1、“知己”健康管理模式在慢性病管理中 的应用 严立群 方波 宁波市镇海区九龙湖镇卫生院 摘 要： 目的:观察慢性病管理中“知己”健康管理模式的应用效果。方法:选择 2016年 2月 2 017 年2月在医院中接受慢性病管理的患者 68例, 均在管理中应用“知 己”健康管理模式, 观察应用效果。结果:应用“知己”健康管理模式后, 患者 体重、体重指数、腰围、血压、血糖、血脂指标均优于管理前, 总运动量及有效 运动量高于管理前, 差异显著 (P0.05) 。结论:慢性病管理中应用“知己”健 将管理模式后, 可促进管理效果的提升, 有效控制危险因素, 提高慢性病患者 的健康水平。 关键词： “知己”健
2、康管理模式; 慢性病管理; 应用; 慢性病是指慢性非传染性疾病, 主要包含高血压、 糖尿病等, 已成为严重威胁人 类健康的社会问题之一。 一直以来, 主要依靠药物控制慢性病, 但控制效果并不 理想, 慢性病的发生率依然呈上升趋势。研究表明, 慢性病管理中, “知己”健 康管理模式的应用, 有利于提升管理效果, 实现有效的控制慢性病, 提高慢性 病患者的机体健康水平。 医院管理慢性病患者时, 即采用“知己”健康管理模式, 效果较为理想。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年2月2017年2月在医院中接受慢性病管理的患者68例, 男35例, 女33例;年龄为4677岁;高血压27例,
3、糖尿病23例, 单纯血脂异常12例, 肥 胖6例;大专及以上 25例, 高中17例, 初中及以下 26例。纳入标准:符合各慢 性疾病的诊断标准;均无运动禁忌症;对本研究知情, 自愿参与。 1.2 方法 所有患者慢性病管理中均应用“知己”健康管理模式。 (1) 以知情自愿为原则, 自参加慢性病管理日开始, 均需要接受3个月的“知 己”健康管理, 第一个月时, 每周实施1次, 后两个月时每2周实施1次, 期间, 患者需将“知己”能量检测仪准确佩戴, 并与生活方式疾病综合防治软件相结 合, 使管理强化, 每周进行 2d 的膳食日记记录, 对管理规范要求作出量化, 医 生个体指导按时接受, 保证运动及
4、饮食的规范性, 尽量平衡能量1。 (2) 健康教育:以授课方式给予患者健康教育, 共4次, 每次大约1h, 准备阶段 主要宣传健康与生活方式疾病的相关知识。第一个月时主要讲解科学饮食、运动 及能量平衡对机体健康的重要作用, 第二个月时主要讲解心理养生的益处, 第 三个月初主要告知患者合理用药的相关知识。 开展 2次传授技能技巧活动, 膳食 烹调技巧由专业营养师讲解, 讲解时配合模型示范, 促进患者感官意识的增强 2。 (3) 组织经验交流会:定期评价患者健康教育掌握效果, 如掌握效果较好, 让其 作为授课者, 组织其他患者开展交流会, 主要交流理念、 经验、 技巧、 心得等, 每 个月组织1次
5、。 (4) 个体化指导:管理过程中, 管理人员始终以和蔼的态度、亲切的语气、微笑 的面庞对待患者, 与患者交谈时, 采用礼貌用语、敬语等, 让患者感受到尊重, 同时, 对于患者的主诉, 耐心倾听, 做患者的“知己”, 提升患者倾诉的欲望, 促使患者体会到来自管理人员的关心, 形成和谐的关系, 此外, 管理人员还应 主动与患者交流, 针对患者的具体情况, 给予个体化的指导, 帮助患者逐渐形 成正确的习惯3。 1.3 观察指标 分别于管理前、管理后检测两组患者的体重、腰围、血压、血糖、血脂情况;记 录管理前后的总运动量及有效运动量。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计分析, 采用 表
6、示计量资料, 利用t检验, P0.05 表明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 管理前后患者生理指标情况比较 应用“知己”健康管理模式后, 患者体重、体重指数、腰围、血压、血糖、血脂 指标均优于管理前, 差异显著 (P0.05) , 见表1。 表1 管理前后患者生理指标情况比较 下载原表 2.2 管理前后运动量比较 管理前, 68 例患者总运动量平均 (468.90243.20) Kcal, 有效运动量平均 (243.70203.60) Kcal;管理后, 68例患者总运动量平均 (545.20182.90) Kcal, 有效运动量平均 (286.70209.80) Kcal。管理后, 患
