1、社保基础知识,课程目标：,课程大纲：,明确社会保险的体系构成及定义了解养老金替代率及中国社保现状,社会保险的定义 社会医疗保险 社会养老保险 背诵、演练、通关,课 程 简 介,社会保险的概念,社会保险就是国家通过立法手段，在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有：保障性、强制性、互济性、福利性和社会性。,多种不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系,社会保障体系由哪些制度组成？,社会医疗保险,与国家的生产力发展水平相适应； 与财政、企业和个人的经济承受能力相适应； 现阶段基本医疗保险只能
2、是较低水平的医疗保险。 只对包括基本用药、基本诊疗和基本服务设施等基本的、必要的医疗需求及服务提供保险。 基本医疗保险范围和标准之外的费用，一般可以通过商业保险、大病医疗救助、企业补充保险等途径解决。,什么是基本医疗保险？,国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的社会医疗保险制度,保障水平：,保障内容：,覆盖城镇所有用人单位和职工，不论是国有单位，还是非国有单位，不论是效益好的企业，还是效益差的企业，都要参加基本医疗保险。,与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，筹资水平要根据财政和企业的承受能力确定，基本医疗保险只能保障职工的基本医疗需求。以收定支、收支平衡,建立基本医疗保险制度的基
3、本思路是什么？,基本医疗保险费由用人单位和职工共同合理负担。,实行社会统筹和个人账户相结合，明确各自的支付范围。统筹基金主要支付住院（大额）和门诊特定项目医疗费用，个人账户主要支付门诊医疗费用。,“低水平”,“广覆盖”,“双方负担”,“统账结合”,统筹基金和个人帐户的使用,统筹基金的使用主要用于支付基本医疗保险范围以内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费和门诊特定项目（血液透析、肾移植后抗排斥治疗用药、恶性肿瘤放化疗）及门诊慢性病（13类24种）人的定额医疗补助等医疗费用。 个人帐户的使用用于支付符合基本医疗保险的门、急诊费用、定点零售药店购药费用(当年资金)以及职工住院和门
4、诊特定项目费用中个人负担的费用(历年积累资金)；个人账户资金不足支付时，由个人自付。,普通门诊统筹,普通门诊先从个人帐户支付,当年个人帐户不足支付时,由个人全额支付。个人支付超过一定数额，即在职职工超过1000元，退休职工超过700元，超过部分由个人和医保办分别承担。在职职工个人承担比例为20%，退休人员个人承担比例为15%。,参加：强制性特点：“低水平、广覆盖”，“保”而不“包”投保人：城镇所有用人单位被保险人：城镇职工缴费标准：个人缴费2%单位缴费6保险基金：统帐结合,社会医疗保险制度的基本规定,目前社会医疗保险的局限性,有起付线，起付线之上的才可从社保基金支付 社保医疗目录范围较为狭窄，
5、许多特效药、进口药均不在目录范围内，需自费支付 社保医疗只报销医疗费用，没有身故和残废的给付 社保医疗先由患者自付医疗费，拿到发票后报销，若遇大病，患者需准备一笔庞大的医疗费用,社会养老保险,缴费标准：1）个人缴费8（划入个人账户）、单位缴费20（划入统筹账户）；2）个体户、灵活就业人员缴费20%（其中8%划入个人账户，其余划入社会统筹账户）保险基金：统账结合缴费年限：累计最低为15年,社会养老保险制度的基本规定,基本养老金=基础养老金+个人账户养老金 新政策（国发200538号） 基本养老金=,（当地上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）,2,缴费年限%,+,个人账户总额,（平
6、均预期寿命-退休年龄）12月,提示：新政策颁布后，实行老人老办法，新人新办法、中间人过渡性办法。,基本养老金计算方法,举例说明,某女，20岁开始工作，于55岁退休，其本人指数化月平均缴费工资为4500元，当地上年度在岗职工月平均工资为3500元，其退休时的个人账户总额为147000元，假设平均预期寿命为83岁，请计算她退休时每月可以领取多少养老金？,解答： =（3500+4500）2 35%+14700（83-55） 12=1444元,退休后收入退休前收入32%,什么是养老金替代率,养老金替代率，是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。它是衡量劳动者退休前后生活保障水平
