1、中西医结合康复护理在脑血栓患者中的 应用 王佳佳 南阳市第一人民医院急诊科 摘 要： 目的 探讨中西医结合康复护理应用于脑血栓患者的临床效果。方法 选择2015 年8月至2017年2月期间在本院收治的65例脑血栓患者作为研究对象, 随机分 为对照组 (32例) 和观察组 (33例) 。对照组常规采取西医康复护理, 观察组 采用中西医结合康复护理, 观察两组患者干预前后日常生活能力和运动功能改 善效果。 结果 干预1个月和3个月后, 观察组日常生活能力评分 (76.3810.24 分、 88.6312.14分) 均显著高于对照组 (69.259.68 分、 75.1310.28 分) , 组间差
2、异P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 对照组常规采取西医康复护理, 术后早期帮助患者定时翻身, 保持正确体位, 并开展肢体功能锻炼, 从被动运动逐渐增加至主动运动, 同时训练患者自理能 力。观察组采用中医药结合康复护理, 在对照组基础上增加中医护理措施, 如 下: 1.2.1 情志护理: 脑血栓患者存在心火暴盛, 血菀于上等证候, 因而畅通情志是康复护理的关键。 护理人员主动与患者沟通, 了解患者近期情绪状态, 并分析患者“心火暴盛”、 “大怒”的原因, 积极开导患者, 疏解患者心中郁结, 采用胜情法, 以喜胜忧, 转化患者抑郁的情绪;同时, 指导患者学习呼吸减压法, 舒缓患者心
3、中怒气, 使 其主动保持良好的情绪。 1.2.2 穴位按摩: 根据患者瘫痪情况, 选取不同的穴位, 采用捶拍法、 拿捏法相结合, 以按摩局部, 以酸胀消失、皮肤微红/热为宜, 基本的按摩穴位为大椎、太冲、脾俞、肾俞, 在 此基础上再增加针对性穴位:面部偏瘫者, 取下关、太阳、地仓;上肢偏瘫患者, 取手三里、肩贞、肩井;下肢偏瘫者, 取风市、环跳、绝骨;按摩手法应由轻到重, 逐渐增加按摩力度和时间, 每穴位按摩35 分钟为宜, 按摩时间以 3060分钟/ 次为宜。 1.2.2 饮食调理: 脑血栓患者多存在痰阻清窍或痰浊较盛症状, 不宜食用肥腻食物, 应以清淡饮 食为主, 患者恢复期及日后生活,
4、都应尽量保持清淡饮食的习惯。 每日食物中应 以蔬菜、 水果、 豆制品和粗粮谷物为主, 并严格控制食盐摄入量;痰浊热盛者, 石 菖蒲、 郁金、 赤豆各 10g, 每日1剂, 水煎, 分早晚2次;便秘者, 大黄 69g, 泡 水服用;同时, 叮嘱患者尽量禁烟、禁酒。 1.3 观察指标 1.3.1 日常生活能力评估: 采用Barthel 指数2评估两组患者日常生活能力, 两组患者均在入院时 (干预 前) 、干预 1个月和 3个月后进行相关评估, Barthel指数评分0100 分, 评分 越高表明患者日常生活能力越好。 1.3.2 运动功能评估: 采用卒中患者运动功能评估量表 (MAS量表) 3评估
5、两组患者运动能力, 量表 共计9 大条目, 总分 48分, 评分与受试者运动功能呈正相关性。入院时 (干预 前) 、干预 1个月和 3个月后进行运动功能评估。 1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS 20.0 统计学软件分析所有数据, 计量资料采用 t检验;采用 检验计数资料, P0.05。干预1 个月和3个月后, 观察组日常生活能力评分均显著高于对照组, 组间差异显著 P0.05。干预 1个月 和3个月后, 观察组运动功能评分均显著高于对照组, P0.05。见表 2。 表2 两组患者干预前后运动功能比较 下载原表 3. 讨论 受人口老龄化影响, 我国脑血栓发病率呈明显上升趋势, 而脑血栓患
6、者的康复 护理工作也愈加艰巨, 迫切需要提高患者康复护理效果4。中西医结合康复护 理是我国中医学与西医护理相结合的科学化护理模式, 临床文献研究报道显示, 其应用于脑血栓发病后 16个月效果良好, 有助于患者运动功能和自理能力的 康复5,6。 为此, 本院总结中医护理精髓和脑血栓临床护理经验, 总结分析了一套针对脑 血栓的中西医结合康复护理模式, 临床应用实践显示, 干预1个月和3个月后观察组日常生活能力评分 (76.3810.24分、88.6312.14分) 均显著高于对照 组 (69.259.68 分、75.1310.28分) , 且观察组干预 1个月和3 个月后运动 功能评分 (28.6
7、95.13 分、 38.675.32分) 均显著高于对照组 (20.043.37 分、 29.344.25分) , 可知中西医结合康复护理有效提升了患者康复治疗效果, 改善了患者运动功能和日常生活能力, 对于患者肢体功能及社会能力的康复较 为有利。 综上所述, 脑血栓患者恢复期积极采用中西医结合康复护理可有效改善患者运 动能力, 并提升患者日常生活能力, 有助于改善患者康复效果。 参考文献 1黄萍, 丁玲.中西医结合护理对脑卒中偏瘫患者恢复期康复效果评价J.中 医药导报, 2014, 20 (3) :120-122. 2杨玉梅, 辜丽江, 尹艳红, 等.脑卒中康复患者中西医临床护理路径的构建
8、及评价性研究1) J.全科护理, 2014, 12 (18) :1656-1657. 3卲飞, 李桂敏.中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的影响J. 当代护士 (下旬刊) , 2014 (11) :36-37, 38. 4李红哲, 李艳红.中西医结合临床路径在脑卒中患者连续康复护理中的应用 J.中国实用神经疾病杂志, 2015, 18 (5) :128-129. 5胡祎, 邸英莲, 顾颦颉.脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中西医结合康复护 理技术研究进展J.全科护理, 2016, 14 (29) :3041-3044. 6姜淑芳.中西医结合康复护理在脑血栓患者中的应用J.世界最新医学信息 文摘, 2016 (20) :116-117.