7、者总运动量、有效 运动量均高于管理前, 存在显著差异 (P0.05) 。 3 讨论 经济水平的提升, 明显改善了我国居民的膳食结构及营养状况, 降低了营养不 良及营养缺乏的发生率, 不过, 却逐渐提升慢性非传染性疾病的发病率, 严重 威胁人们的身体健康。据调查显示, 在我国, 约有1.6亿人患有高血压, 2000 万人患有糖尿病。 慢性疾病发生的相关因素中, 除遗传因素外, 密切相关于不健 康的生活方式。“知己”健康管理中, 基础为合理膳食、适量运动、心理平衡及 戒烟限酒, 而这四方面恰是保证健康的“基石”。核心为量化管理运动及饮食, 有效的平衡运动与能量。关键为个体化指导、医患互动, 同步开
8、展病因治疗及病 症治疗, 达到知-行-果良性循环的目的, 促进患者健康水平的提升4。 防治疾病时, 预防为主、防治结合为其重心。慢性病的因果均比较多, 而在其发 生与发展过程中, 不良生活方式的作用非常重要, 因此, 管理慢性病的过程应 为综合性的干预过程。 “知己”健康管理模式中, 科学、 合理的干预患者的饮食、 运动, 实现膳食合理、 运动适量的目的, 提升疾病治疗效果的同时, 预防危险因 素的影响, 防止疾病进展, 是慢性病管理的发展方向5。健康教育已经开展多 年, 也不断提升人们对健康概念的认知, 对疾病防治的关注度日渐提升, 但在 日常生活中, 疾病预防的量化方法仍然缺乏, 导致严重
9、降低了健康教育的宣传 效果。推行“知己”健康管理模式时, 医生一对一的服务患者, 交流、指导工作 反复的进行, 给予患者个性化服务, 鼓励、 关爱患者, 促使患者逐渐形成健康的 生活习惯, 促进健康教育落到实处。 研究显示, 高血压及糖尿病患者管理中, 应 用“知己”健康管理模式后, 在医药费方面, 均降低达到50%以上, 而且多数 患者表示感觉生活的意义提升, 更有信心控制自身的疾病状况6。 慢性病管理中, “知己”健康管理模式实施后, 患者不良的生活习惯得到有效 的纠正, 逐渐控制疾病病情, 同时, 患者就医观念也发生改变, 不再仅仅依赖 医院, 而是采取医院治疗结合社区防治7。以往, 人
10、们患病后, 仅对医院治疗 情况关心, 对于不良生活习惯存在的危险性采取忽视的态度, 而慢性病的进展 比较缓慢, 一旦发病时间出现后, 通常具有比较严重的后果。 一直以来, 受到多 种因素的影响, 并非充分重视慢性病的早期筛查、 诊治工作, 导致防治与管理措 施的实施效果比较差, 使慢性病逐渐蔓延, 影响患者的身体健康8。“知己” 健康管理的开展转变了此种局面, 促使医疗机构越来越重视慢性病管理工作, 尤其是社区卫生服务中心, 也使得慢性病患者开始正视社区卫生服务中心在慢 性病管理中的作用, 和谐了医患关系, 也提升了患者对慢性疾病防治知识的掌 握程度, 增强慢性病管理的效果, 提高患者的机体健
11、康水平。 在本研究中, 所有 在医院接受慢性病管理的患者均在管理中应用“知己”健康管理, 经 3个月的 健康管理后, 患者的体重、腰围、血压、血糖水平等出现明显的降低, 均处于健康范围当中, 而且患者的总运动量及有效运动量显著提升, 改善患者的机体免 疫力及抵御力, 减轻疾病对身体健康的影响。 综上所述, 慢性病管理中应用“知己”健康管理模式后, 有利于帮助患者正确 的认识不良生活习惯对疾病控制的影响, 了解形成健康生活习惯的方法、技巧, 主动管理自己的饮食、 运动, 逐渐形成健康的生活习惯, 消除不良生活习惯对慢 性疾病恢复的影响, 同时, 有效的控制病情, 预防疾病的进展, 提高患者的身
12、体健康状况, 提升日常生活质量。 参考文献 1李晓环, 陈宏.老年高血压管理中应用社区慢性病管理模式的效果探讨J. 中外女性健康研究, 2016, 9 (6) :61-62. 2孙海燕, 汤晓峰, 周丽华, 等.慢性病健康管理模式在社区居家养老服务中 的应用J.重庆医学, 2016, 30 (8) :1062-1064. 3黄光宇.健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果分析J.河南医学研 究, 2016, 21 (1) :55-57. 4谭颖然, 余礼诗.网格化管理模式在社区慢性病管理中的应用价值分析J. 湖北科技学院学报:医学版, 2015, 23 (4) :333-335. 5孔令伟, 常玲, 卢云涛, 等.强化个体知己管理对高校慢性病教职工健康影 响的相关研究J.中国医学前沿杂志, 2014 (19) :79-81. 6贾纯花, 李春玲, 赵佳, 等.社区居民慢性病及其危险因素知己健康管理效 果分析J.护理研究, 2012, 22 (30) :2865-2866. 7马春红, 刘菊红, 顾军军, 等.社区慢性病患者和高危人群知己健康管理效 果评价J.护理学报, 2014, 18 (13) :64-67. 8赵淑君.通过“知己健康管理”探索社区慢性病管理的模式J.中国城乡企 业卫生, 2013, 15 (6) :89-90.