7、差异的基本指标之一。例如： 某人今年退休时工资是5000元/月，退休后仅从社保有收入2000元/月退休金，则养老金替代率=2000元/5000元=40%,（17）,养老金替代率标准,根据世界银行组织建议，要基本维持退休前的生活水平不下降，养老替代率需不低于70%。国际劳工组织建议养老金替代率最低标准为55%，,悠 哉,“忧 哉”,我的未来是,替代率70%,替代率不足55%,我国社保养老金替代率标准,我国社保养老金实际替代率近年来呈走低趋势，目标替代率也仅58.5%，,基本养老保险金领取的公式,基础养老金=（参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资+参保人员本人指数化月平均缴费工资）/2*全部
8、缴费年限*1%个人账户养老金=参保人员退休时个人账户储存额/本人退休年龄相对应的计发月数,假设社平工资4000元，缴费20年，60岁开始领养老金，不考虑社会平均工资及个人工资增长及个人账户利息结算，缴费工资分别4000元、12000元、20000元时，社保替代率分别为：,基础养老金：4000（1+1）/2201%=800元 个人账户养老金：（40008%1220）/139=552元 社保替代率：（800+552）/4000=33%,缴费工资为4000元,缴费工资为12000元,基础养老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 个人账户养老金： （400038%1220）/139=165
9、7元 社保替代率：（1600+1657）/12000=27%,缴费工资为20000元,基础养老金： 4000（1+3）/2201%=1600元 个人账户养老金： （400038%1220）/139=1657元 社保替代率：（1600+1657）/20000=16%,收入越高社保养老金替代率低,结论,衡量养老金保障程度的指标：养老金替代率 养老金替代率=退休后领取的养老金退休前工资收入惊人的现状：我国目前养老金替代率仅为20%-50%，并且退休前收入越高者替代率越低。社保仅为个人养老费用来源的一个方面，建立多层次的个人养老体系，方能保证未来养老无忧！,中国社会养老保险的局限性,中国社会保险的特点
10、是“广覆盖、低水平”的，目前中国的养老金账户缺口是2.5万亿，预计到2020年，中国的养老金帐户缺口将高达9.15万亿。中国实行计划生育以来，下一代人的负担也随之越来越重。所以说，老百姓仅仅依靠社会保险是不够的，社会保险是“保而不包”，我们要依靠商业保险来补充社会保险的不足。,养老金问题现在已经成了困扰各国的大问题，从全球来看，不仅仅中国，美国、欧洲在未来都有养老金财务的压力。在日前召开的“金融变革论坛”上，泰康人寿保险公司助理总裁黄新平指出，我国养老金运作蕴藏着巨大的危机。黄新平说，据测算，未来25年，我国养老金缺口达到1.8万亿人民币，赤字运行时间要长达二十多年，年均缺口700多亿，而且期
11、待率只有58%左右。这个期待率并不是退休以后的劳动者的退休金，是指退休以后个人拿到的退休收入相当于当时社会平均工资的58%。根据惯例，一个人退休后，要想维持和退休前品质差不多的生活，大概需要退休前工资的70%。“出生率越来越低，人口的寿命越来越长，通货膨胀对于养老基金的威胁越来越大。”黄新平表示。事实上，为了应付老龄化危机，中国急需建立起一个功能完善、规范而且高效的养老金系统，而要实现这一目标，单单靠设立养老金账户是不够的，一个完善的养老基金的资金投入，投资机制的建立是最重要的。,相关链接,中国社保的现状,观看视频片,中国社会保险的现状,社会保险制度还存在不完善地方 社会保障基金管理面临一些问
12、题 全国社保基金投资运营滞后，投资回报率太低,“社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！” 朱镕基总理,课堂训练之一,话术解读与记录,要求： 1.讲师对话术进行解读2.学员记录话术,了解社会保险的基本概念 会算什么是养老金替代率 社保现状相关话术背诵,社会保险的概念（强化了解）,社会保险就是国家通过立法手段，在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有：保障性、强制性、互济性、福利性和社会性。,社保体系的构成及养老金替代率,养老金替代率(会算) 养老金替代率=退休后领取的养老金退休前工
13、资收入 例如： 某人今年退休时工资是5000元/月，退休后仅从社保有收入2000元/ 月退休金，则养老金替代率=2000元/5000元=40% 社保现状相关话术：根据惯例，一个人退休后，要想维持和退休前品质差不多的生活，大概需要退休前工资的70%。而我国目前养老金替代率仅为20%-50%，并且退休前收入越高者替代率越低。要想保证退休前的生活质量，必须做好充足的补充，商业保险是最佳的选择！（此段话术要求背诵）,（30）,背诵,要求： 1.学员背诵2.时间：10分钟,课堂训练之二：,（31）,一对一演练,要求： 1.全班学员共同参与演练2.两个学员为一组，分别扮演营销员和客户，并交换角色 3.演练后相互点评4.时间：10分钟,课堂训练之三：,（32）,通关,要求： 1.全班学员共同参与通关2.通关形式灵活掌握3.时间：根据需要确定,课堂训练之四：,
