1、护理评估,护理评估,评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。,护理评估,评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。,准备工作,个人准备病人准备环境准备物品准备,评估内容,客观资料主观资料,资料收集方法,交谈观察体格检查查阅相关资料,评估的技巧,礼节性交谈（自我介绍）有目的、有层次、有顺序开放式的提问避免医学术语,护理评估,四史 五方面 六心理、社会 七体检,四史,现病史：发病情况 主要症状 病因与诱因 病情的发展与演变 伴随
2、症状 诊治经过过去史遗传史过敏史,五方面,饮食休息与睡眠排泄自理情况嗜好及保健措施,六心理、社会,精神状态对疾病的认识心理状态性格与交往能力家庭关系经济状况,七体检,生命体征身高体重一般状况头、颈、胸腹脊柱、四肢神经系统,查阅资料,病历辅助检查,护理评估中存在的问题,缺乏护理诊断知识不重视护理体格检查在护理评估中的应用思维局限缺乏沟通与交流的技巧,对策,提供以护理评估为基础的知识培训认识护理评估的重要性加强护士评判性思维的培训加强护士交流技巧的培训建立护理分级标准,要 求,资料收集完整准确体格检查系统全面,评估方法规范性评估资料完整性阳性资料准确性质量控制有效性,总 结,如果一位护士不能准确评估病人，找不准所护理病人的护理问题所在，病人就得不到护理措施的落实，岂不是那位病人的问题就得不到解决，评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。,谢谢！,
