表G 地基与基础 分部工程质量验收记录编号： 01单位（子单位）工程名称鄂伦春农行原址改扩建营业用房子分部工程数量 2分项工程数量 3施工单位 通辽市哲一建建筑工程有限责任公司 项目负责人 技术(质量)负责人分包单位 分包单位负责人 分包内容序号 子分部工程名称 分项工程名称 检验批数量 施工单位检查结果 监理单位验收结论1 基础 钢筋混凝土扩展基础 72 土方 土方开挖 13 土方 土方回填 14质量控制资料安全和功能检验结果观感质量检验结果综合验收结论施工单位 勘察单位 设计单位 监理单位项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。2、主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
