伊犁州 *医院投诉登记表投诉方式： 来电 来访 来信 其他 投诉人姓名 与患者关系患者姓名 性别 族别患者年龄 住院号/门诊号患者住址 患者工作单位联系电话 投诉日期 年 月 日被投诉科室 被投诉人首诉记录记录人： 投诉人： 20 年 月 日调查核实 情况调查人： 科主任（护士长）： 当事人： 科室处理意见科室主任（护士长）： 当事人： 年 月 日 领导意见领导签字： 年 月 日反馈记录反馈内容简述：投诉人对投诉处理的满意度：满意 一般 不满意产生原因 分析整改建议（由 受理部门填 写） 整改建议审核人：
