30min有效）小肠：泻法，代清下焦湿热胃：清法，食滞中焦,四横纹,（1）位置 ：掌面，食、中、无名、小指第二节横纹 （2）手法 ：掐，3-5次；或往返直推，约50次 （3）主治： 咳喘、腹痛、惊风、偏食、肠胃不好,肾顶,（1）位置 ：小指顶端 （2）手法 ：以拇指端按揉，100-300次 （3）主治： 自汗、盗汗、解颅（发育不良、成长缓慢）,小天心,（1）位置 ：大小鱼际交界处凹陷 （2）手法 ：拇指掐、揉、捣，30次 （3）主治： 惊风、神昏、失眠、心悸,头 面 四 大 穴 （外感表证）,天门（攒竹
9、）,位置 二眉之间至前发际成一直线 手法 两拇指由下至上交替直推。（老百姓常用）感冒、头痛、发热、咳嗽、启迪智力,坎 宫,位置 自眉头起沿眉梢成一横线。 手法 两拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉毛上缘向两侧推至眉梢，一般分推24次分推阴阳，使阴归阴位，阳归阳位。,太 阳,位置 在颞侧的凹陷处。 手法 用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。般运24次，每运3次后轻轻按一下。,耳后高骨,位置 耳后入发际高骨下凹陷中 手法 两拇指或中指端揉。揉3掐1遍，35遍。,止泻四法 （龟尾七节，摩腹揉脐）,龟尾,位置 尾椎骨端 手法 拇指端或中指端揉，
10、(次数）到次。,七 节 骨,位置 第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 手法 用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称为推上七节法和推下七节法。（次数）到次。,腹,位置 脐周大腹部。 手法 沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。（次数）分推到次；摩腹分钟。,脐,位置 肚脐。 手法 用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用两手拇指和食、中三指抓住肚脐抖，掌根振颤。（次数）揉到次，摩分钟。也可以助长高。,门 穴,囟门：大脑之门,位置 前发际正中直上两寸，百会前骨陷中。 手法 两拇指自前发际向该穴轮换推之（囟门未合时，仅推至边缘）称推囟门。或掌根放在前额，食
11、中 示三指自然放在囟门穴上摩、揉）。 作用 摩法促进大脑发育、 头痛惊风、鼻塞、高热冷敷降温,板门：脾胃之门,位置 手掌大鱼际平面。 手法 指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。（次数）到次。,作用 板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。掐板门治晕车。 板门推向横纹能止泻， 横纹推向板门能止呕吐。,二扇门：腠理之门,位置 掌背中指根本节两侧凹陷处。 手法 拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。（次数）掐次；揉-到次。 作用 掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。揉时要稍
12、用力，速度宜快，多用于风寒外感。,前臂三穴,三 关,位置 前臂桡侧，阳池至曲池成一直线 手法 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。次数）到次 作用 一切虚、寒病症,天 河 水,位置 前臂正中，总筋至洪池成一直线。 手法 用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水。（次数）到次。.清天河水性微凉，较平和，清热而不伤阴分。.打马过天河多用于实热、高热等症。,六 腑,位置 前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 手法 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）到次。 作用 一切实热病症。,推荐几个促进小儿长高的推拿手法，不仅能让孩子长得高，同时又能
13、让孩子变得聪明：1、头面部：家长每天按揉孩子的百会穴(位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴;或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。)2050次。2、上肢：家长每天给孩子推三关(三关在前臂阳面靠大拇指根直线，操作时用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹)100300次;补脾经、肺经、肾经或泻肝经、心经各100200次。3、腹部：家长每天为孩子顺时针揉腹1分钟，逆时针1分钟。4、背部：家长每天对孩子的背部从下向上搓背，以皮肤微红发热为度。从上到下按揉膀胱经(肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，脊旁肌肉处)各穴位。向上捏脊(又称为“蚂蚁上树”)和揉双脚底的涌泉穴各3050次，再重点按摩背部的命门穴、肾腧穴各45分钟。捏脊可以激活全身的生长机能，涌泉穴则是肾的井穴，按摩这个穴，就是让生命的泉水涌出来，滋养全身，命门穴中则藏着真火，可以生发全身的阳气。,
