1、中医骨伤治疗神经根型颈椎病效果分析 洪生明 宣建安 福建省邵武市立医院骨科一区 摘 要： 目的 探讨中医骨伤治疗经根型颈椎病的临床效果。方法 选取2015 年至2016 年神经根型颈椎病患者 92例, 按照随机数表法将其分成治疗组与对照组, 每组 46例。对照组使用西医治疗, 治疗组给予中医骨伤治疗, 比较两组临床疗效及 治疗后主客观积分。 结果 治疗组总有效率为 95.65% (44/46) , 对照组为 82.61% (38/46) , 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。本研究所有患者均签署知情同意书。 1.2 治疗方法: 对照组给予西医治疗, 具体治疗方法:20%甘露醇 250
2、 ml静脉滴注, 1 次/d, 连 续滴注10 d。10 mg 地塞米松加入250 ml 的葡萄糖注射液进行混合, 1 次/d, 治疗3 d 后, 根据患者病情增加或者减少 2 mg。治疗组采取中医骨伤治疗, 即中 药内服与针灸联合治疗。中药方剂:杜仲、续断、葛根各 30 g, 丹参、延胡索、 半枫荷、怀牛膝、石楠藤以及络石藤各 15 g, 三七、土鳖虫以及威灵仙个 10 g, 甘草6 g, 混合煎服。此外, 在中药内服过程中, 还应根据患者病情适量加减其 他中药成分, 如寒湿型患者, 添加6 g独活或者 6 g细辛, 肾虚患者添加 15 g 狗脊及12 g菟丝子, 淤滞型患者添加10 g 茯
3、苓10 g泽泻2。中药剂量为 1 次/d, 分早晚 2次服用。针灸治疗选择风池穴、大椎穴、颈夹脊穴为主穴位, 然 后依据患者病情, 选择针对性穴位, 如上肢麻木者, 可增加曲池穴、肩髃穴;颈 肩疼痛者, 增加天宗穴、肩髃穴;拇指食指麻木者, 可添加合谷穴、外关穴。 1.3 评估指标: 观察两组临床疗效, 临床症状全部消失为痊愈;临床症状基本消失为显效;临床 症状部分消失为有效;临床症状无变化或加重为无效。总有效=痊愈+显效+有效。 治疗后颈椎评分使用积分量表进行评估, 包括主观积分与客观积分两大部分, 其中主观积分为30 分, 客观积分为20分, 积分越低表明病情越严重。 1.4 统计学方法:
4、 应用SPSS 19.0 统计学软件处理数据, 计量资料 采用t检验或秩和检 验, 计数资料 (%) 采用检验, P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效: 治疗组总有效率为 95.65% (44/46) , 对照组为 82.61% (38/46) , 治疗组总有 效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 对照组与治疗组颈椎病患者临床疗效例 (%) 下载原表 2.2 治疗后积分: 治疗后, 治疗组总积分高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 2。 表2 对照组与治疗组治疗后主客观积分 下载原表 3 讨论 神经根型颈椎病城市居民患病率
5、较高, 因其每天长时间坐椅伏案, 使得神经颈 椎受压迫, 进而形成特征性颈椎疾病, 严重影响患者日常生活3。神经根型颈 椎病病因复杂, 西医药物治疗局限性较大。 中医认为, 神经根型颈椎病属于痹症 范畴, 临床表现为气血运行不畅, 患者颈椎与周围软组织发生退化, 颈椎生理 部位改变, 有骨质增生者周围组织还会出现无菌性炎性水肿4。中药内服配合 针灸治疗, 能舒筋活络, 可有效改善患者局部血液循环5-6。本研究采取中医 汤药配合针灸治疗神经根型颈椎病, 中药方剂和针灸穴位可根据患者病情增减, 如寒湿型患者, 加入独活、细辛, 用以祛除湿气及寒气, 力求从根源上消除疾 患。本研究结果显示, 中医骨
6、伤治疗根型颈椎病临床疗效、主客观积分较高, 可 有效改善患者生活质量, 值得临床推广应用。 参考文献 1王楠.中医特色手法治疗神经根型颈椎病的临床效果J.中国实用神经疾病 杂志, 2016, 12 (23) :121-122. 2张少林.中医骨伤治疗神经根型颈椎病临床研究进展J.内蒙古中医药, 2016, 6 (17) :155-161. 3蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析J.中 医临床研究, 2015, 11 (20) :32-33. 4余清云.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析J.当代医学, 2016, 12 (1) :156-157. 5杨宝玉.针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析J.世界最新医 学信息文摘, 2016, 8 (42) :140-143. 6何杰.应用中医推拿疗法治疗神经根型颈椎病的效果分析J.当代医药论丛, 2014, 6 (17) :24-25.
